Гестоз під час вагітності

• Основні види і ступеня тяжкості гестозу у вагітних жінок
• Як розпізнати небезпечну недугу?
• Лікування гестозу у вагітних жінок
• Як протистояти підступному захворюванню?

Гестозом називають одне з найнебезпечніших ускладнень, яке виникає під час вагітності і проходить після пологів. Це серйозне захворювання входить в першу трійку основних причин смертності майбутніх мам і діагностується практично у 30% вагітних жінок.

Гестоз при вагітності часто називають пізнім токсикозом і, як правило, виявляють в 3 триместрі. Він може супроводжуватися розладом функцій будь-яких життєво важливих органів, проте, частіше за все, страждає судинна система.

Плацента вагітних жінок при гестозі починає виробляти особливі речовини, які провокують утворення мікропор на стінках судин. Завдяки їм в тканини організму проникає рідина і білок плазми. Це викликає сильні набряки. Оскільки судини нирок також пропускають білок, він легко виявляється при загальному аналізі сечі. Своєчасна здача аналізів дозволяє виявити гестоз на ранніх стадіях розвитку, що значно полегшує його лікування.

Гестоз другої половини вагітності - вельми підступне захворювання, при якому вагітна жінка довгий час може відчувати себе цілком здоровою. Запідозрити гестоз можна по стрімкому набору ваги в 3 триместрі, яке з`явилося в результаті прихованих набряків внутрішніх органів, в тому числі і плаценти, що може викликати гіпоксію плода.

ОПГ гестоз, а саме так все частіше називають пізній токсикоз вагітних, отримав свою назву завдяки тріаду характерних ознак: набряки, протеїнурія і гіпертензія. При цьому зовсім необов`язково, що всі ці ознаки захворювання будуть виявлені. Іноді гестоз протікає в легкій ступеня і характеризується наявністю одного або двох симптомів.

Основні види і ступеня тяжкості гестозу у вагітних жінок

Гестоз другої половини вагітності може розвинутися при повній відсутності будь-яких серйозних патологій, на тлі цілком благополучного стану вагітної жінки. Такий стан називають «чистим» гестозом. Але частіше гестоз виникає на тлі наявних хронічних недуг, наприклад, при порушенні жирового обміну, патології ендокринної системи, гіпертонії, хворобах нирок і печінки. Таке захворювання медики називають «поєднаним» гестозом.

Гестоз в 3 триместрі може проявлятися в різній формі і мати різні причини, симптоми і наслідки. Фахівці виділяють кілька видів гестозу, які можуть стати стадією або ступенем тяжкості цього захворювання.

• водянка вагітних - найпростіший і ранній етап гестозу в 3 триместрі, для якого характерні набряки ніг і кистей рук. При цьому наявність набряклості не завжди свідчить про наявність захворювання. Діагноз «ОПГ-гестоз» може бути поставлений тільки кваліфікованим фахівцем на підставі попереднього огляду і лабораторних методів дослідження. Виявивши у себе характерні симптоми гестозу легкого ступеня, вагітним жінкам не варто робити передчасних висновків і вже тим більше робити будь-яких дій, спрямованих на самолікування.
• нефропатія - один з етапів гестозу, що розвивається на тлі водянки вагітних і супроводжується порушенням функцій нирок. Основною ознакою такого стан є різке підвищення артеріального тиску. Лікування при нефропатії має бути негайним, оскільки даний стан може досить швидко перейти в іншу форму гестозу - еклампсію, наслідки якої можуть становити небезпеку для життя і здоров`я вагітних жінок.
• прееклампсія - Більш пізній етап гестозу, який має такі серйозні ознаки, як набряки, підвищений артеріальний тиск, білок в аналізах сечі. Більш того, при такому ступені гестоза нерідко відбувається порушення кровопостачання, що провокує появу нудоти, блювоти, найсильніших головних болів і відчуття тяжкості в потилиці. Пізній гестоз може негативно відбитися на зорі вагітних, а також стати причиною появи серйозних психічних розладів. Детальніше про прееклампсию?
• еклампсія  - одна з найважчих стадій гестозу під час другої половини вагітності. Наслідки даного ступеня захворювання досить небезпечні, як для майбутньої мами, так і для малюка. Пізній гестоз нерідко супроводжується судорожними нападами, які можуть викликати передчасні пологи, кровотеча, гіпоксію плода, і як наслідок, стати причиною смерті жінки і майбутньої дитини. Більш того, подібний напад може спровокувати набряк легенів і головного мозку, інсульт та інфаркт, відшарування плаценти і сітківки очей, розвиток печінкової або ниркової недостатності.

Як розпізнати небезпечну недугу?

Кожна вагітна жінка повинна знати всі симптоми гестозу, щоб якомога раніше розпізнати небезпечну недугу. Що ж повинно насторожити майбутню маму?

• Наявність пізнього токсикозу, який проявляється у вигляді нудоти, блювоти і запаморочення. Такі ознаки захворювання зазвичай супроводжуються рясним слиновиділення і можуть непокоїти в будь-який час доби.
• Поява білка в загальному аналізі сечі. Такий вид дослідження призначається вагітним регулярно до самих пологів і дозволяє вчасно розпізнати гестоз.
• Підвищення артеріального тиску. Через втрату рідини, кров в організмі вагітної жінки згущується, просувати її по судинах стає складніше і від цього зростає тиск.
• Поява набряків і різкий набір ваги.

Лікування гестозу у вагітних жінок

Гестоз у всіх своїх проявах вкрай небезпечний. Запідозривши у себе будь-які ознаки цього захворювання, слід негайно розповісти про них лікаря. Це дозволить почати своєчасне лікування і запобігти серйозним незворотні наслідки.

ОЗУ-гестоз невиліковний і позбутися від нього можна тільки після родів. Однак істотно полегшити стан вагітної жінки в 3 триместрі цілком можливо. При легкому ступені захворювання лікування може відбуватися в домашніх умовах, при більш важкою - в стаціонарі, в безпосередній близькості від відділення реанімації. Тривалість стаціонарного лікування багато в чому визначається ступенем тяжкості захворювання. При наявності невеликих набряків вона може становити тиждень, при більш серйозною степу - до 2-3 тижнів. Оскільки сама вагітність, а точніше плацента вагітної жінки, є основною причиною гестозу, кращим лікуванням є природне розродження.

При наявності показань майбутньої мама не варто відмовлятися від госпіталізації. Там в будь-якій надзвичайній ситуації вона зможе отримати кваліфіковану медичну допомогу і пройде курс лікування, який значно поліпшить її стан. За допомогою крапельниць лікарі швидко заповнять втрату рідини і білка в кровоносних судинах і нормалізують здоров`я жінки.

Для підтвердження діагнозу і встановлення форми гестозу, майбутній мамі доведеться пройти ретельне обстеження. Зітхнути з полегшенням можна буде тільки після пологів, оскільки до кінця вагітності їй доведеться дотримуватися спеціальної дієти з обмеженням солі і рідини до 1000 мл на добу. При будь-якого ступеня гестозу в 3 триместрі необхідно контролювати накопичення рідини в організмі, а також постійно відстежувати динаміку набору маси тіла.

Після підтвердження діагнозу «гестоз другої половини вагітності», жінці необхідно буде пройти таке дослідження, як допплерометрия плода, а також отримати консультації терапевта, невропатолога, окуліста і нефролога.

Медикаментозне лікування токсикозу другої половини вагітності залежить від порушення функцій внутрішніх органів. Причини і симптоми гестозу при вагітності у різних жінок можуть відрізнятися, тому всі лікарські препарати призначаються індивідуально. Це можуть бути сечогінні препарати або засоби, що знижують артеріальний тиск і поліпшують кровообіг в дрібних судинах.

Лікування гестозу у вагітних не обходиться без заспокійливих препаратів. Слабкі симптоми захворювання є приводом для призначення валеріани або настоянки пустирника, при розвитку еклампсії застосовуються сильніші заспокійливі. Одночасно з цим проводиться профілактика плацентарної недостатності. Для цього призначається препарат Актовегін і цілий ряд вітамінів, які доведеться приймати у другій половині вагітності аж до самих пологів.

ОЗУ-гестоз - досить складне захворювання, ознаки якого можуть мати уповільнений характер. Однак найчастіше гестоз другої половини вагітності характеризується стрімким розвитком з різким погіршенням стану вагітних жінок.

У разі найменшої підозри на гестоз в 3 триместрі слід без зволікання звертатися за кваліфікованою допомогою. Самостійне лікування в даному випадку неприпустимо, оскільки гестоз може привести до стрімкого розвитку самих різних ускладнень з дуже сумними наслідками. У виняткових випадках, коли призначене лікування не приносить найменшого полегшення, а стан майбутньої мами і її дитини погіршується, медиками може бути прийнято рішення про стимуляцію передчасних пологів або проведенні кесарів розтин.

Як протистояти підступному захворюванню?

Профілактика такого недуги, як гестоз другої половини вагітності, повинна зацікавити, перш за все, жінок, що входять в так звану групу ризику:

• вагітні у віці старше 35 років;
• первістки або мають багатоплідної вагітність;
• носії інфекцій, що передаються статевим шляхом (мікоплазмоз, хламідіозу, уреаплазми та ін.);
• вагітні, які страждають на хронічний захворюваннями (цукровий діабет, ожиріння, гіпертонію, пієлонефрит, вегетосудинною дистонією і ін.).

Щоб запобігти гестоз, з перших місяців вагітності і до самих пологів жінкам слід ретельно стежити за харчуванням і власною вагою. Майбутня мама потребує повноцінного харчування, основою якого повинна стати їжа, збагачена білком: яйця, сир, риба, нежирні сорти м`яса та ін. Не слід захоплюватися соліннями, солодкими і борошняними стравами. Перевагу краще віддати свіжим фруктам і овочам, які збагачені клітковиною і є найкращим засобом для профілактики запорів.

Профілактика гестозу різного ступеня тяжкості повинна включати активний спосіб життя і помірні фізичні навантаження. Для цього можна відвідувати басейн, займатися йогою або здійснювати щоденні піші прогулянки.

Іноді виявити основні причини появи гестозу досить складно. Гестоз може виникнути через здавлювання сечоводів маткою, що збільшується в розмірах. В даному випадку щоб відновити порушений відтік сечі, лікарі рекомендують майбутнім мамам приймати колінно-ліктьову позу щодня на 10 хвилин.

При схильності до набряків, профілактика гестозу не може обійтися без коштів, що володіють слабким діуретичним дією. Для цього відмінно підійдуть відвари листя брусниці, шипшини, мучниці, а також ягідні морси і ниркові чаї. Спеціальний противоотечний збір можна придбати в аптеці. Однак при цьому слід звернути увагу, щоб в його складі не було ерви шерстистої, здатної руйнувати зубну емаль, каміння в нирках і печінці.

Чудовою альтернативою трав`яним чаїв проти набряків можуть стати такі рослинні препарати, як цистенал, Канефрон, Цистон та ін. Лікування і профілактика набряків можуть проводитися і за допомогою лікарських препаратів: Магне-В6, Магнерота, вітаміну Е, ліпоєвої кислоти, хофітолу або курантила.

Корисне відео