У немовляти синіє носогубний трикутник - коли варто турбуватися

Часто молоді батьки помічають, що деякі ділянки шкіри у малюка «не того кольору», і звертаються до педіатра з питанням - чому синіє носогубний трикутник у грудничка. Посиніння носогубного трикутника зустрічається у переважної більшості немовлят і зазвичай не є тривожним симптомом. Але іноді все-таки може означати патологію серцево-судинної або дихальної системи або мати інші серйозні причини.

Ціаноз (посиніння) - це ознака нестачі кисню в організмі, в результаті якого підвищується вироблення відновленого гемоглобіну (метгемоглобіну). Він і надає темне забарвлення шкірі або слизових оболонок.

Якщо синюшність спостерігається в околоротовой області, на кистях і стопах - це периферичний ціаноз, або акроціаноз. Він може означати як норму, так і патологію. Найчастіше зустрічається у недоношених дітей. Але якщо синява поширюється на голову, тулуб, слизові оболонки порожнини рота - це центральний ціаноз, який майже завжди говорить про патологію крові, серця та легень. Тут без допомоги лікаря не обійтися.

Причини виникнення ціанозу носогубного трикутника у немовлят можуть бути як фізіологічними (нормальними), так і бути ознакою серйозного системного захворювання.

фізіологічний

У більшості дітей носогубний трикутник набуває синюшного відтінку в результаті підвищених фізичних навантажень.

• при тривалому плачі. Під час плачу дитина багато видихає, і мало вдихає, в результаті чого кількість кисню в крові дещо знижується, що і призводить до посиніння носогубного трикутника.
• при годуванні. Смоктання грудей - серйозне навантаження для новонародженого, при якій розширюються поверхневі судини і стають більш помітними.
• Висота. При знаходженні дитини високо над рівнем моря тривалий час, кількість кисню в крові трохи знижується, але це не небезпечно.
• переохолодження. якщо при купанні або перевдяганні в кімнаті недостатньо тепло, дитина може замерзнути, що призведе до ціанозу носогубного трикутника. Зігрійте малюка відразу після купання - якщо синява зникне, значить це нормальний фізіологічний ціаноз.

патологічний

Залежно від механізму походження, патологічний ціаноз ділять на три основні типи.

1. Постійний (центрального походження). Може спостерігатися після родової травми, при підвищеному внутрішньочерепного тиску, незрілості дихального або вазомоторного центру головного мозку. Синіє носогубний трикутник у грудничка при таких патологіях часто, в поєднанні зі зниженням смоктального рефлексу і напругою великого джерельця.
2. Дихальний (легеневого) походження. При цьому посиніння біля носа і рота як правило поєднується з синявою навколо очей і блідістю шкіри. Іноді при диханні спостерігається втягування міжреберних м`язів. Такий стан буває при пневмонії, бронхіті, бронхіальній астмі, діафрагмальної грижі, аспірації дихальних шляхів (потрапляння стороннього тіла), вдиханні тютюнового диму або чадного газу, і навіть при банальному нежиті.
3. Серцево-судинного походження. При вроджених вадах серця (наприклад, незарощення овального вікна Атріосептальний) нерідко синіє носогубний трикутник у новонародженого вже в пологовому будинку. Але через особливості роботи серця дитини в перші тижні після народження шуми не завжди можна почути. Тому так важливо ходити на планові огляди в перший рік життя малюка, щоб вчасно виявити можливі патології розвитку серцево-судинної системи та інших відділів організму.

Норма або патологія?

Перш ніж впадати в паніку, спробуйте проаналізувати стан здоров`я вашого малюка, відповівши на наступні питання.

• Чи нормально дитина росте і розвивається?
• Чи не були виявлені раніше шуми в серці?
• Чи не спостерігається кашель і утруднене дихання в періоди цианотично носогубного трикутника?
• Чи не синіють чи разом з околоротовой областю інші ділянки тіла?
• Чи достатньо активний малюк, не втомлюється чи надто швидко в порівнянні з ровесниками?
• Чи не відчуває він постійну сонливість і млявість?
• Чи немає у нього блідості шкіри?

Необхідні дії

Якщо ви спостерігаєте ціаноз носогубного трикутника у свою дитину, в першу чергу варто звернути увагу на те, за яких умов це буває і як швидко проходить. Якщо симптом проглядається, наприклад, під час купання, але потім швидко проходить, то тут немає нічого страшного. Але якщо це явище спостерігається постійно, необхідно вжити заходів.

• Зверніться до лікаря. У поліклініці вам можуть призначити ЕКГ (електрокардіограму), ЕХО (ультразвукове дослідження серця), рентгенографію грудної клітини. Можливо, вас направлять до невролога для більш широкого обстеження.
• Спосіб життя. підтримуйте оптимальну температуру і вологість повітря в будинку, частіше гуляйте з малюком, постарайтеся зробити так, щоб він рідше плакав (ставитеся уважніше до його комфорту). Все це потрібно робити навіть коли дитина цілком здорова.
• масаж. Після консультації з фахівцем проводите щоденний масаж - він допоможе стимулювати нервову систему і поліпшити роботу дихального центру.

Синій носогубний трикутник у немовля - симптом, який завжди заслуговує на увагу батьків. Проаналізуйте стан вашої дитини і обов`язково поділіться своїми побоюваннями з лікарем. Вчасно вжиті заходи зводять до мінімуму наслідки будь-якої хвороби.