Природжений гіпертрофічний пілоростеноз у новонароджених

Відео: Лапароскопічна пілороміотомія

пілоростеноз - Небезпечне захворювання, яке проявляється у новонароджених в перші тижні життя. Тому майбутні батьки обов`язково повинні знати його симптоми, щоб вчасно звернутися до лікаря.

Відео: Пілоростеноз

Що таке пилоростеноз у новонароджених?

Це захворювання характеризується неправильним розвитком шлунка, при якому звужений воротар. Патологія викликана гіпертрофією пилорического сфінктера - розрослася сполучна тканина призводить до звуження просвіту воротаря. В результаті шлунок скорочується, намагаючись проштовхнути їжу далі, в дванадцятипалу кишку, але через звуження воротаря їжа не проходить в неї, як наслідок, виникає блювота. Пілоростеноз відноситься до вроджених патологій і може передаватися у спадок.

Відео: Лапароскопічна резекція при пилоростенозе

Перші ознаки хвороби виявляються на 2-4 тижні життя немовляти. Пілоростеноз є досить поширеною патологією - він зустрічається у 1 з 300 новонароджених, причому у дівчаток в 4 рази рідше, ніж у хлопчиків.

Причини виникнення пілоростеноза у новонароджених?

Пілоростеноз є вродженою патологією і може носити спадковий характер. Згідно з медичними даними, шанс наслідувати пилоростеноз від батька становить 2% для дівчаток і 5% для хлопчиків, від матері - 6% для дівчаток і 15% для хлопчиків.

До появи пілоростеноза можуть привести і такі чинники:

• внутрішньоутробні інфекції (цитомегаловірус, герпес, краснуха);
• прийом еритроміцину або деяких інших антибіотиків в перші тижні життя малюка;
• підвищений рівень гастрину у вагітної жінки.

В цілому, причини розвитку пілоростеноза недостатньо вивчені, тому вагітній жінці потрібно вчасно проходити всі призначені обстеження і в точності слідувати рекомендаціям свого гінеколога.

Симптоми пілоростеноза у малюків

Перші ознаки даної патології виникають на другий-четвертому тижні життя малюка. Головний симптом - багаторазова блювота фонтаном. Жовч відсутня, блювотні маси мають вигляд створоженного молока. Запах блювотних мас кислий, а їх обсяг часто перевищує обсяг з`їденого молока, або хоча б дорівнює йому. Інші ознаки:

• швидка втрата ваги (дитина не отримує харчування);
• зневоднення організму (шкіра стає сухою, нееластичною, якщо її зібрати в складку, вона довго не розправляється);
• западає тім`ячко;
• сечі стає мало, але вона концентрована, має різкий запах і насичений жовтий колір;
• кал убогий, темно-зеленого кольору з-за переважання жовчі, часто бувають запори;
• дитина виглядає пригніченим, погано спить, часто плаче, вередує - його турбують сильні болі в шлунку.

Так як дитина не отримує харчування, його організм швидко виснажується, а це може стати причиною смерті. Тому при появі зазначених симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря.

Відмінною особливістю патології є своєрідна перистальтика шлунка. Якщо погладити животик немовляти йди дати йому випити пару ковтків води, можна побачити, як по животу проходять зліва направо і зверху вниз «хвилі» у вигляді пісочного годинника.

Чим небезпечне це захворювання для грудничка?

На тлі багаторазового блювання виникає зневоднення організму і загальне виснаження - через деякий час через це немовля вмирає. Дана патологія не проходить сама по собі, і усунути блювоту своїми силами не вдасться. Згодом починається затримка розвитку дитини через брак в організмі необхідних речовин.

Відео: pyloromyotomy

Також пилоростеноз може привести до виразки шлунка, задухи (через потрапляння в дихальні шляхи блювотних мас), пневмонії, сепсису.

Поява ускладнень залежить від тяжкості захворювання. Так, в разі сильного звуження воротаря блювота з`являється після кожного годування, в результаті порушується електролітний склад крові, починається сильне зневоднення - це загрожує летальним результатом. Якщо воротар звужений незначно, то прояви захворювання будуть менш вираженими, проте відсутність своєчасного лікування призведе до затримки росту і розвитку малюка.

діагностика захворювання

Схожі симптоми спостерігаються і при ряді інших захворювань. Тому батьки не повинні самі ставити діагноз - для підтвердження пілоростеноза лікар проводить деякі обстеження. Виключаються такі хвороби, як: пилороспазм, непрохідність кишечника, атрезія, стеноз дванадцятипалої кишки, грижа диафрагмального стравохідного отвору, ГЕРБ. Потрібно пам`ятати, що навіть один день може стати фатальним, тому зволікання неприпустимо.