Пілоростеноз у новонароджених

Пілоростеноз - це захворювання, яке характеризується звуженням «воротаря». Їжа, що надходить в організм, не може досягти дванадцятипалої кишки, що провокує ускладнення. Пілоростеноз у новонароджених дає про себе знати на перших тижнях життя. Його ознаки повинні стати приводом для термінового звернення за медичною допомогою. Адже своєчасно розпочате лікування може врятувати життя малюкові. Але єдиний вихід позбутися цієї хвороби - зробити операцію.

пилоростеноз у новонароджених

зміст

патогенез
ознаки
обстеження
лікування
У чому небезпека захворювання?
профілактичні заходи

патогенез

Генетична схильність - найчастіша причина недуги. Якщо у тата діагностовано це захворювання, то ймовірність розвитку пілоростеноза у сина становить 5% всіх випадків, у дочки - 2%. Від мами передається хлопчикові в 15% випадків, дівчинці - 6%.

Розвитку пілоростеноза також сприяють:

неспокійний протягом вагітності (загроза викидня, сильний токсикоз і інші проблеми);
прийом лікарських препаратів майбутньою мамою в період виношування плоду, особливо в першому триместрі;
стан здоров`я жінки під час вагітності (часті вірусні захворювання, збої в ендокринній системі).

Але на даний момент достовірних причин розвитку пілоростеноза поки не встановлено. Вчені припускають, що стінки відділу шлунка товщають через порушену роботи нервових клітин.

ознаки

Пілоростенозом в кілька разів більше страждають хлопчики. Симптоматика недуги яскраво виражена. Ознаки з`являються вже на перших тижнях життя. Захворювання дає про себе знати з кожним днем сильніше, стан малюка погіршується.

пилоростеноз у новонароджених симптоми

Основні симптоми:

блювота фонтаном - головна ознака (фонтан достегает 1 м);
блювота виникає дуже часто, з кожним разом стає інтенсивніше;
в блювотних масах відсутній жовч;
обсяг блювотних мас дорівнює, а іноді перевищує кількість випитого молока;
відчувається кислий запах;
організм зневоднюється, адже все, що малюк з`їв, виходить і не встигає засвоїтися;
дитина втрачає вагу;
виділяється обсяг урини дуже маленький;
сеча має яскравий колір і різкий запах (концентрована);
у малюка виникають запори, а виделяеми калові маси сухі і мають невеликий об`єм;
спостерігається коматозний стан.

Батьки можуть спостерігати на обличчі свого малюка пригнічений вираз. Дитина з пілоростенозом постійно плаче, погано спить. Через різких болів в животі малюк стає примхливим. Ще один важливий симптом - шкіра нееластична, суха. Якщо взяти в руку складку на тілі малюка, то до попереднього стану вона повернеться не відразу. Також при пилоростенозе западає тім`ячко.

Важливо! Мама повинна звернути увагу на животик малюка в той час, коли він п`є. Його стан буде неспокійним. Можна побачити таку картину: зверху вниз і зліва направо по животику ходять хвилі. Також це відбувається при доторканні. Живіт приймає форму пісочного годинника.

Перші симптоми недуги повинні стати приводом для негайного звернення до лікаря. Адже дитина голодний, втрачає вагу, неспокійний, а це може стати причиною смерті малюка.

обстеження

пилоростеноз у новонароджених діагностика

Коли батьки звернулися за медичною допомогою, то вони повинні розповісти все симптоми, які спостерігалися, а також те, як давно вони виникли. Важливо сповістити лікаря про всі ознаки. Доктор в першу чергу проведе візуальний огляд малюка, зважить. Він звертає увагу на стан животика, промацує його. Пальпація допомагає виявити невелике пухлиноподібне утворення.

Лікар звертає увагу на стан шкіри. На обличчі дитини можна побачити зморшки, особливо на лобі. Це відбувається через зневоднення організму.

Для постановки точного діагнозу потрібно провести додаткові діагностичні процедури. Але при цьому малюк вже повинен знаходитися в стаціонарі. Адже для дитини з такою патологією важливий кожен день, тому не можна ризикувати.

діагностика:

аналіз крові (гемоглобін підвищений, хлорид, натрій, калій знижені через згущення крові при зневодненні);
УЗД (допомагає виявити звуження воротаря);
якщо УЗД не дало повної картини, то буде потрібно провести ФГСД;
в деяких випадках роблять рентгеноскопію шлунка.

Діагностика допомагає встановити правильний діагноз. Адже пилоростеноз за своїми ознаками дуже схожий з іншим захворюванням - пилороспазм.

лікування

Операція - єдиний спосіб допомогти малюкові з таким діагнозом. Лікування за допомогою хірургічного втручання вимагає спеціальної підготовки. Протягом декількох днів дитині ставлять крапельниці з білковими і глюкозно-сольовими розчинами. Це допомагає відновити водний баланс організму, а також малюк отримає поживні речовини, які йому дуже потрібні.

пилоростеноз у новонароджених лікування

Після підготовчого етапу дитині роблять операцію. Доктор розсікає суджений воротар. Потім коригує вихідний отвір так, щоб воно набуло нормальний розмір. Збереження шлунка цілим - головне завдання хірурга.
Післяопераційний період вимагає спеціального підходу в годуванні:

малюкові дається невелика доза їжі;
збільшення обсягу повинно відбуватися поступово.

Коли лікування закінчено, і якщо все маніпуляції пройшли успішно, то в подальшому дитина не відчує ніяких наслідків від колись діагностованого пілоростеноза.

У чому небезпека захворювання?

Найстрашніше, що може статися, - це смерть малюка. Адже багаторазове блювання призводить до зневоднення маленького організму, а це загрожує загальним виснаженням. Самостійно пилоростеноз не проходить. Ця патологія може спровокувати розвиток виразки шлунка, запалення легенів. Дитині загрожує задуха, адже блювотні маси можуть потрапляти в дихальні шляхи.

Сторож може бути звужений незначно, при цьому ознаки не так яскраво виражені. Але якщо лікування не надати своєчасно, то відбувається затримка розвитку і росту дитини.

профілактичні заходи

пилоростеноз у новонароджених операція

Точних вказівок, для запобігання цій патології, немає. Але щоб зменшити ймовірність її розвитку, майбутнє мамі потрібно:

відповідально поставитися до планування вагітності;
вчасно стати на облік;
дотримуватися всі лікарські рекомендації в період виношування малюка;
регулярно відвідувати свого гінеколога.

Кожна мама, після появи її малюка на світ, звертає увагу на будь-які відхилення в поведінці її дитини, його стан. Тому найменші ознаки цього небезпечного захворювання в будь-якому випадку її насторожать. Головне, не затягувати зі зверненням до лікаря. Адже своєчасно розпочате лікування може запобігти небезпечні наслідки.

Поділися в соц. мережах: