Загальне недорозвинення мови (онр) у дітей

Загальне недорозвинення мови (ОНР) - це стан, пов`язаний з неправильним формуванням мови дитини. Найчастіше дане логопедическое захворювання виявляють у віці 3-х років, коли дитина починає активно користуватися мовою. Загальне недорозвинення мови не є симптомом якого-небудь захворювання у дитини і проявляється в більшості випадків при недостатньому мовному уваги до дитини з боку батьків. У деяких випадках ОНР може розвиватися на тлі пізно проведеної корекції патології ротової порожнини (коротка вуздечка, щілина м`якого або твердого неба).

Симптоми ОНР у дітей

Відмінною рисою загального недорозвинення мови від інших захворювань, що супроводжуються порушенням мови, є повне збереження інтелекту дитини і здатність його до навчання. Для дітей з ОНР характерно порушення звуковимови, малий словниковий запас, недорозвинення фонематичного слуху, тобто діти не готові сприймати на слух те, про що їм говорять, і допускають помилки у виконанні завдання ( «Покажи картинку зі стільцем» - дитина показує картинку зі столом ).

Відео: Кислова Т. Р. | Зміст, форми і методи корекційної роботи з дітьми з ОНР

Прийнято розрізняти кілька рівнів загального недорозвинення мови в дітей.

для першого рівня порушення мовного розвитку характерно повна відсутність мовлення. Діти тільки намагаються відтворювати якісь звуки, при цьому один і той же звук може позначати декілька предметів. Класичним прикладом загального недорозвинення мови є героїня роману «12 стільців» Еллочка людоедова, яка мала мінімальний словниковий запас, і одні і ті ж звуки в різних ситуаціях позначали різні предмети. Для першого рівня загального порушення мови характерна активна міміка і жестикуляція. Це є відмінною рисою, що дозволяє диференціювати загальне недорозвинення мови від розумової відсталості. Діти на даному рівні розвитку мови здатні вживати у своїй промові односкладові пропозиції. Цікаво, що подібний період односкладових пропозицій спостерігається і при нормальному розвитку мови, але тривалість його не перевищує півроку. Поступово дитина починає вживати в розмовній мові пропозиції, що містять 4-5 слів, але при цьому відсутня синтаксична сторона в цих словах, тобто дитина не може правильно підібрати відмінок, число, рід. Якщо говорити про самих словах в реченні, то діти використовують 2-х-3-х складні слова. При цьому якщо слово довший, то вони його самостійно скорочують (піраміда - «Аміда», ліжечко - «аватка»).

При переході до наступного, другого рівня діти починають використовувати в своїй промові хоч і спотворені, але часто зустрічаються слова. При цьому починає з`являтися незначне уявлення про те, що в деяких випадках слова в реченні необхідно змінювати відповідно до родом, підлогою, числом. Однак ці форми слів вживаються тільки в тому випадку, якщо закінчення в словах ударне (стіл - столу, рука - руки, і ін.). Даний процес формування різних форм слова носять тільки початковий характер і можуть обмежуватися тільки однією стороною словотвору (тільки число або тільки відмінок). Якщо дитину попросити побудувати розповідь по картинці, то він буде використовувати тільки короткі речення, але відмітною особливістю від попереднього рівня є те, що вони більш граматично правильні. Діти дуже часто використовують узагальнюючі слова для позначення декількох схожих за своєю природою предметів (скорпіон, мураха, бабка, муха - «жук»). Відставання словникового запасу виявляється при проханні дитини назвати складові частини предмета (дерево - листя, гілки, стовбур, коріння). При глибокому дослідженні у дітей виявляється нездатність правильно підібрати форми числа ( «два піамідка» - дві пірамідки), дуже часто в реченні прийменник опускається, при цьому іменник використовується в іменникової формі однини ( «карандас летить аепка» - олівець лежить в коробці).

для третього рівня характерне використання розгорнутої мови. Діти починають використовувати складні речення. Однак дуже погано йдуть на контакт з іншими дітьми чи дорослими, так як для правильного спілкування необхідна мама, яка б роз`яснювала співрозмовнику незрозумілі в вимові дитини слова. При відсутності такої підтримки з боку батьків діти найчастіше замикаються в собі. Для цього рівня дуже характерна заміна деяких важко вимовляються для дитини букв іншими, так він замінює м`яким з такі літери як з, ш, ц ( «сюба» - шуба, «сябля» - шабля). Діти можуть вільно висловлювати свої думки, будувати речення, розповідати про себе, близьких, події, які з ними відбулися. Діти здатні добре маскувати недорозвинення мови на цьому рівні шляхом виключення з розмови слів, які важкі для їх вимові, але якщо дитину поставити в ситуацію, коли такий обманний маневр неможливий, виступають прогалини в мовному розвитку дитини. Діти проводять заміну частини предмета, називаючи його цілком, замість професії називаю дію, яке повинен виконувати ця людина ( «дерево» - гілка, «дядько лікує» - лікар). При третьому рівні загального недорозвинення мови діти добре описують те, що намальовано на картинці, будують складний розповідний розповідь.

Лікування дітей з ОНР

Для лікування дітей із загальним недорозвиненням мови використовують методики, спрямовані на розвиток розуміння мови, розвиток наслідувальної діяльності у вигляді повторення раніше почутих звуків, тренування уваги і пам`яті.

Відео: "Лікування ОНР і підготовка до школи"

Всі заняття проводяться у вигляді гри, під час якої дітей вчать сприймати і запам`ятовувати назви предметів. «А хто прийшов до нас в гості? Це собака Шарик. А підніміть руку, у кого вдома живе собака! А як робить собака? Гав гав". Дітям дають завдання і бажано, щоб ці завдання складалися з 2-3 пунктів. «Збери олівці в коробку! Постав коробку на стіл! »Дуже часто в подібних іграх використовуються лялькові персонажі, що більше привертає увагу дитини. Поступово дітей починають навчати розрізняти різні форма слів: «Принеси мені ключ, а собі візьми ключі!», «Покажи на зображенні, де пливе, а де пливуть!». Якщо заняття проводяться в групі, то необхідно навчати дітей розрізняти звернення до однієї дитини і до кількох (сядь - сядьте, стрибай - стрибайте). Найчастіше на перших етапах навчання діалог носить односторонніх характер, коли логопед задає питання і сам же на нього відповідає.

Дуже важливо, щоб при вимові звуків дитина тренувався вимовляти їх то голосно, то тихо, то швидко, то повільно. Поступово при освоєнні все нових складів, дитини починають навчати простим пропозиціям з мінімумом складів (мама спить, дай стілець). Дітей починають навчати наказовому нахиленню в оповіданні (Вова, дай м`яч, Таня, іди). На заняттях проводять розучування слів в різній граматичній формі. Це необхідно для збільшення словникового запасу дитини. Навчання побудові пропозиції може відбуватися таким чином: «Хто це?» (Мама, тато, баба, діда), «Що робить?» (Спить, ходить, гуляє, п`є, біжить).

При переході до другого рівня діти повинні не тільки відповідати на питання, а й вміти їх самостійно задавати. Дуже важливо на цьому етапі розвитку мови навчати дітей коротким віршики. Це дозволяє не тільки поліпшити мову, а й тренувати пам`ять дитини. Необхідно навчати дітей будувати розповіді по картинках із застосуванням коротких пропозицій. При цьому на картинках не повинно бути великої кількості дійових осіб і їх дії повинні носить логічний завершеність. При складанні розповіді логопед задає дитині навідні запитання. Дітей навчають відрізняти різні якості предметів: «Цей м`яч великий, а цей маленький. Цей м`яч синій, а цей червоний ».

При третьому рівні мовного розвитку дітей продовжують навчати правильній побудові пропозицій, складання оповідань. У цей період дуже важливо навчання дітей граматичної сторону мови. Дітей вчать дотримуватися в оповіданні послідовності дій: «Антон встав з ліжка, підійшов до шафи, відчинив дверцята, дістав книгу». При переказі тексту дітей вчать змінювати форми слів, просячи розповісти текст від 1-го або 3-го особи, змінити час розповіді.

Тривалість занять з логопедом залежить від рівня загального недорозвинення мови і може досягати 4-х років. Прогноз при даній патології дуже хороший при систематичних заняттях з логопедом в логопедичних групах. При ранньому початку занять діти стають здатними до навчання і засвоєння шкільної програми до 6-7 років.

Лікар педіатр Літаш М.В.