Якщо у дитини виявили відкрите овальне вікно в серце

Багато матерів лякаються цього діагнозу на прийомі у лікаря. Що ж таке відкрите овальне вікно в серце у дитини, і які небезпеки таїть таке відхилення?

визначення

Відкрите овальне вікно (ТОВ) - це отвір між правим і лівим передсердями. Отвір це тимчасове, воно служить для насичення плода киснем, необхідним для ембріонального розвитку. У всіх дітей таке вікно існує, але до моменту народження в нормальному стані воно заростає: відпадає необхідність в додатковому насиченні киснем, так як малюк починає дихати самостійно.

Овальне вікно і дефекти перегородки

Розрізняють відкрите овальне вікно і інші дефекти перегородки. Відмінність полягає в тому, що таке віконце завжди має клапан, який регулює приплив крові. При наявності дефекту клапан відсутній, але є отвір в перегородці, що видно при ультразвуковому дослідженні.

Овальне вікно не вважається пороком серця, його відносять до малих аномалій розвитку серцево-судинної системи. У немовлят це ще не привід для занепокоєння, але у дітей старшого віку можна доводити аномалію до ускладнень.

Серйозне ускладнення - так звана «парадоксальна емболія» в разі тривалого незарощення вікна. Емболами називаються дрібні згустки крові, бактерії, навіть бульбашки, які просочуються з венозної крові в артеріальну через віконце. При попаданні в судини, що з`єднуються з мозком, вони можуть спровокувати бактеріальне ускладнення чи навіть інсульт. Якщо у дитини немає ризику утворення тромбів, аномалія віконця може бути порівняно безпечною.

розміри вікна

1. Якщо розмір віконця в районі 2 - 3 мм - То це нормально, ніяких відхилень це не означає, тому проблем не буде.
2. Малий розмір віконця - до 5 - 7 мм. Найчастіше зустрічаються вікна в 4,5 - 5 мм. Отвір від 7 і вище мм вважається великим, або «зяючим», і лікується оперативно.
3. Максимальний розмір може досягати 19 мм. Згідно з дослідженнями, серед дорослих вікна великих розмірів зустрічаються набагато рідше.

терміни закриття

При нормальному розвитку новонародженого закриття клапана відбувається вже в перші 3 - 5 годин життя. Заростання віконця у дітей - більш тривалий процес, що вимагає від двох місяців до двох років. Однак спостерігалися випадки, коли вікно не заростало протягом п`яти років і навіть протягом усього життя. Так що вікно у немовля - ще не привід для хвилювання і негайного лікування.

Доведено, що овальне вікно присутній у 35% людей, а у 6% з них УЗД виявляло діаметр більше 7 мм. З цих 6% половина - діти до півроку.

Причини і симптоми

Причинами утворення віконця можуть бути:

• народження недоношеної дитини;
• зловживання матері нікотином або алкоголем;
• спадкові відхилення в розвитку серцево-судинної системи.

Вікно може бути знайдено випадково при плановому огляді у кардіохірурга, так як зазвичай таке відхилення не має яскраво виражених симптомів. Проте, є набір ознак, за якими воно може бути визначено:

• ціаноз у новонароджених - синява в районі носа або губ, пов`язана з нестачею кисню;
• швидка стомлюваність дитини;
• непристосованість до фізичного навантаження, запаморочення і непритомності;
• дихальний дискомфорт;
• часті простудні та запальні захворювання легеневої системи;
• шуми в серці.

При огляді на УЗД лікар може помітити збільшення правої серцевої камери.

Дітям старшого віку з такими симптомами протипоказано займатися плаванням, пірнанням з аквалангом, деякими видами фізичного навантаження, де потрібні затримки дихання.

як лікуватися

Лікування ТОВ потрібно не завжди: у дітей у віці до 4 - 5 років вікно може закритися самостійно.

У більш старшому віці також не слід панікувати, необхідний контроль лікаря, ЕКГ і ЕхоКГ. Кардіологи рекомендують проходити обстеження раз на півроку.

• Якщо лікар виявить ризик тромбоутворення, рекомендуються лікування під його контролем, прийом спеціальних ліків, що розріджують кров. Також в подібних випадках медики радять уникати надмірних навантажень.
• Якщо розмір отвору більше норми, може знадобитися хірургічне лікування. Воно полягає у введенні трубки зі спеціальним «закривачів» на кінці, повністю прибирають просвіт між передсердями.

На думку фахівців, потрібно стежити за розпорядком дня дитини, харчуванням, не перевантажувати його (в тому числі і в психоемоційному плані). У раціоні слід дотримуватися білкової їжі, вживати овочі і фрукти. Також не можна запускати будь-які, навіть самі, на перший погляд, незначні інфекції. Будь-який збій організму потенційно може відбитися на роботі серця.