Норма внутрішньочерепного тиску у немовлят

1. причини
2. симптоми

1. дослідження
2. лікування

Багато мам впевнені, що якщо малюк кричить ночами і погано спить, то це звичайне явище.
Як показує практика, зайве занепокоєння немовляти, підвищена нервова збудливість і поганий нічний сон тривожать новонародженого неспроста.
Подібна поведінка говорить про наявність якого-небудь захворювання, підвищений внутрішньочерепний тиск (ВЧД).

Подібний діагноз призводить новоспечених батьків в замішання, оскільки більшість і гадки не мають, звідки внутрішньочерепна гіпертензія взялася у їх малюка.

ВЧД є тиск рідини, яка знаходиться в спинномозковому каналі і шлуночках мозку, і називається ліквор.

Коли циркуляційні процеси ліквору порушуються, відбувається підвищення ВЧД. Циркуляційні збої зазвичай пов`язані з порушенням відтоку і всмоктування ліквору, в результаті яких він накопичується в мозкових шлуночках і тисне на мозкову речовину. Саме це і викликає у малюків дискомфорт і больовий синдром.

У нормі ВЧД у немовлят може підвищитися в процесі смоктання грудей або через плачу, але незабаром воно самостійно нормалізується.

причини

Насправді, причин виникнення ВЧД у малюка маса. Патологія не є самостійною, а розвивається зазвичай на тлі різних захворювань або ускладнень:

• Рідкісні спадкові патології;
• Черепно-мозкові травми;
• Гідроцефалія (або водянка мозку);
• Нейроінфекції на кшталт менінгіту, енцефаліту та ін .;
• Пухлинні утворення в мозку;
• Внутрішньочерепний крововилив;
• Вроджені відхилення в будові ЦНС;
• Патології, пов`язані з порушеним речовим обміном (діабет та ін.);
• Внутрішньоутробні інфекції;
• Складний перебіг вагітності (загроза і ін.);
• гіпоксія (Через обвиття пуповиною);
• Передчасне закриття джерельця;
• Родові травми, затяжні пологи і ін.

симптоми

Вся симптоматика внутрішньочерепної гіпертензії підрозділяється на характерні і загальні ознаки.

Тому при діагностиці цього захворювання повинні комплексно враховуватися всі ознаки. Симптоматична картина складається з таких ознак:

1. Занепокоєння, плаксивість;
2. Відмова від їжі;
3. Набухання тім`ячка;
4. недостатня збільшення ваги або її відсутність;
5. Збільшений обсяг і непропорційність голови;
6. Тремор (тремтіння) підборіддя і кінцівок;
7. Надмірна збудливість;
8. Розлади сну;
9. Дитина часто крутить голівкою або закидає її назад;
10. Проступає через шкіру голови мережу вен;
11. нудота;
12. Часті випадки відрижки після їжі, іноді перехідні в блювоту;
13. Підвищений м`язовий тонус ніг;
14. Розбіжність черепних кісток в місцях швів;
15. косоокість (Переважно сходяться) і інші оптичні дефекти;
16. Спонтанні коливання очних яблук;
17. Млявість і сонливість;
18. Запізнення в розвитку (триманні головки, сидінні і ходьбі).

Кожна мама повинна контролювати вагу дитини - прибавка в вазі у немовлят по місяцях.

Багато хто плутає проступають вени з мармурової шкірою у грудничка, читати докладніше.

дослідження

Лікуванням внутрішньочерепної гіпертензії займається невролог, тому при підозрі на розвиток патології необхідно звертатися саме до цього лікаря. Невролог огляне грудничка і призначить необхідні діагностичні дослідження. В першу чергу призначається нейросонографія або УЗД мозку. Проведення даного дослідження можливо, поки у грудничка відкритий джерельце.

Оглядає малюка і офтальмолог, оскільки при наявності підвищеного внутрішньочерепного тиску вени сітківки розширюються, а зоровий нерв набрякає. Також невролог може при необхідності призначити Ехоенцефалограма і комп`ютерну томографію мозку. Дані дослідження повідомляють лікарю повну картину стану мозкових шлуночків.

На думку лікарів, єдиний точний спосіб діагностувати внутричерепную гіпертензію - пункція.

Але таке дослідження є невеликою операцію, тому призначається немовлятам дуже рідко, у випадках, коли є строгі показання для даної діагностики.

лікування

З приводу лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску у немовлят існує чимало розбіжностей.

Багато лікарів вважають, що якщо причиною підвищеного ВЧД є важкі пологи або важкий перебіг вагітності, то малюкові достатньо забезпечити природну реабілітацію без медикаментозного лікування.

Під природною реабілітацією мається на увазі максимально тривале грудне вигодовування, повноцінний режим прогулянок і сну, тісний емоційний і фізичний контакт немовляти з мамою.

Але частіше лікування має на увазі прийом медичних препаратів, що знижують ВЧД.

Як правило, це препарати сечогінну дію на кшталт диакарба (діуретики).

при гідроцефалії прийом сечогінних засобів сприяє зниженню виробляється ліквору і нормалізації його виведення.

Якщо ж надлишку ліквору не спостерігається, то немовлятам прописують судинні засоби, покращують мозковий кровопостачання і забезпечують харчування мозку препарати (медикаменти ноотропного дії).

Крім того, малюкам дають заспокійливі засоби і вітаміни.

Доповнює лікування забезпечується за рахунок:

• електрофорезу;
• ЛФК;
• Сеансів масажу;
• Занять плаванням.

Лікування внутрішньочерепної гіпертензії - досить складний процес, що вимагає лікарського контролю і залежить від причин патології.

У випадках, коли підвищений ВЧД обумовлено утвореннями в мозку, може знадобитися хірургічне втручання (шунтування). Такі операції проводяться з метою нормалізації відтоку ліквору. За статистикою, шунтування показало високу ефективність у понад 80% випадків.

В цілому, у більшості малюків при належному лікуванні вже до піврічного віку ВЧД повністю нормалізується. В іншому випадку у дитини діагностується мінімальна мозкова дисфункція, при якій рекомендується сезонне профілактичне лікування, періодичне відвідування невропатолога, прийом заспокійливих засобів і виключення стресових ситуацій.