Підвищений внутрішньочерепний тиск у дитини @. Причини, симптоми, лікування і профілактика

Поголовна постановка діагнозу "внутрічерпной гіпертензії" - Порок вітчизняної неврології. На щастя, в більшості випадків такий діагноз не має ніякого відношення до реальних проблем пацієнта. Більш того, в формулюванні діагнозу цей термін може бути присутнім лише в одному випадку - при так званій ідіопатичній (або доброякісною) внутрішньочерепної гіпертензії (частота народження 1-2 на 100000 населення).

Підвищений внутрішньочерепний тиск - це не діагноз, а опис одного з ланок розвитку безлічі різних захворювань. Внутрішньочерепний тиск підвищується при гідроцефалії, пухлинах головного мозку, нейроінфекції (енцефалітах, менінгітах), важких черепно-мозкових травмах, внутрішньочерепних крововиливах, деяких рідкісних спадкових хворобах і т.д.

Основні ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску:

- головні болі,
- нудота, блювота або зригування (зазвичай поза зв`язком з прийомами їжі, часто вранці),
- порушення зору і рухів очних яблук (косоокість),
- так звані застійні диски зорових нервів на очному дні,
- порушення свідомості (від оглушення до коми),
- у дітей першого року життя - надмірний ріст окружності голови, вибухне і напруга джерельця, розходження швів між кістками черепа.

Можливі судоми, при тривало зберігається патологічному процесі - розумові порушення, сліпота, паралічі.

Треба пам`ятати, що окремо кожен з перерахованих ознак чи не свідчить про підвищення внутрішньочерепного тиску.

Відео: Внутрішньочерепний тиск: лікування народними засобами

Увага! Якщо у дитини дійсно підвищено внутрішньочерепний тиск, то йому потрібна термінова госпіталізація, тому що мова йде про загрозу життю!

Чи не є ознаками підвищення внутрішньочерепного тиску:

- розширені шлуночки, межполушарная щілину і інші відділи лікворної системи на нейросонограма (НСГ) або томограммах
- порушення сну і поведінки
- гіперактивність, дефіцит уваги, шкідливі звички
- порушення психічного, мовного і моторного розвитку, погана успішність
- «Мармуровий» малюнок шкіри, в тому числі на голові
- носові кровотечі
- «Пальцеві вдавлення» на рентгенограмі черепа
- тремор (тремтіння) підборіддя
- ходьба навшпиньках

Відео: Гіпертонія виліковна - профілактика підвищеного тиску

Діагностика внутрішньочерепного тиску 

Об`єктивно оцінити стан внутрішньочерепного тиску можна тільки під час операції з розтином черепа або (менш достовірно) при проведенні люмбальної пункції. Всі інші дослідження дають непряму інформацію, яка може скластися в певну картину тільки при грамотній інтерпретації лікарем.

Найбільш доступним початковим методом діагностики при підозрі на підвищення внутрішньочерепного тиску є огляд очного дна. Додаткові методи обстеження призначені для уточнення характеру ураження мозку.

Методи візуалізації (нейросонографія, комп`ютерна або магнітно-резонансна томографія) безпосередньо з визначенням тиску не пов`язані, хоча можуть допомогти уточнити причину захворювання, оцінити прогноз і підказати напрямок дій.

Застосування ехоенцефалоскопіі (ЕхоЕС, або ЕхоЕГ - ехоенцефалографія) «для визначення внутрішньочерепного тиску» - поширена помилка. Оцінити тиск за допомогою ЕхоЕС принципово неможливо. Цей древній метод застосовується тільки для швидкого і вкрай приблизного пошуку великих об`ємних внутрішньочерепних утворень (пухлини, гематоми і т.д.). Дані ЕхоЕС можуть стати в нагоді тільки в машині швидкої допомоги або в приймальному відділенні при визначенні методів першої допомоги і вибору місця госпіталізації.

Не можна оцінити внутрішньочерепний тиск також за допомогою електроенцефалографії (ЕЕГ), реоенцефалографії (РЕГ).

Про всяк випадок варто згадати «діагностику» по Фоллю, Накатані та подібні шарлатанські методики - ці процедури взагалі не мають відношення до діагностики чогось і служать тільки для відбирання грошей.

Лікування внутрішньочерепного тиску

Лікування станів, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску, залежить від причин їх виникнення. Так, при гідроцефалії виконуються операції, при яких надлишок ліквору відводиться з порожнини черепа, при наявності пухлини проводиться її видалення, при нейроінфекціях вводяться антибіотики. Застосовується і симптоматичне медикаментозне лікування, спрямоване на зниження внутрішньочерепного тиску, проте це зазвичай тимчасовий захід для гострої ситуації.

Відео: Гіпертонія - профілактика гіпертензії

Некоректна поширена практика «лікування» будь-яких хвороб сечогінними препаратами (діакарб, триампур). У більшості випадків таке лікування спрямоване на неіснуючий діагноз. При наявності реальних свідчень лікування повинно проводитися в стаціонарі під суворим контролем. Прагнення до медикаментозного лікування внутрішньочерепної гіпертензії може призвести до втрати часу і розвитку з цієї причини незворотних змін в організмі (гідроцефалія, сліпота, порушення інтелекту). З іншого боку, лікування здорового пацієнта загрожує "всього лише" побічними ефектами пріменямий препаратів.

Жодне стан з підвищеним внутрішньочерепним тиском у дітей не лікується:

- «Судинними препаратами» (кавінтон, цинаризин, сермион, нікотинова кислота і т.п.)
- «Ноотропні препаратами» (ноотропіл, пірацетам, пантогам, енцефабол, пикамилон і т.п.)
- гомеопатією
- травами
- вітамінами
- масажем
- голковколюванням

Відео: Гіпертонія виліковна - підвищений внутрішньочерепний тиск симптоми