Причини, діагностика та лікування вчд у новонароджених

Підвищений внутрішньочерепний тиск (ВЧД) у немовлят діагностується часто. Причиною тому може бути вплив як зовнішніх чинників, так і внутрішніх в період внутрішньоутробного розвитку. Але, не дивлячись на те що лікар ставить такий діагноз, батьки починають шукати відповіді на запитання, як визначити черепну тиск у новонароджених і чи є необхідність в проходженні такого серйозного лікування?

Чому підвищується ВЧД?

Головний мозок - складний в будові орган. Його робота вимагає циркуляції спинномозкової рідини (ліквору). При відсутності патологічних процесів ліквор проходить по спинномозковим каналах і шлуночків мозку, робить свою роботу і всмоктується в кров.

Коли ліквор починає вироблятися в дуже великих кількостях або його відтік порушується, він починає накопичуватися в головному мозку, тим самим створюючи тиск на його тканини. В результаті цього і відбувається підвищення ВЧД.

Але такі порушення виникають не просто так. Причиною тому є патології головного мозку, серед яких менінгіт, енцефалопатія, гідроцефалія, онкопатологія та травми.

Причини, що провокують підвищення ВЧД у немовлят, різні. Але в будь-якому випадку це захворювання потрібно лікувати, так як воно може спровокувати порушення в роботі мозку. А це спричинить за собою відставання малюка в розумовому і фізичному розвитку.

У більшості випадків підвищення ВЧД у немовлят відбувається на тлі освіти водянки головного мозку. В результаті її появи відбувається скупчення рідини в черепній коробці, вона тисне на тканини органу і судини, що і призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску.

Запідозрити у грудничка поява водянки головного мозку можна за такими ознаками, як неприродне збільшення обсягу голови дитини і проявляються на ній капіляри. Однак поставити точний діагноз зможе тільки лікар після ретельного обстеження немовляти.

ознаки ВЧД

Дитина, у якого спостерігається підвищений внутрішньочерепний тиск, дуже неспокійний, так як його турбують сильні головні болі. Однак, занепокоєння немовляти не є основним показником наявності у нього цієї проблеми.

Існують і інші симптоми підвищеного ВЧД, які повинні насторожити батьків:

• сильно випирає і пульсуючий джерельце;
• закочування зіниць;
• косоокість;
• випинання очей;
• часте зригування;
• блювота.

Один з найбільш виражених симптомів ВЧД - це прискорення зростання голови. Вона стає непропорційною тілу. Саме з цієї причини лікарі при кожному огляді немовляти роблять виміри обсягів голови і грудей.

Але слід розуміти, що всі вищеописані ознаки є непрямими. Вони не є основними для постановки діагнозу. Тут потрібно повне дослідження головного мозку, щоб виявити наявність даної патології.

діагностика

Якщо у дитини спостерігаються симптоми підвищеного ВЧД, лікар дає направлення на нейросонографію - це УЗД головного мозку, яке проводиться через тім`ячко. Процедура безпечна для дитини і не заподіює йому дискомфорту, проте при її проведенні батько повинен подбати про нерухомість грудничка.

Пройти це дослідження можуть тільки діти до 1 року, у яких ще не закрився джерельце (його розкриття має бути не менше 1 см). Сьогодні проходження нейросонографии є обов`язковим обстеженням тих немовлят, які були народжені передчасно або отримали травми під час пологів.

Слід зазначити, що сам факт підвищення внутрішньочерепного тиску у новонародженого на моніторі розглянути неможливо. За допомогою ультразвукового апарату можна побачити тільки ознаки змін структури головного мозку. Наприклад, наявність в ньому рідини, збільшення шлуночків, утворення пухлин і т. Д.

Якщо при дослідженні у грудничка виявили невеликі відхилення від норми, через кілька місяців повторно проводять нейросонографію. Результати обстеження оцінює лікар, після чого при необхідності призначає лікування і через деякий час повторне дослідження мозку.

лікування

Якщо у немовляти спостерігаються симптоми підвищеного ВЧД, то ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Дитину в терміновому порядку потрібно показати лікарю. Певної тактики лікування внутрішньочерепного тиску немає, так як вона залежить від природи його походження.

У тому випадку, якщо в півкулях мозку рідина продовжує накопичуватися, то призначаються діуретики. При цьому обов`язковим є прийом препаратів, дія яких спрямована на поліпшення роботи судин головного мозку.

У деяких випадках призначаються ліки для нормалізації обміну речовин і відновлення ЦНС. Ноотропні препарати з судинозвужувальнудією призначають в тому разі, якщо підвищення ВЧД провокується травмами головного мозку, ішемією або енцефалопатією. Всі ці медикаменти слід приймати курсами.

У важких ситуаціях прийом всіх цих препаратів може не привести до бажаного результату. І тут потрібна операція. У деяких випадках лікар може наполягати на пункції. Процедура складна, але боятися її не варто.

Лікувати підвищений ВЧД у немовлят варто тільки згідно з рекомендаціями лікаря. Якщо ж пологи проходили складно, то батьки повинні уважно стежити за станом свого малюка. Будь-які зміни в його поведінці вимагають негайного звернення до фахівця.

При цьому потрібно:

• годувати дитину грудьми стільки, скільки це можливо (чим довше, тим краще);
• дотримуватися режиму дня;
• забезпечити малюкові прогулянки на свіжому повітрі;
• здійснювати прийом мамою полівітамінних комплексів;
• приймати препарати, призначені лікарем.

У більшості випадків при правильному підході до лікування підвищеного ВЧД, воно нормалізується до 6-7 місяців. Якщо ж цього не відбувається, то це вже може свідчити про наявність важких захворювань головного мозку або нестійкості ЦНС.

Слід розуміти, що підвищений ВЧД - небезпечний стан для здоров`я вашого малюка, яке вимагає застосування термінових заходів. Але, з іншого боку, цей діагноз ставлять кожному другому грудничку, а тому, перш ніж проводити лікування, дитину потрібно показати відразу декількох фахівців.