У даній статті розглядаються норми по показнику ВСД (висоти стояння дна матки). Ця інформація корисна жінкам, які очікують дитину, оскільки питання відповідності розміру матки терміну вагітності актуальний в будь-якому триместрі. Слід знати не тільки про висоті маточного дна, розташуванні органу і функціональних змінах, а й про можливі патологіях, прогнозованих на основі цих показників.
Висота стояння маточного дна - цінний діагностичний маркер. Обчисливши терміни вагітності, акушери надають щотижневий прогноз розвитку ембріона, і грунтуючись на рівні висоти припускають відхилення в розвитку.
У репродуктивному віці довжина матки здорової жінки не перевищує 8 см, шийки - в межах 2,5 см. Висота матки в нормі - 4 см. В процесі виношування матка збільшується, і вже до 40 тижня вона досягає в довжину 40 см. До моменту зачаття орган важить не більше 50 г, в кінці третього триместру - вже приблизно 4 кг.
Як виміряти ВСД при вагітності
- На початку першого триместру лікар визначає розмір органу шляхом промацування через піхву;
- на 12 тижні матка досягне лонного зчленування;
- З початку 13 - Вийде з області таза і вже може прощупується через стінку очеревини;
- Для вимірювання відстані від лобкового симфізу до маточного дна жінка повинна прийняти горизонтальне положення. Заміри проводять за допомогою звичайного «сантиметри»;
- Всі отримані дані фіксуються гінекологом в карті. Грунтуючись на цих результатах, можна буде простежити розвиток ембріона в динаміці;
- Вимірюючи висоту стояння дна потрібно співвідносити отримані результати з терміном вагітності в тижнях, цифри повинні бути приблизно однакові;
Якщо висота стояння вище норми, то гінеколог може припустити багатоплідність. Якщо показники нижче норми - кажуть про низькому темпі розвитку плода, неправильному передлежанні або маловодии. Разові виміри не мають ніякої діагностичної цінності і не можуть бути причиною для встановлення діагнозу.
Необхідно знати, що виміряти висоту стояння дна матки можна самостійно, керуючись середньостатистичними цифрами, які вказані в таблиці вище. Ці параметри можуть відрізнятися від норми не через патологію, так як часто залежать від конституції жіночого тіла.
Таблиця ВСД по тижнях вагітності
Потижнево зміна висоти дна матки
- У період 8-9 тижнів матка стає в розмірі як велике яйце. Її ще можна прощупати через стінку очеревини, оскільки вона розміщена в малому тазу. Уже після досягнення 13 тижні орган буде знаходитися вище лобка. З`являється додаткове навантаження на плаценту, зникає жовте тіло. У плода відзначаються характерні ворушіння, в його тілі йде формування кровоносної системи;
- 10-13 - матка досягає 11 см. У деяких жінок можуть з`явитися ознаки токсикозу, що виникають як наслідок зміни обмінних процесів і їх перебудови відповідно до потреб дитини;
- 14-16 - у дитини вже завершилося формування внутрішніх органів. Матка збільшена в межах 14 см. Дно органу знаходиться між лобком і пупкової западиною;
- 17-18 - завершує останній етап свого формування плацента. У ембріона з`являється мозочок, визначаються кінцівки і розвивається імунний захист. ВСД - до 19 см;
- 20 - Показники стояння маточного дна приблизно зрівнюються з термінами вагітності. Щотижня цей параметр може бути збільшений на 1 см. У цей час сам орган розташовується на 3 см нижче пупкової западини;
- 22-24 - у ембріона вже практично сформувалися кістки і м`язова маса. В середньому він може важити приблизно 600-650 м До кінця цього терміну зароджується система легких. Матка досягає 23 см. Дно органу розташовується в районі пупкової западини, висота становить - 24 см;
- У 28 - ВСД відзначається на 28 см. Дно знаходиться вже на три сантиметри вище пупкової лінії;
- 29-30 - матка досягає 31 см. Плід виростає до великих розмірів, що провокує скачки артеріального тиску у матері;
- 32-36 - матка знаходиться між пупкової западиною і мечовиднимвідростком в грудині. Її розмір - 32 см. До кінця 36 тижня вона розміщена вже між реберними дугами;
- З 38 характерно опущення матки. Своїм дном вона ущемляє діафрагму і шлунок вагітної. У жінки з`являються печія і хронічні запори. Вага дитини знаходиться в межах 2250-2300г;
- 40-а має характерні параметри стояння дна - 32 см. Воно знову опускається в область між ребрами і пупкової западиною. Малюк активно розвивається, а жіноче тіло готується до пологів. Вони розпочнуться при опущенні матки в таз.
Висота стояння маточного дна: відхилення від норм
- Через ваги плоду;
- Його предлежания;
- Множинної вагітності;
- Обсягу навколоплідних вод;
- Фізіологічних особливостей організму жінки;
Висота дна матки може не відповідати терміну через:
- Зайвої ширини таза;
- маловоддя;
- Аномального розвитку ембріона;
- Маленька висота обумовлена спочатку невірно встановленого терміну.
Висота стояння дна матки вище норми в наступних випадках:
- Вузький таз;
- Вона виношує великий плід;
- багатоводдя;
- Кілька ембріонів;
- Неправильне передлежання плода.
Визначення висоти стояння маточного дна включає цілий комплекс гінекологічних вимірювань. Поряд з ВСД лікарі повинні знати обсяг навколоплідних вод, оскільки цей параметр безпосередньо впливає розвиток плоду.
Цей показник може залежати не тільки від фізіологічних особливостей жіночого тіла, але і від товщини прошарку жирової тканини. До 40-го тижня ці показники потрібні для розрахунку ваги дитини. Використовується проста формула: висота стояння маки - обсяг живота вагітної.
Висота стояння дна матки після пологів
Після припинення пологової діяльності матка починає скорочуватися, стає щільніше, але більш рухливими, так як відбулося розтягнення зв`язкового апарату.
Її розміри стають менше з кожним днем, про це судять за показниками стояння дна: 10-12 днів після пологів - дно кожен день опускається на 1-1,5 см. У перші два дні дно буде стояти на рівні пупкової западини, а до 12 -ому дня вже сховається в лонної ділянки.