Висота дна матки по тижнях

Основні зміни жіночого організму під час вагітності характерні для стану матки. При нормальному розвитку вагітності якраз в матці відбувається кріплення заплідненої яйцеклітини для зростання і розвитку в подальшому. Для забезпечення необхідного життєвого простору для зростаючого плоду відбувається постійне збільшення розмірів матки.

Зміни висоти дна матки по тижнях під час вагітності

При зростанні під час вагітності матка буде поступово підніматися вище і вище, максимум досягається приблизно на 37-й тижні вагітності. При цьому висоті і розмірам матки відводиться досить важливе діагностичне значення. Завдяки обліку даних параметрів фахівець може встановити приблизний термін вагітності, зробивши висновки про особливості її перебігу, визначивши розмір і ступінь розвитку плода, з виявленням можливих відхилень у його розвитку на ранніх термінах. Отже, гінекологи важливе значення надають огляду та оцінки висоти і розмірів матки під час кожного огляду пацієнтки.

Як визначається висота дна матки при вагітності

Для визначення розміру матки на ранніх термінах використовується пальцеве промацування через піхву. Однак вже з другого триместру, приблизно після 13-14 тижнів вагітності, матка виходить вже за межі тазової області, піднімаючись вище. У такому випадку вона вже може прощупується через черевну стінку. Тепер гінеколог буде кожен раз визначати розміри матки, - а саме висоту стояння дна. ВДМ (висота стояння дна матки) полягає в відстані між найвищою точкою матки (дном) і верхньою точкою лобкового симфізу.

Вимірювання висоти стояння дна матки проводиться в сантиметрах в положенні жінки лежачи на спині, використовуючи спеціальний прилад тазомер або стандартну сантиметрову стрічку. Лікар все отримані показники кожного разу вносить в обмінну карту вагітної жінки - для їх контролю та порівняння, точного розуміння динаміки. При оцінці даних показників застосовується таблиця із зазначенням норм відповідності ВДМ конкретного терміну вагітності.

У використовуваної таблиці наводяться показники норми. За ним видно, що в сантиметрах висота дна матки приблизно відповідає визначений час вагітності в тиждень +/- дві-три тижні. В даному діапазоні коливань показників ВДМ враховані індивідуальні особливості кожної вагітної жінки - в тому числі її фізіологічні параметри.

При істотному невідповідність висоти дна матки нормальних показників протягом певного терміну вагітності у лікаря можуть виникнути сумніви про якісь порушення нормального перебігу вагітності. Зокрема, завищені параметри можуть свідчити про надто великих розмірах плода або многоводии.

Причиною занижених показників ВДМ можуть виявитися низькі темпи розвитку плода, маловоддя, косе або поперечне розташування плода.

Але не варто піддаватися хвилюванням і паніці, вдаючись до передчасних і непідтвердженими висновків при невідповідності висоти дна матки конкретного терміну вагітності.

Зокрема, не будемо забувати про можливе факторі помилки. Адже існує ймовірність помилки при визначенні конкретного терміну.

Другий фактор, який підтверджує невиправданість хвилювань, - адже причиною завищених показників може виявитися багатоплідна вагітність.

Третій фактор - показники висоти дна матки залишаються малоінформативними самі по собі.

Оцінюватися повинна динаміка змін. Якщо з тижня в тиждень, або кожен місяць, матка піднімається все вище, відповідно до нормальної динамікою, зазвичай особливих приводів для хвилювань і не виникає. Але при підозрах на певне порушення лікар направить жінку на проходження необхідних додаткових обстежень (допплерометрия, УЗД, КТГ і ін.), Нехтувати даними призначенням не слід.

Слід також враховувати, що на терміні за дві-чотири тижні перед пологами починається опускання дитини в таз, - процес отримав назву опущення живота. Також при цьому відбувається незначне зниження матки, зменшується показник ВДМ на кілька сантиметрів.

Визначення висоти дна матки по тижнях при вагітності

У числі обов`язкових досліджень, які проводяться лікарем для оцінки нормального і здорового перебігу вагітності, називається вимірювання висоти дна матки по тижнях.

• При першому зверненні до лікаря термін вагітності жінки зазвичай становить приблизно 4 тижні. При цьому за своїми розмірами матка подібна курячому яйцю.

• 
  
  

  На терміні до 8 тижнів вагітності розміри матки збільшуються, наближаючись вже до гусячому яйцю, матка до 12 тижнів досягає верхнього краю лобка. Потім висота стояння дна матки при кожному огляді визначається лікарем, використовуючи звичайну сантиметрову стрічку - виконуватися вимір від верхнього краю лобка до дна матки.

• Висота дна матки до 16 тижнів вагітності визначається на середині відстані між лобком і пупком.

• З 12-го тижня вагітності матка за своїми розмірами вже відповідає тижня вагітності. Отже, розмір на 21-му тижні становить 21 сантиметр і так далі - зростає висота стояння дна матки щотижня по одному сантиметру

• На 24-му тижні визначається дно матки на рівні пупка, також його висота - 24 см.

• Висота дна матки на 28-му тижні вагітності становить 28 см., Визначаючись на 2 см. Вище пупка.

• Висота дна матки на терміні 32 тижнів вагітності складає 32 см., Визначається між пушком і мечовиднимвідростком.

• На 36-му тижні вагітності висота дна матки дорівнює 36 см., Визначається на рівні реберних дуг. Вважається найвищим стоянням дна матки.

• Ближче до пологів дно матки незначно опускається, висота стояння дна матки на терміні до 40-му тижнях становить приблизно 32 см.

Звичайно, слід враховувати, що це в основному середньостатистичні дані, за фактом у них не можуть бути повністю однакові розміри зростаючих маток у низькорослих або великих, високорослих жінок.

Максимальну точність і достовірність результату сьогодні дозволяють отримати дані ультразвукового дослідження, але досить часто його виконання не виявляється доцільним.

Отже, гінекологи і сьогодні в жіночих консультаціях визначають висоту дна матки по тижнях, грунтуючись на отриманих вимірах, щоб прийняти рішення за додатковими дослідженнями, щоб уточнити діагноз.

Що може впливати на висоту дна матки по тижнях

• Розміри плоду.

• Положення плода.

• Анатомічні особливості жіночого організму.

• виразність навколоплідних вод.

• Кількість ембріонів.

Якщо дно матки під час вагітності перебуває нижче норми:

• Широкий таз великих жінок.

• Маловоддя.

• Затримка розвитку плода.

• Помилка у визначенні конкретного терміну вагітності.

Для оцінки розмірів розташування дна матки під час вагітності повинна бути проведена серія необхідних вимірювань.

Якщо дно матки під час вагітності перевищує норму:

• Великі розміри плода.

• вузький таз.

• багатоплідна вагітність.

• Багатоводдя.

• Неправильне положення.

Разом з висотою стояння дна матки одночасно гінекології визначають обсяг навколоплідних вод, від якого теж залежать умови для розвитку плода. Залежить цей показник від індивідуальних особливостей розвитку жіночого організму, також від товщини підшкірного спека. Обидва показники в кінці терміну вагітності дозволяють визначити вагу плода, грунтуючись на формулі: ВСД - обсяг живота. У нормі величина складає близько 3420 гр.