Обмінна карта вагітної

В період вагітності жінка обзаводиться тимчасовим документом під назвою обмінна карта. Цей документ і буде пред`являтися під час вступу до пологового будинку.

Відео: Що з себе являє обмінна карта вагітної

Призначення обмінної карти вагітної

Перш за все, слід розібратися в призначенні цього тимчасового документа. Навіщо він потрібен, невже недостатньо стандартних документів для вступу до пологового будинку? Насправді класичний паспорт в будь-якому випадку буде потрібен перед пологами, але його одного недостатньо. Крім паспорта, в приймальні пологовому будинку обов`язково потрібно буде надати обмінну карту.

Особливості обмінної карти вагітної - що вказується в документі

Даний медичний документ видають в жіночій консультації на певному терміні вагітності. У тому числі обмінна карта містить різні дані про стан здоров`я вагітної жінки, її оточенні, сфері діяльності, перебігу вагітності, можливі ускладнення. Також даний тимчасовий документ містить відомості про особливості колишніх вагітностей та пологів, з відомостями по аналізах і процедурам під час виношування дитини. Отже, можна говорити про повну картину перебігу вагітності, зафіксованої в цьому документі.

Обмінна карта вагітної на терміні до 20-му тижні виношування дитини буде знаходитися в жіночій консультації, потім видається самої пацієнтці на руки. При цьому на терміні після 30-32 тижнів жінка повинна мати цей документ з собою всюди. Оскільки на даному терміні при певних обставинах існує загроза передчасних пологів. При наявності даної обмінної карти у жінки буде значно полегшена ситуація. Оскільки під час вступу до пологового будинку завдяки обмінній карті можна надати медперсоналу всю детальну інформацію про перебіг своєї вагітності.

Зміст обмінної карти - три «блоку» документа

Перший блок обмінної карти включає дані за станом здоров`я жінки в період вагітності. У другому блоці документа фіксується інформація за родами. Заповнюється третій блок обмінної карти в пологовому будинку, передається в дитячу поліклініку, із зазначенням у ньому відомостей про новонародженого.

Для кращого розуміння образу даного документа, зупинимо увагу на основних пунктах першого блоку обмінної карти. Тут фіксуються:

• Дані про прізвища, імені та по батькові вагітної жінки.

• Адреса.

• Дата народження.

• Вага, зріст, розміри таза. Окремо зазначається інформація про набирання ваги.

• Дані за колишніми вагітностей (якщо раніше були), особливості їх перебігу, відомості про попередніх пологах, число дітей в сім`ї.

• 
  
  

  Інформація по передчасних пологів і абортам.

• Всі захворювання, перенесені жінкою за все життя. Особливої уваги при заповненні документа заслуговують туберкульоз, жовтяниця, кір, краснуха тощо.

• Хронічні хвороби. Вони повинні заслуговувати на особливу увагу. Оскільки певне захворювання (в тому числі цукровий діабет, бронхіальна астма та ін.) Призводить до значного впливу на перебіг вагітності, самих пологів і післяпологового процесу.

• Дані за результатами обстежень та аналізів.

• Група, резус-фактор крові жінки та її чоловіка.

• 
  
  

  Відомості про перший ворушіння плода.

• Положення плода, серцебиття і передлежачої частина.

• Можливий вага і зріст малюка. Ці дані визначаються за результатами УЗД.

Якщо говорити про другому-третьому блоках медичного документа, їх заповнюють в самому пологовому будинку. Другий блок обмінної карти містить дані за течією минулих пологів, наявності ускладнень, чи використовувалася анестезія (І яка саме) та інші відомості. Дана частина обмінної карти буде видаватися жінці перед випискою з пологового будинку, щоб далі направити її в жіночу консультацію.

Заповнюється третій блок в пологовому будинку, але вже лікарями-неонатологами, а не акушерами. Дані вказують лікарі-неонатологи з дитячого відділення, під контролем яких було стан дитини. У тому числі фіксують всі відомості про малюка - ПІБ, дату народження, вага і зріст (під час появи на світло і при виписці), особливості стану, чи є родові травми, деякі захворювання та ін. Також тут фіксуються бали за шкалою Апгар, вказується виконання щеплень, коли вперше малюк був прикладений до материнських грудей, як жінка його годує - грудьми або використовуючи суміш. Вручається даний талон жінці при виписці, його потрібно буде пред`явити в дитячій поліклініці.

Для отримання обмінної карти знадобиться мінімум раз звернутися до лікаря, незалежно від терміну вагітності - щоб він видав направлення на аналізи. Далі належить скласти необхідні аналізи, результати яких будуть вклеєні лікарем в обмінну карту. Якщо аналізів немає, в пологовому будинку буде набагато складніше - через необследованності жінки в обсерваційному відділенні передбачається сувора ізоляція, жінці можуть заборонити переміщення по пологовому будинку або відвідування рідних і близьких.

Слід враховувати, що завжди з жінкою повинна бути обмінна карта, починаючи з терміну 32 тижні - навіть в разі, коли кудись йдете в магазин або вирушаєте на відпочинок. Ця обмінна карта завжди повинна бути в сумочці жінки, не виймаючи її ні під якими приводами. Наявність обмінної карти часто стає необхідністю для госпіталізації в пологовий будинок на швидкій допомозі.

Обмінна карта повинна надаватися жінкою під час вступу до пологового будинку

Якщо у жінки обмінної карти немає, або в ній не містяться дані по обстеженням на СНІД, сифіліс, гепатити тощо., В залежності від акушерської ситуації проводитися пологи будуть в обсерваційному відділенні пологового будинку, в який звернулася жінка, або в спеціалізованому обсервационном пологовому будинку.

Госпіталізація в відділення обсервації або обсерваційний пологовий будинок передбачена для женщин з різними інфекційними хворобами, також необстежених породіль. У разі відсутності обмінної карти або недостатності даних в ній, фахівці судять про неповну обстеженні породіллі, що дозволяє умовно вважати її інфікованою. Навряд чи такі перспективи можна вважати приємними, тому про наявність обмінної карти з необхідними даними слід подбати завчасно.

Якщо в жіночій консультації не перебуваєте, крім аналізів, обмінна карта повинна містити наступну інформацію:

Рекомендується тричі за вагітність зробити УЗД:

• На терміні 11-12 тижнів вагітності; - УЗД є частиною скринінгу першого триместру. Фахівцем вимірює куприка-тім`яної розміру зародка, з оцінкою товщини комірного простору.

• 20-24 тижні вагітності - для оцінки анатомічної будови внутрішніх органів дитини, діагностувати або переконатися у відсутності вад розвитку, з розумінням товщини і розташуванням плаценти, обсягу і характеру навколоплідних вод, інших факторів.

  Відео: Відгук Елеуова Руслана на франшизу проекту "обмінна карта"

• 34-36 тижнів вагітності - фахівцем робиться оцінка розташування плода в матці (може бути тазові або головним), стану плаценти, розмірів плода, з виконанням допплерометрії, щоб оцінити фетоплацентарний кровотік - інформація, на основі якої приймається рішення по тактиці майбутніх пологів.

висновок терапевта. Фахівцю належить оцінити стан судин, серця, легенів, шлунково-кишкового тракту. Йому належить підтвердити відсутність ознак хронічних хвороб.

висновок окуліста. Якщо у жінки просто поганий зір (далекозорість або короткозорість), воно не буде впливати на вибір тактики пологів. Однак необхідно розуміти стан сітківки і очного дна. У разі їх патологічних змін, лікар зможе рекомендувати відмовитися від потужного періоду або наполягатиме на операції кесаревого розтину.

Висновки отоларинголога, стоматолога. Отоларинголога потрібно оцінка стану гортані і глотки (має важливе значення для наркозу при операції кесаревого розтину). Також стоматолога і отоларинголога матимуть змогу переконатися у відсутності вогнищ хронічних інфекцій в мигдалинах і порожнини рота.