Підтікання вод при вагітності

З настанням вагітності жінці завжди хочеться максимально знизити всілякі ризики, які можуть нести загрозу для вагітності і розвитку плода. Доводиться визнавати, що від вагітної жінки залежить в подібній ситуації не все. Часом загроза зумовлена досить нешкідливими факторами. У їх числі слід відзначити і підтікання вод під час вагітності. Якщо такий стан не було своєчасно виявлено, можливі деякі ускладнення і неприємні наслідки в подальшому.

Природа появи підтікання під час вагітності

Навколоплідні води є рідиною, необхідну для внутрішньоутробного розвитку плоду, природне місце існування. Також у науковій практиці навколоплідні води отримали назву амніотична рідина. Однак, незалежно від конкретного назви навколоплідних вод, вони стають надійним захисної середовищем від зовнішніх шумів, сприяючи вільному пересуванню дитини в матці, «Згладжуючи» руху плода, щоб захистити жіночий організм від появи активних поштовхів дитини.

Відео: Підтікання навколоплідних вод Як визначити

Знаходиться навколоплідної рідини в плодовому міхурі, який формується разом з розвитком плоду. Плодовий міхур утримує навколоплідні води, щоб не відбувалося їх зовнішнє просочування, забезпечуючи при цьому сприятливе середовище для розвитку плода. Також завдяки цьому забезпечується захист плода від небезпеки проникнення різних інфекцій.

Зі збільшенням розмірів дитини відбувається і зростання розмірів плодового міхура. Обсяг навколоплідних вод до останніх термінах вагітності може досягати 1-1.5 л. Випромінювання навколоплідних вод в нормі виникає протягом першого етапу пологів: На піку однієї з сутичок, також при відкритті шийки матки, може бути мимовільний розрив навколоплідних оболонок, потім можна говорити про запущений родовому процесі. Але іноді виявити підтікання під час вагітності можна ще задовго до майбутніх пологів. Подібну ситуацію необхідно виявити і усунути по можливості раніше, щоб уникнути досить плачевних наслідків.

Небезпека підтікання вод під час вагітності

Підтікання вод час вагітності свідчить про истончении оболонок плодового яйця, з порушенням його цілісності. Перш за все, виникає небезпека інфікування плода, також існує небезпека передчасного родового процесу. Будь-які зміни в характері і кількості вагінальних виділень повинні насторожувати жінку, якій належить звернутися за консультацією свого лікуючого лікаря.

Відео: Тести на патологічні стани при вагітності

Особливу небезпеку становлять випадки скоєно малої кількості підтікання вод під час вагітності. Слід враховувати відсутність специфічного кольору і запаху амніотичної рідини. Тому при незначному подтекании відбувається змішування навколоплідних вод з іншими вагінальними виділеннями. В результаті виявити це підтікання виявляється неможливо. Але здогадатися про подтекании можна по тому факту, що цей процес практично постійно змушує промокати нижню білизну вагітної жінки. Якщо між ніг покласти пелюшку, вже скоро буде помітно на ньому з`явилося мокре пляма. У такому випадку потрібно терміново звернутися за консультацією фахівця - не можна зволікати. Лікар зможе встановити підтікання вод, вносячи необхідні корективи в ситуацію в міру необхідності.

Причини підтікання вод під час вагітності

Підтікання вод під час вагітності може бути обумовлено різними причинами. Але навколоплідні оболонки найчастіше стоншуються через перенесених жінкою запальних захворювань або поточних інфекційних процесів. У числі найбільш характерних можна відзначити ендоцервіцит і кольпіт - гінекологічні захворювання маткової і вагінальної зони, результатом яких стають порушення в цілісності плодового міхура. У числі інших причин можна відзначити наявність злоякісних і доброякісних новоутворень матки, випадки інвазивних методів пренатальної діагностики (амніоцентез, кордоценез, хоріонбіопсіі), ІЦН.

Способи діагностики підтікання вод під час вагітності

Для виявлення підтікання вод під час вагітності можуть використовуватися кілька способів. В тому числі, може братися мазок з піхви, його аналіз дозволить підтвердити або спростувати вагінальні виділення амніотичної рідини. Але найхарактернішим засобом виявлення підтікання стає виконання спеціальних експрес-тестів: Виконуватися даний тест вагітною жінкою може під лікарським контролем, можливо виконання і вдома.

У разі отримання невтішних результатів дослідження, при виявленні підтікання вод під час вагітності, виникає необхідність термінових заходів. Залежить обраний курс від терміну вагітності - якщо ще не настав час пологів, буде потрібно госпіталізація жінки. У стаціонарі їй зможуть забезпечити належний курс лікування, щоб зберегти вагітність. При подтекании вод під час вагітності ближче до терміну пологів, можливі заходи по стимулювання родової діяльності.
Традиційно при вагітності, в разі появи певних насторожують ознак, необхідно термінове звернення за консультацією свого лікаря. І по можливості це потрібно буде зробити раніше. Особливо в разі появи виділень з статевих шляхів, змін характеру або кількості виділень. Але доводиться визнавати, що не завжди лікар зможе виявити розрив плодового міхура.

Відповідно, для виявлення проблеми жінці належить пройти ряд лабораторних досліджень. Завдяки деяким методам сучасної медицини можливе виявлення подібних ушкоджень плодових оболонок, при яких підтікають навколоплідні води. Подібні дослідження засновані на принципі виявлення в матеріалі елементів, які знаходяться в складі навколоплідних вод.

Часом призначається проходження цитологічного дослідження вагінальних виділень. Береться матеріал з заднього склепіння піхви з нанесенням на предметне скло. Проводиться його фарбування в лабораторії спеціальним методом з подальшою оцінкою під мікроскопом. Іноді за результатами вдається виявити клітини різного забарвлення, в тому числі отторгшіеся клітини статевих, сечових органів плода і шкіри. Поява таких ознак може повідомляти про пошкодження плодового міхура.

Інший засіб для виявлення навколоплідних вод у вагінальних виділеннях полягає у визначенні симптому папороті або феномена арборізаціі. Фахівці в такому випадку повідомляють жінці про мазку на арборізаціі. В основі феномену папороті - шеечная слиз при висушуванні може призводити до появи кристалів. Причина кристалізації полягає в змінах фізико-хімічних властивостей слизу в результаті дії гормонів, які знаходяться в складі навколоплідних вод. Наносяться вагінальні виділення на предметне скло з подальшим висушуванням, кристалізація оцінюється під малим збільшенням під мікроскопом. У разі підтікання навколоплідних вод буде помітний на склі малюнок, що нагадує листя папороті.

Але все частіше в сучасній медицині передбачено використання амнітеста. Для виконання даного тесту не потрібні спеціальні лабораторні умови. Виконуватися він може в різних родопомічних закладах при огляді вагітної пацієнтки.

Відео: Професор Михайлов про діагностику підтікання вод

За результатами даного дослідження виявляється речовина, яке вагінальний секрет в нормальному стані не містить. Але безліч даної речовини знаходиться в амніотичної рідини - називається плацентарних альфа-1-мікроглобуліну. Для даного тесту передбачено введення в піхву спеціального тампона, здатного вбирати виділення. Далі тампон належить опустити в пробірку з речовиною, що виводить виділення з тампона в розчин. Потім опускається в пробірку тестова смужка. При появі контрольної смуги можна говорити про наявність плацентарного альфа-1-мікроглобуліну, що і свідчить в пошкодженнях цілісності плодових оболонок.

Відео: Підтікання навколоплідних вод. Як визначити?

У разі розриву плодового міхура вагітній жінці потрібно обов`язкова госпіталізація. Залежно від поточного терміну вагітності та інших індивідуальних чинників, лікарем визначається подальша тактика ведення - курс лікування для продовження вагітності або стимулювання пологів.