Причини передчасних пологів

Кожна жінка індивідуальною, вона й процес пологів. Саме тому фахівці не рекомендують прислухатися до розповідей про пологи своїх подруг - адже пологи є повністю індивідуальним процесом. Сьогодні зростає ймовірність передчасних пологів. Насправді подібне явище доводиться вважати досить серйозним випробуванням для недоношеного новонародженого і самої жінки. Адже наслідком цього явища може стати крововилив в мозок дитини, відходження навколоплідних вод, розрив матки матері, травмування кісток черепа малюка.

Детальніше про причини передчасних пологів

Перш за все, слід розібратися в можливих причинах передчасних пологів:

• Істміко-цервікальна недостатність - коли шийка матки нездатна утримувати плідне яйце. Можуть бути різні причини даного стану. У тому числі травми шийки матки при колишніх вагітностях або під час операцій, генні дефекти (синдром Елерса-Данло, Ренді-Ослера, Марфана та ін.), Ендокринні порушення, інфекційні хвороби статевих органів, передлежання плаценти.

• По-друге, можливий розвиток міоми матки великих розмірів.

  Відео: Кесарів - ЧОМУ призначили передчасно # ПОЛОГИ? / ПРИЧИНИ і останні справи перед пологами / влоги

• По-третє - при виявленні вад розвитку матки, в числі яких внутрішньоматкова перегородка або дворога матка.

• Четверта можлива причина передчасних пологів - загальні інфекційні хвороби вагітної жінки. У їх числі називаються вірусний гепатит, грип, хронічний тонзиліт, краснуха.

• П`яте - необхідна гранична обережність при захворюваннях крові, серцевих вадах, гіпертонічної хвороби, захворювання нирок, печінки, цукровому діабеті. Також до передчасних пологів можуть призводити деякі інші хвороби, в числі яких гіпофункція щитовидної залози, недостатність надниркових залоз.

Тривожний симптом до передчасних пологів - поява набряклості не тільки на ногах жінки, але також на обличчі та животі. Подібне явище може стати ознакою пізньогогестозу, що теж є причину народження малюка на більш ранніх термінах.

У разі резус-конфлікту з майбутньою дитиною теж знадобиться гранична обережність, з постійним наглядом у лікаря. Подібна ситуація, коли існує негативний резус крові у матері, без належних заходів може стати причиною трагічних наслідків.

В основному, всі зазначені причини - медичні, але можуть при цьому погіршуватися певними фактораі:

• 
  
  

  Вживання лікарських препаратів без консультації лікаря.

• Алкоголь при вагітності.

• занадто швидка прибавка в вазі.

• Надмірні фізичні навантаження.

• Неправильний раціон харчування.

З урахуванням всіх розглянутих причин передчасних пологів, лікарі виділяють групу найбільшого ризику. До цієї категорії входять жінки віком молодше 18 років і старше 40, також у разі хронічних захворювань, при резус-негативної крові, незахищеною статевого життя.

Головна ознака передчасних пологів - поява періодичної, не надто сильної болі внизу живота і в попереку. Причиною подібної проблеми стає підвищений тонус матки. При своєчасному зверненні за допомогою лікаря можна запобігти передчасні пологи, хоча далеко не завжди.

Отже, породіллям, особливо що входять до групи ризику, необхідна максимальна обережність - до 37-го тижня вагітності особливого увагу приділяють певні симптоми: поява болю внизу живота, відходження вод, сутички, кров`янисті виділення. При їх появі знадобиться термінове звернення за консультацією лікаря.

Рекомендується і прийом заспокійливої настойки, двох-трьох таблеток Но-шпи, після чого слід прилягти відпочити. Лікар після приїзду визначить порядок подальших дій. Залежати вживаються заходи будуть від поточного терміну вагітності, особливостей організму і стану жінки. Цілком ймовірно, що жінці необхідно буде лягти в стаціонар на збереження.

Терміни і два періоди передчасних пологів

Передчасні пологи - наступаючі пізніше 22 тижнів і раніше 37 тижнів вагітності. Розділяється ця категорія на 2 можливих періоду:

• Пологи на терміні 22-28 тижнів вагітності. На даному терміні вага дитини дорівнює близько 500-1000 гр. Якщо дитина при народженні на цьому терміні зможе вижити довше 7 днів, пологи будуть названі ранніми передчасними. У разі його загибелі в процесі пологів або в перший тиждень життя, констатується самовільне переривання вагітності - випадок пізнього викидня.

• Пологи на терміні 29-37 тижнів. Вага дитини на цьому терміні складає приблизно 1000-2500 гр. Його маси досить для самостійної життєдіяльності, з життєздатними органами новонародженого - Якщо немає аномалій розвитку.

Передчасні пологи - несприятливий завершення вагітності, оскільки через незрілість внутрішніх систем і органів дитина не адаптований для більшості процесів життєдіяльності. Малюк виявляється надмірно вразливим в результаті незрілості дихальної та центральної нервової систем, ендокринних органів, відсутність деяких рефлексів. На більш ранніх термінах пологів зростає небезпека важких розладів неврологічних властивостей, проблем із зором і ін.

Для таких діток необхідний постійний, спеціальний і тривалий догляд, поки остаточно не дозріють всі внутрішні системи і органи дитини для самостійного функціонування. Офіційна позиція медицини - в разі загрози передчасних пологів потрібно намагатися максимально продовжити період вагітності. Винятком стають тільки випадки, коли продовження вагітності може призводити до загрози для жінки і малюка.

Діагностика передчасних пологів

У числі критеріїв для діагностики передчасних пологів слід відзначити: поява переймоподібних болів внизу живота, 4 або більше маткових скорочень в годину, зрілість шийки матки по Бішоп ступеня 4 бали і більше (за даними акушерсько-гінекологічного огляду), вкорочення шийки матки до 3 см. -менш за результатами УЗД, позитивний тест ActimPartus, розширення цервікального каналу від 2 см., фетальний фібронектину в цервікальногослизу.

Слід враховувати, що тонус матки не є критерій для діагностування передчасних пологів. Тонус матки в більшості випадків є фізіологічним. Якщо негативних наслідків для стану дитини не виникає, то і підстав для призначення лікування немає.

Токолітики (препарати, що перешкоджають передчасних пологів) повинні застосовувати тільки за достатнім підставах, лише після оцінки стану дитини та підтвердження родової активності в матці.

Наслідки передчасних пологів для жінки

Насправді післяпологовий період в даному випадку особливо не відрізняється від аналогічного після своєчасних пологів. Часом жінці доводиться затриматися в пологовому будинку по покладеного терміну, але зазвичай причина полягає в стані не жінки, а дитини.

Для усіх жінок після передчасних пологів рекомендується проходження комплексного обстеження, включаючи аналізи на інфекційні хвороби та наявність збудників інфекції, належить і дослідження гормонального статусу. Звичайно, в разі виявлення певних порушень буде призначений відповідний курс лікування.

При наступних вагітностях рекомендується госпіталізувати жінку до пологового будинку в «критичні терміни». Особливі побоювання характерні для терміну, на якому була перервана попередня вагітність. Також до категорії критичних термінів відносяться перші дві-три тижні (коли плодове яйце кріпиться до слизової оболонки матки), 4-12 тижнів (в цей період формується плацента), 18-22 тижні (інтенсивно збільшується обсяг матки), також дні, на які повинні були припадати менструації.

Наслідки передчасних пологів для новонародженого

Сучасна медицина здатна рятувати дітей, маса яких при народженні становить понад 1 кг. Але доводиться визнавати, що виживають маловагі дітки тільки в половині випадків. Іноді вдається виходжувати малюків вагою 500-1000 гр. Виходжувати діток вагою більше 1.5 кг. педіатрам легше, враховуючи кращий розвиток внутрішніх органів і систем. Другий етап виходжування недоношеної дитини часто проходить в дитячих лікарнях.