Внутрішні шви після пологів: що робити, якщо вони болять, і як їх обробляти?

Відео: Видалення жировика (ліпоми)

Що може бути радісніше, ніж народження довгоочікуваної дитини? Приємні клопоти, суєта, безсонні ночі, візити рідних і близьких. Але іноді разом з малюком молода мама забирає з пологового будинку і невелику проблему - внутрішні шви і свіжі рубці.

• Причини появи внутрішніх розривів
• Догляд за внутрішніми швами
• Тактика поведінки після пологів
• В якому разі не можна відкладати візит до гінеколога?

Коли з`являються розриви і чому? Як уникнути болів в післяпологовому періоді і як повернутися до нормального життя?

Перш ніж говорити про внутрішні швах, кожній жінці необхідно знати анатомію внутрішніх жіночих органів, які беруть участь в процесі пологів, де, власне, і може статися розрив.

У пологах беруть участь матка, шийка матки, піхву, промежину. Якщо пологи проходять нормально, розриву матки не повинно бути. Це є грізним ускладненням, такі випадки дуже рідкісні, в пологах лікар може помітити ознаки загрозливого розриву і вчасно зробити кесарів розтин.

В основному ми поговоримо про розриви шийки матки і стінок піхви. Саме ці розриви вшиваються внутрішніми швами, які потім не знімаються, а самостійно розсмоктуються.

Причини появи внутрішніх розривів

До найбільш поширених причин внутрішніх розривів можна віднести:

• великий плід;
• нееластичність тканин;
• швидкі або стрімкі пологи;
• вузьке піхву;
• запальні захворювання піхви під час вагітності;
• пологи після абортів.

Фізіологія нормальних пологів передбачає тривале розкриття шийки матки, протягом 12 годин і більше, особливо у первісток. У тих жінок, які народжують повторно, як правило, розкриття шийки матки відбувається швидше.

Тому в першому періоді пологів, коли йде підготовка родових шляхів і розкриття шийки, необхідний контроль з боку лікаря.

Якщо шийка матки не розкрита повністю, а жінка почне передчасно тужитися, може статися розрив шийки. Завдання лікаря, якщо він бачить передчасні потуги, «утримати» жінку від цього неправильного кроку. З цієї ж причини розриваються і стінки піхви.

внутрішні розриви яких неможливо побачити відразу після пологів, для цього лікар після відділення посліду проводить огляд шийки матки і піхви в дзеркалах.

Процедура безболісна, але необхідна для того, щоб навіть маленькі тріщинки були вшиті і не доставляли клопоту. Будь-яка неушітих ранка може запалитися після пологів.

кетгут - Найбільш часто використовуваний шовний матеріал для внутрішніх швів. Це природні нитки, виготовлені з овечих кишок. За своєю структурою вона схожа з тканинами людини, і тому через 7-10 днів може самостійно розсмоктатися, це відбувається під дію ферментів організму жінки.

Для накладення швів можуть використовувати напівсинтетичні нитки, такі як Вікрам, ПГА, капроаг, які розсмоктуються кілька довше, протягом 30-60 днів.

Догляд за внутрішніми швами

Як такого догляду за швами немає, але жінці необхідно знати, що в післяпологовому періоді протягом декількох тижнів з матки будуть виділятися виділення - лохії, які ускладнюють створення стерильних умов в зоні накладення швів. Накласти стерильну пов`язку теж не представляється можливим.

Відео: Знімають шви

Тактика ведення породіллі в післяпологовому періоді змінилася. Якщо раніше жінці, у якої є внутрішні шви, дозволяли вставати після пологів через кілька днів і годувати дитину приносили на третю добу, то зараз ситуація інша.

Сьогодні ведення жінок в післяпологовому періоді зі швами майже нічим не відрізняється від здорових жінок. Спільне перебування жінки і дитини відразу після пологів передбачає активну поведінку породіллі.

Відео: Спиці вийняти

Якщо накладені шви, то потрібно залишатися в положенні лежачи хоча б 2-3 дні, тому може знадобитися деяка допомога медичного персоналу.

Тому потрібно дотримуватися запобіжних заходів, щоб шви не розійшлися (особливо глибокі) і не нагноившейся. Сидіти, як зазвичай, теж не рекомендується, бажано сидіти напівлежачи, або сідати на одну із сідниць. Такий запобіжний захід необхідна протягом місяця або трохи більше.

статеве життя можна почати не раніше, ніж через два місяці. Це дає можливість добре зростися розірваним стінок і відновити свою еластичність.

Якщо жінка починає вести статеве життя раніше цього часу, може створитися ситуація, коли відбудеться інфікування незажітих повністю тканин з усіма наслідками, що випливають звідси наслідками.

Головною умовою самостійного догляду за внутрішніми швами залишається особиста санітарія і гігієна. До повного загоєння тканин, 1-2 рази на день треба приймати душ, ні в якому разі не ванну!

Необхідно користуватися прокладками, відразу після пологів спеціальними післяпологовими, а потім щоденними, які потрібно частіше міняти, щоб забезпечити ранки сухість.

Стягуюча білизна жінкам, у яких є внутрішні шви, теж протипоказано носити півтора-два місяці. Справа в тому, що така білизна створює зайвий тиск на промежину і стінки піхви, а воно в свою чергу, заважає швидкому загоєнню швів.

Тактика поведінки після пологів

Необхідно розуміти, що звичайний ритм харчування жінці після пологів не підходить.

Через те, що вся внутрішньоклітинна вода спрямовується в молочні залози, йде перебудова роботи організму, в перші дні після пологів у породіль може наступити запор. Тому навіть жінкам, у яких немає швів, призначають дієту: більше рідини, бульйонів, менше хліба і так далі.

Все це необхідно знати і пам`ятати жінці, у якої є шви. небажаний запор може створити навантаження на шви, які можуть розійтися.

Якщо ви бачите, що стільця немає 1-2 дня, випийте проносне або зробіть клізму. Відразу після спорожнення потрібно обмити зовнішні статеві органи теплою водою з розчином антисептика, тому що нижній край стінки піхви, де можуть бути шви, стикається з промежиною.

Якщо внутрішні розриви були глибокими і множинними, лікар може призначити в ранньому післяпологовому періоді антибіотики, це робиться для профілактики ускладнень. Ускладнення можуть виникнути в післяпологовому періоді, і в цьому випадку необхідно негайно звернутися до лікаря.

В якому разі не можна відкладати візит до гінеколога?

• якщо є болі всередині піхви, які не проходять;
• з`явилася тяжкість внизу живота і наростають болю;
• раптово піднялася висока температура;
• з піхви з`явилися гнійні виділення.

Але необхідно знати: Навіть якщо у вас немає ніяких скарг, все одно потрібно звернутися в жіночу консультацію. Відразу після пологів важко оцінити стан швів в косметичному плані, тому що є набряк тканин.

Лікар повинен оглянути внутрішні шви, і особливу увагу звернути на стан шийки матки. Якщо шви на шийці зрослися неправильно, в майбутньому це може дати ускладнення.

По перше, грубий сформувався рубець може привести до невиношування вагітності, тому що шийка матки повинна бути щільно закрита під час вагітності.

І по-друге, грубий рубець під час пологів може не дати шийці розкритися повністю, що теж може призвести до сумних наслідків. Тому тільки огляд на гінекологічному кріслі через місяць після пологів дозволить не турбуватися за своє майбутнє або прийняти рішення - зробити висічення старого рубця і накладення нових швів.