Пороки серця при вагітності

Відео: Променева діагностика і лікування вад серця у вагітних

зміст:

Однозначно можна стверджувати, що вагітність робить величезний вплив абсолютно на всі органи жінки. Просто колосальні зміни відбуваються в ендокринній, сечостатевої, дихальної та, природно, серцево - судинній системах організму. Говорячи про останню, слід зазначити, що існує цілий ряд факторів, які призводять до таких змін:

• практично з перших тижнів вагітності у жінки поступово починає збільшуватися обсяг циркулюючої крові;
• в організмі майбутньої мами формується ще одне коло кровообігу (матково - плацентарний);
• значно посилюються всі обмінні процеси організму;
• у переважної більшості жінок під час вагітності відзначається збільшення маси тіла, іноді дуже значне;
• зміна положення серця в грудній клітці, обумовлене зниженням рухливості діафрагми і підвищенням внутрішньочеревного тиску.

Всі ці фактори досить згубно впливають на серцево - судинну систему жінки підвищуючи навантаження на неї. Вони цілком здатні спровокувати процес розвитку вже наявних проблем з серцем, або навіть стати причиною виникнення вад серця. Однак, як би не була важка навантаження на серце і судини вагітної жінки, потрібно розуміти, що всі ці зміни неминучі і життєво необхідні для майбутнього малюка.

• Тахікардія при вагітності
• Гіпертонія при вагітності
• Вегетосудинна дистонія при вагітності

Відео: Луч. методи диагн. і лік. вад серця у вагітних

Пороки серця при вагітності

Пролапс мітрального клапана

Пролапс мітрального клапана - це один з найбільш поширених типів вад серця, при якому стулка клапана, як би провисає в момент скорочення шлуночка. Згідно з медичною статистикою, даний порок не має будь - яких «вікових переваг», йому в рівній мірі схильні діти, люди похилого і середнього віку, а так само молодь. Жінка, яка має проблему у вигляді пролапса мітрального клапана, має дуже хороші шанси виносити нормальну вагітність і нормально народити малюка природним способом. У період вагітності, особливо в останньому триместрі, цілком можливо незначне погіршення самопочуття, викликане даною хворобою, однак, в перебігу декількох днів після пологів все стає на свої місця. Пролапс мітрального клапана не представляє абсолютно ніякої серйозної загрози здоров`ю вагітної жінки.

Придбані ревматичні пороки серця

У більшості випадків, придбані ревматичні пороки серця у жінок дітородного періоду якщо і є, то вони протікають в легкій формі, не супроводжуючись особливими змінами у функціонуванні серцево - судинної системи. Вагітність без сумніву значно збільшує навантаження на серце, а в разі якщо є будь - яке захворювання, може серйозно його посилити. До найбільш поширених придбаним ревматичних пороків серця відносяться: мітральні пороки і аортальні вади.

Жінки з такими проблемами потрапляють в групу ризику і крім стандартних регулярних візитів до акушера - гінеколога повинні спостерігатися ще у кардіолога і ревматолога. Крім усього іншого, мінімум 3 рази за всю вагітність жінку повинні госпіталізувати. Перший раз на ранньому терміні (до 10 тижнів), з метою визначення ступеня розвитку пороку, оцінки загального фізичного стану майбутньої мами і можливості збереження вагітності. Другий раз приблизно в 20 - 26 тижнів, з метою підтримки здоров`я в найважчий період вагітності. Третій раз приблизно за 1 - 2 тижні до пологів, для того, що б оцінити фізичний стан організму вагітної і визначитися з тим, яким способом малюк з`явиться на світ.

Активний ревматичний процес

У жінок, які страждають ревматичними пороками серця, під час вагітності спостерігаються часті зміни періодів хвороби. У періоди підвищеної активності ревматичних процесів, майбутній мамі потрібно стежити за своїм здоров`ям, як ніколи. У більшості випадків, жінкам з проблемами такого роду пропонують лягти в лікарню, щоб постійно перебувати під наглядом лікарів і максимально підтримати своє серце в такий складний період. Фазами підвищеної активності ревматичних процесів є перший триместр вагітності та 20 - 30 тижні. У разі, коли у вагітної спостерігається гострий розвиток активного ревматичного процесу, при цьому постійно відбуваються негативні зміни в стані серця з фізіологічної точки зору, то лікарями настійно рекомендується переривання вагітності.

мітральний стеноз

Мітральний стеноз є звуження отвори між лівим шлуночком і лівим передсердям, в слідстві чого:

• можливе значне утруднення течії крові в цих частинах серця;
• наповнення лівого шлуночка відбувається з труднощами;
• ліве передсердя постійно переповнюється, що призводить до його поступового розтягування;
• спостерігається застій в легеневих венах, що цілком може призвести до набряку легенів.

Даний порок вважається досить небезпечним не тільки для здоров`я, але і для життя людини. Що ж стосується вагітних жінок, то нормальна вагітність і пологи можливі при мітральному стенозі першого ступеня, який не обтяжений більше ніякими хворобами серця. Коли ж хвороба знаходиться в більш запущеному стані, то жінці ще на ранньому терміні пропонують позбутися дитини.

мітральна недостатність

Мітральна недостатність - це один з типів вад міокарда, який полягає в неповному змиканні стулок мітрального клапана при скороченні. Основними симптомами такого захворювання є: швидка стомлюваність, задишка, кашель, прискорене серцебиття та ін. На даний момент в сучасній медицині виділяють 4 ступеня мітральноїнедостатності:

1. Незначна.
2. Помірна.
3. Виражена.
4. Важка.

Відео: Мітральний стеноз. Гемодинаміка при вадах серця. - "Просто про складне" -

Якщо у вагітної жінки виявлена перша ступінь мітральноїнедостатності, то такий фактор абсолютно безпечний, як для неї, так і для малюка. При другій стадії, рекомендується протягом всієї вагітності регулярно спостерігатися у кардіолога. Третя стадія є досить небезпечною для здоров`я жінки. Збереження вагітності можливо виключно при проведенні певних лікувальних заходів. При четвертій стадії лікарі категорично наполягають на позбавленні від дитини. Збереження вагітності може доставити жінці просто колосальні проблеми зі здоров`ям, привести до інвалідності, в окремих випадках викликати летальний результат.

аортальна недостатність

Аортальна недостатність - це набутий порок серця, який полягає в тому, що під час серцевого скорочення кров з аорти тече назад в лівий шлуночок, внаслідок дефекту аортального клапана. Хоча даний порок в більшості випадків не створює особливих проблем із самопочуттям і вважається відносно безпечним, проте зустрічаються випадки, коли аортальна недостатність може викликати розвиток серцевої недостатності. Коли у вагітної жінки виявлено аортальна недостатність, без присутності серцевої недостатності, то її вагітність ніяк не відрізняється від вагітності здорових жінок і народження малюка в більшості випадків відбувається природним способом. Якщо ж серцева недостатність має місце бути, то в такій ситуації більшість лікарів настійно рекомендують зробити аборт.

Вроджені вади серця

Всі вроджені вади серця можна поділити на дві групи: «сині» і «бліді». До «синім» відносяться ті, які протікають з яскравою симптоматикою, іноді викликають ряд супутніх хвороб, значно знижують якість життя і її тривалість. Далеко не всі представниці жіночої статі, які зіткнулися з пороком серця такого типу доживають до дітородного віку. Ті ж, кому пощастило прожити щодо довге життя, ніколи не зможуть пізнати радість материнства без радикального лікування. При «блідих» пороках серця, життя хворої людини мало чим відрізняється від життя здорового. Дотримуючись нескладних дієт, відмовившись від шкідливих звичок і обмежуючи фізичні навантаження людина може дожити до глибокої старості, не відчуваючи ніяких особливих проявів хвороби. Жінки з «блідими» пороками можуть неодноразово вагітніти і народжувати дітей природним способом.

Відео: Popular Videos - Пороки серця & Medical diagnosis

Порушення ритму серця

Ритм серця - це основні електрофізіологічні властивості серця, завдяки яким відбувається синхронне скорочення всіх відділів цього органу. Порушення ритму серця є порушенням його вищеописаних властивостей. Даний недуга може стати дуже небезпечним для вагітної жінки. Крім серйозних проблем із самопочуттям майбутньої мами, виникає величезна небезпека для плода. У сучасній медицині застосовується просто величезний спектр всіляких препаратів, які здатні значно стабілізувати порушення ритму серця, однак, багато хто з них при вагітності приймати не можна, так як вони можуть згубно позначитися на дитині

Розродження вагітних з вадами серця

Процес пологів в принципі можна назвати досить небезпечним і ризикованим. Коли ж мова йде про породіллю має порок серця, то такий ризик зростає в рази. Саме з цієї причини, дуже важливо всього за кілька днів до пологів лягти на денний стаціонар, або взагалі вдатися до госпіталізації. Це робиться з тією метою, що б лікарі змогли детально перевірити всі характеристики організму, зрозуміти на скільки великий ризик природних пологів і чи зможе жінка взагалі самостійно народити. Ці останні дні перед пологами варто присвятити зміцненню свого здоров`я. Згідно з медичною статистикою, жінки мають, як вроджені, так і набуті вади серця можуть самостійно народити, однак, даний фізіологічний процес можливий виключно у випадках легкої форми вад. Коли відхилення у функціонуванні серця значні, то доводиться вдаватися до кесаревого розтину.