Позаматкова вагітність - це патологічний стан, який може загрожувати життю. Характеризується воно імплантацією плодового яйця поза порожниною матки і вимагає прийняття негайних оперативних заходів. Про те, як визначити позаматкову вагітність, а також про її ознаках і причини - поговоримо в цій статті.
- 1 Що таке позаматкова вагітність і як це стан настає?
- 2 Симптоми позаматкової вагітності
- 3 Причини патології імплантації
- 4 Діагностика та лікування
Розрізняють такі види позаматкової вагітності:
- Трубна, при якій плодове яйце імплантується в стінку маткової труби;
- Яєчникова - коли ембріон з плодовими оболонками закріплюється в яєчнику;
- Черевна - при ній плодове яйце імплантується в черевну порожнину;
Вкрай рідко, але все ж трапляється позаматкова вагітність, починаюча свій розвиток в рудиментарному розі матки.
Є ще один рідкісний тип позаматкової вагітності, що має назву гетероскопіческой. Форум пише і про таке. При ній одночасно наступають і маткова, і позаматкова вагітність. Трапляється це після запліднення в одному місячному циклі відразу двох яйцеклітин, після чого одна з них, як це і належить, імплантувати в стінку матки, а друга прикріпилась в іншому, не призначеному для виношування вагітності, місці.
ХГЧ при позаматкової вагітності на ранніх термінах збільшується трохи повільніше, ніж при матковій, але все ж може входити в норму. Його відставання буде прогресувати в міру збільшення терміну гестації. Тому всім жінкам необхідно робити УЗД на ранніх термінах для підтвердження наявність плодового яйця в порожнині матки. Адже не видалена на ранніх термінах патологія може призвести до серйозних наслідків, від вторинного безпліддя до летального результату через величезну крововтрати і утворився перитоніту. Тому, як свідчить форум, розслабитися можна буде тільки після того, як на моніторі УЗД буде видно чорна точка, яка і означає розвиток нормальної маткової вагітності.
Багато жінок задаються питанням, чи показує тест позаматкову вагітність. Відповідь буде однозначна - так, показує, але на ранніх термінах. Справа в тому, що принцип дії домашніх тест систем направлений на «уловлювання» ХГЧ в сечі жінки, а так як ХГЧ в подібному випадку на перших тижнях практично такий же, як і при звичайному зачатті, то, звичайно ж, будь-який тест покаже дві смужки .
Деякі жінки, особливо уважні до свого організму, або ті, у яких дитина не перший, можуть запідозрити недобре самостійно. Як визначити позаматкову вагітність - наш наступний розділ.
2 Симптоми позаматкової вагітності
Той факт, що наступила позаматкова вагітність, ознаки можуть дозволити лише припустити. Для більш точної постановки діагнозу знадобиться УЗД і в деяких випадках діагностична лапароскопія. В цілому ж, як підтверджує форум, ранні симптоми будуть такими ж, як і при звичайній:
- Затримка чергових місячних;
- Поява перших ознак раннього токсикозу;
- Набухання молочних залоз і збільшення чутливості сосків;
- Часті перепади настрою;
- Поява легкого нездужання або ознак простуди, що починається;
- 2 смужки на домашньому тесті.
Зрозуміло, всі ці ознаки є приводом для здачі крові на аналіз рівня ХГЧ при позаматкової вагітності. Його результат буде залежати від терміну, на якому він був зроблений. Те ж стосується і домашніх тест систем. Відразу після затримки місячних друга смужка буде досить яскравою, але в міру збільшення терміну вагітності вона буде бліднути. Це пов`язано з тим, що вироблення ХГЧ при позаматкової вагітності не прогресує, в той час, як при звичайному зачатті подвоюється кожні 2 дні.
Хоріонічний гонадотропін людини в сечі концентрується в набагато менших кількостях, ніж в крові. Тому бліднуть і зникає друга смужка на домашніх тестах є тривожним сигналом навіть при нормальних титрах цього гормону в крові. Однак, як свідчить вищезгаданий форум, домашні тести з їх, то зникає, то з`являється другий смугою, не є інструментом для діагностики патологічної вагітності. Встановити її можна тільки після серйозного обстеження або ультразвуком, або малоінвазивним ендоскопічним способом.
ХГЧ при позаматкової вагітності в організмі жінки виробляється, але в значно менших кількостях, ніж при звичайній і має тенденцію до уповільнення та припинення його синтезу.
Специфічні ранні симптоми позаматкової вагітності бувають наступними:
- Поява виділень, що мажуть а вийшло зовсім навпаки кровотеч зі статевих шляхів після затримки місячних і позитивному результаті домашнього тесту;
- Поява больових відчуттів в місці прикріплення плодового яйця (низ живота, поперек, область яєчників);
- Сильне погіршення самопочуття з непритомністю, запамороченнями, тахікардією, блювотою і нудотою.
Форум жінок, які перенесли позаматкову вагітність, дає наступне поняття її основних ознак, що дозволяє запідозрити це патологічний стан самостійно. Якщо ранній токсикоз у міру збільшення гестаційного терміну не проходить, а навпаки, стає більш вираженим і до нього приєднується больовий синдром, що виявляється спазмами та періодичної гострим болем в черевній порожнині, а також найсильнішим нездужанням і появою виділень, що мажуть, то це привід для серйозного обстеження. При патології, як правило, на УЗД виявляється наявність відсутність в матці ембріона. Після цього для визначення локалізації плодового яйця і його видалення призначається лапароскопія.
Якщо позаматкова вагітність видаляється в терміни до моменту розриву маткової труби або яєчника, прогнози для подальшого зачаття зазвичай сприятливі.
3 Причини патології імплантації
Жіночий форум призначений для того, щоб жінки могли анонімно ділитися один з одним подробицями свого стану і передбачуваних причин, які до цього призвели. Однак деякі фахівці вважають патологічну вагітність рулеткою, від невдалого попадання в яку не застрахований ніхто. Проте, певне коло жінок все ж виявляється в групі ризику по патології імплантації плодового яйця. Якщо настала позаматкова вагітність, причини її можуть бути наступними:
- Наявність інфекційно-запальних процесів в малому тазу;
- Викидні і аборти в анамнезі;
- Носіння внутрішньоматкової спіралі;
- Гормональні порушення;
- Штучне запліднення разом зі стимуляцією овуляції;
- Прийом нестероїдних оральних контрацептивів;
- Неправильне будова маткових труб;
- ендометріоз;
- Шкідливі звички;
- Вік старше 35 років;
- Хромосомні порушення будови яйцеклітини.
Найсерйознішою причиною появи позаматкової вагітності буде спайковий процес в органах малого таза, що виникає при будь-яких інфекційних і запальних захворюваннях внутрішніх статевих органів, а також при ендометріозі. В результаті цього процесу труби стають частково прохідними, обросли спайками. У деяких особливо запущених випадках знаходяться всередині маткових труб ворсинки можуть загинути, що унеможливить міграцію плодового яйця в маткову порожнину.
Те ж стосується і носіння спіралі, і аборту, і гормональних порушень, при яких змінюється перистальтика маткових труб і вони не можуть забезпечити повноцінне пересування по ним заплідненої яйцеклітини.
Невеликий відсоток позаматкових вагітностей припадає на хромосомні порушення в самому плодовому яйці і на патологію імплантації ембріона неясного генезу. Іншими словами, позаматкова вагітність діагностується у жінки при відсутності будь-яких причин до її появи.
Жінки, які пережили позаматкову вагітність, пишуть на форум свої враження про лапароскопії - швидко, безболісно, ефективно. Після лапарокопіческой операції на животі у жінки не залишиться великого шраму, а всього лише невеликі сліди від проколів, які з часом стають і зовсім непомітними. А ще лапароскопічне видалення патології славиться своїми короткостроковими реабілітаційним періодом і можливістю початку планування наступної вагітності вже через півроку.
Але якщо терміни були упущені і стався розрив маткової труби, то тоді жінці знадобиться термінова порожнинна операція, в термінах проведення якої рахунок вже йде на хвилини. Природно, в цьому випадку, ні про яке збереження маткової труби не може бути й мови. Втім, маткові труби можуть бути видалені і при лапороскопіческой операції, якщо буде встановлено патологічне порушення їх функціональності.
Вчасно діагностована позаматкова вагітність - не вирок, при сприятливому її кінець можливо і подальше нормальне зачаття.