Аналіз хгл при позаматкової вагітності - показники і їх табличні норми

• 1 Аналіз рівня ХГЧ при позаматкової вагітності - показники, що відрізняють її від норми
• 2 Низький рівень ХГЧ за аналізом крові
• 3 Інші способи виявлення патології

Діагностика патологічної вагітності найчастіше буває утруднена, оскільки її ознаки абсолютно ідентичні нормально розвивається - відсутність місячних, токсикоз, набухання молочних залоз і ін. Але ось наслідки своєчасно не виявленої і не перерваної позаматкової вагітності, будуть плачевними. Маткова труба, в яку найчастіше імплантується плодове яйце, не володіє належною еластичністю, тому вона не в змозі утримувати в своїй порожнини зростаюче плодове яйце і, після декількох тижнів, розривається і викликає сильну кровотечу і страшний біль. Розрив труби при такій патології вимагає екстреного оперативного втручання, інакше летального результату не уникнути. Трубу, в цьому випадку, врятувати не вийде, і ймовірність наступної вагітності буде знижена наполовину.

При своєчасній діагностиці позаматкової вагітності є шанс зберегти маткову трубу, провівши лапароскопічну операцію, яка відноситься до малоінвазивних хірургічних втручань. У цьому випадку, за відсутності можливих післяопераційних ускладнень, фертильна здатність жінки буде висока.

ХГЧ - це гормон, який продукується в організмі жінки при вагітності. Іншими словами, гормон вагітності, концентрацію якого можна визначати в крові або в сечі. Саме він забарвлює другу смужку на тесті, якщо проводити його після першого дня затримки. Але більш вірогідним буде визначення рівня ХГЛ в крові, оскільки його зміст в ній набагато вище, ніж в сечі.

ХГЧ подвоюється з кожним днем і на сьогоднішній день існують чіткі норми рівня ХГЧ при нормально розвивається вагітності. Тому, якщо перший аналіз крові на ХГЧ зафіксував відхилення його рівня від норми, відповідної терміну, паніку починати ще рано. Потрібно буде провести повторний аналіз через тиждень-другий і відстежити підвищення рівня ХГЛ в динаміці. Зростання ХГЧ при позаматкової вагітності уповільнений або відсутній.

Кожна лабораторія, яка надає послугу проведення аналізу крові на рівень ХГЧ, має право встановлювати свої норми вмісту в крові цього гормону. Тому, який ХГЧ при позаматкової вагітності, чітко сказати не можна. Середнім показником буде крайня межа цього гормону - 1000 мМО / мл, все, що нижче дає привід запідозрити розвиток вагітності поза матки. Деякі лабораторії при розрахунку терміну відштовхуються від першого дня останніх місячних, а інші - від вирахуваний за спеціальною формулою дня зачаття. Тому інтерпретувати результати аналізу може тільки лікуючий лікар, який видав направлення на аналіз.

Запідозрити позаматкову вагітність лікар може при невідповідності нормальної концентрації ХГЛ передбачуваному терміну.

Низький рівень ХГЧ, встановлений лабораторним шляхом, свідчить про те, що не все гаразд. Однак він не вказує конкретно на позаматкову вагітність. Рівень ХГЛ, який не відповідає терміну з табличних нормам, може вказувати на загрозу викидня або інші патології, а саме:

• завмирання;
• недолік прогестерону - гормону, що відповідає за збереження і розвиток вагітності;
• патологічна вагітність;
• плацентарна недостатність;
• загибель плода.

Підтвердити наявність тієї чи іншої патології допоможе УЗД, а також повторно проведений аналіз крові на ХГЧ.

На ранніх термінах аналіз рівня ХГЧ показує нормальний результат. Особливість цієї патологічної вагітності полягає в тому, що концентрація ХГЧ починає знижуватися в міру її розвитку, в той час, як при нормальній вагітності рівень цього гормону неухильно зростає. Тому, при найменших підозрах на позаматкову вагітність, має сенс повторно здати цей аналіз.

До непрямих ознак можна віднести:

• слабоокрашенная друга смужка на домашньому тісті;
• появи кров`яних або мажуть виділень із статевих шляхів;
• болі внизу живота або в області яєчників;
• загальне погане самопочуття.

Результат ХГЧ при позаматкової вагітності буде нижче табличних норм, відповідних терміну, і визначити його можна ще до того, як плодове яйце можна буде візуалізувати в порожнині матки. Тому аналіз крові на ХГЧ є найбільш раннім способом визначення позаматкової вагітності.

Одного низького показника рівня ХГЧ в крові жінки для постановки діагнозу «позаматкова вагітність» недостатньо. При підозрі на розвиток патології аналіз крові на ХГЧ призначається повторно для того, щоб відстежити динаміку його зростання. Мінімальним підвищенням рівня ХГЧ за 2 доби буде 66% від попереднього показника. Якщо зростання показника нижче 66% - ймовірність наявності позаматкової вагітності зростає.

Досить інформативним буде УЗД, яке може підтвердити відсутність ембріона в порожнині матки при визначенні ХГЧ в крові. Однак для невеликого терміну вагітності цей метод не підходить.

Точну постановку діагнозу при підозрі на патологічну вагітність здатна зробити тільки лапароскопія.

Діагностична лапароскопія - це інвазивне дослідження, яке проводиться спеціальним ендоскопічним приладом - лапароскопом, через невеликі розрізи черевної порожнини. Виріб, його камерою, досліджує внутрішні органи і при виявленні плодового яйця в трубі, воно акуратно з неї витягується через ті ж розрізи в черевній порожнині, які були зроблені для проникнення в неї діагностичних інструментів. Якщо маткова труба з плодовим яйцем всередині знаходиться в нормальному стані - вона зберігається для збільшення можливості повторного зачаття і розвитку нормальної вагітності. Але, якщо труба вражена спайками, непрохідна або має аномальне будова, яке унеможливлює проникнення плодового яйця в порожнину матки - вона підлягає видаленню для виключення ризику повторного розвитку позаматкової вагітності.

Рівень ХГЛ нижче табличній норми не завжди буде говорити про розвиток позаматкової вагітності, але це завжди дуже тривожний показник того, що з плодом не все гаразд. Якщо отриманий повторно лабораторний аналіз крові на ХГЧ знову показав відхилення від норми - це привід провести ряд додаткових серйозних досліджень для прийняття негайних заходів в разі підтвердження діагнозу.