Токоміметікі при вагітності

зміст:

• Механізм дії
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• перелік препаратів

Токоміметікі - група лікарських препаратів, які відносяться до стимуляторів родової діяльності, володіють утеротоніческім (збільшують тонус м`язового шару матки - Міометрія, а також підвищують скоротливу здатність матки, поступово підвищуючи інтенсивність і частоту сутичок) Ефектом.

Механізм дії

Лікарські засоби даної групи, потрапляючи в організм, стимулюють вироблення ацетилхоліну та аденілатциклази в крові, що робить сильний утеротонізірующее дію зі збільшенням частоти і сили скорочень міометрія.

додатковоТокоміметікі також збільшують кровопостачання шийка матки, розм`якшуючи її та сприяючи кращому відкриттю під час сутичок.

Показання до застосування

• стимуляція родової діяльності при первинній слабкості пологової активності (сутички на початку родової діяльності не досить сильні, що б сталося відкриття шийки матки);
• стимуляція родової діяльності при вторинної слабкості родової активності (коли сутички в силу будь-яких причин зменшують свою силу і частоту, будучи адекватними на початку пологової діяльності);
• стимуляція родової діяльності при переношеної вагітності;
• стимуляція родової діяльності при резус-конфлікт;
• стимуляція родової діяльності при передчасному розриві навколоплідних оболонок і відходження навколоплідних вод;
• стимуляція родової діяльності при почалася еклампсії (ускладнення на пізніх термінах вагітності, що супроводжується різким підвищенням артеріального тиску, набряками нижніх кінцівок, гострою нирковою недостатністю);
• стимуляція родової діяльності в разі внутрішньоутробної загибелі плоду на пізніх термінах вагітності;
• профілактика і лікування маткових кровотеч після пологів;
• гіполактаціі (виділення малої кількості грудного молока після пологів);
• маткова кровотеча після операції кесаревого розтину;
• маткові кровотечі внаслідок гіпотонії (порушення скорочувальної здатності матки після пологів) або атонії (відсутність скоротливої здатності матки після пологів);
• лохиометра (рясне виділення крові з пологових шляхів на 4 - 5 день після пологів);
• мігрень;
• неврози;
• нейроциркуляторна дистонія;
• збільшення маси тіла.

Протипоказання

• гіперчутливість до препаратів цієї групи;
• вузький таз;
• великий плід;
• косе або поздовжнє положення плоду в порожнині малого тазу;
• лицьове передлежання плода;
• ножне передлежання плода;
• часткове або повне передлежання плаценти;
• передчасні пологи;
• кесарів розтин або будь-які інші операції на матці з наявністю рубця;
• загроза розриву стінок матки;
• здавлення плоду, яке супроводжується асфіксією (кисневим голодуванням);
• перерозтягнута матка численними доношеними вагітностями і пологами в строк (6 і більше);
• рак шийки матки;
• артеріальна гіпертензія (Підвищення артеріального тиску);
• гостра ниркова недостатність;
• хронічна ниркова недостатність.

Побічна дія

• нудота;
• блювота;
• порушення дихання;
• кашель;
• брадикардія (уповільнення частоти серцевих скорочень);
• зниження артеріального тиску;
• шок;
• набряки нижніх кінцівок;
• затримка сечовипускання;
• шкірна сить, свербіж.
• сіпання верхніх і нижніх кінцівок.

перелік препаратів

• динопростон (Простін Е2, Простенонгель);
• метілергометрін (Метилергобревіну);
• окситоцин (Окситоцин-Виал, Окситоцин-Ріхтер, Окситоцин-МЕ3, Окситоцин Гриндекс, Окситоцин-Ферейн);
• пітуїтрин (Сагетін, Сагеней);
• Препіділ;
• Ензапрост-Ф;
• ерготамін (Ерготамін Гідротартрат, Фемергін, Сінерган, Секотамін, Гінофорт, Гінекорт, Ерготартрат, Корнутамін, Гінерген).