Окситоцин при вагітності

зміст:

• дія препарату
• Показання до застосування
• Прийом при лактації
• Протипоказання
• Побічні дії та передозування
• форми випуску
• аналоги

Окситоцин - лікарська речовина, яка відноситься до групи гормонів гіпоталамуса, гіпофіза, гонадотропинам і утеротоников, являє собою синтетичний аналог гормону окситоцину, який виробляється задньою часткою гіпофіза, що знаходиться в головному мозку.

інформаціяДаний препарат належить до групи токоміметіков, тобто володіє утеротоніческім (скорочує миометрий - м`язову оболонку матки) ефектом. Крім того, лікарський засіб характеризується лактотропного (збільшує приплив молока в грудну залозу) ефектом, а також активно стимулює родову діяльність.

дія препарату

Після потрапляння в кров`яне русло Окситоцин направляється в зону своєї активності - до рецепторів м`язового шару матки і епітелію, який знаходиться в протоках грудних залоз.

• У міометрії Окситоцин підвищує змісту в клітинах іонів кальцію, тим самим стимулюючи появи сутичок або посилюючи і збільшуючи частоту вже з`явилися під час родової діяльності.
• У грудній залозі препарат впливає на міоепітеліальние елементи, викликаючи скорочення молочних проток і молочних часточок (альвеол), що сприяє надходженню грудного молока у великі протоки і полегшує його виведення з молочної залози.

Показання до застосування

• збудження пологової діяльності при переношеної вагітності;
• збудження пологової діяльності при передчасному відходження навколоплідних вод;
• при необхідності дострокового розродження внаслідок гестозу (Ускладнення вагітності);
• при необхідності дострокового розродження внаслідок наявності резус-конфлікту;
• при необхідності дострокового розродження в зв`язку з загибеллю плоду;
• первинна слабкість пологової діяльності (коли сутички не досить інтенсивні щоб відбувалося адекватне розкриття шийки матки);
• вторинна слабкість родової діяльності (коли спочатку родової активності сутички були сильними і частими, а потім припинилися);
• профілактика і лікування маткових кровотеч після абортів;
• в третьому періоді пологів, коли відділяється плацента, для профілактики кровотечі;
• посилення скорочувальної здатності матки при кесаревому розтині;
• гіполактаціі (виділення малої кількості грудного молока) в післяпологовому періоді;
• хворобливий передменструальний синдром, що супроводжується набряками нижніх кінцівок;
• збільшення маси тіла.

Прийом при лактації

При прийомі Окситоцину в період грудного вигодовування дитини тимчасово переводять на готові молочні суміші. Після припинення лікування препаратом (через 1-2 доби) грудне вигодовування можна відновлювати.

Протипоказання

• гіперчутливість до препарату;
• анатомічно вузький таз (всі розміри таза менше на 2-4см від нормальних значень);
• клінічно вузький таз (зустрічається при тазі нормального розміру і наявності великого плода);
• лицьове передлежання плода;
• знаходження плода в порожнині тазу в косому або поперечному положенні;
• передчасні пологи;
• загроза розриву матки;
• кесарів розтин в минулому;
• часткове передлежання плаценти;
• рак шийки матки;
• перерозтягнута матка багаторазовими вагітностями і пологами;
• здавлення плоду;
• симптоматична артеріальна гіпертензія;
• гостра або хронічна ниркова недостатність.

Побічні дії та передозування

У матері:

• нудота;
• блювота кишковим вмістом;
• бронхоспазм;
• порушення правильного серцевого ритму;
• уповільнення частоти серцевих скорочень;
• зниження артеріального тиску;
• шок;
• набряки нижніх кінцівок;
• зменшення добової кількості сечі;
• алергічні реакції.

У плода:

• порушення серцевого ритму;
• уповільнення частоти серцевих скорочень;
• жовтяниця (пожовтіння шкірних покривів);
• зниження концентрації фібриногену в плазмі крові, що призводить до кровотеч.

При значному збільшенні дози Окситоцину можливо появи симптомівпередозування, до них відносять:

• розрив матки;
• рясна кровотеча після пологів;
• судоми;
• кисневе голодування у плода, яке проявляється спочатку підвищенням серцебиття і зниженням артеріального тиску, а після уповільненням ритму серця, аж до повної зупинки.

При наявності вищевказаних симптомів введення препарату припиняють, дають сечогінний і заповнюють електролітний баланс шляхом призначення водно-сольових розчинів внутрішньовенно крапельно.

форми випуску

• розчин для ін`єкцій по 5МЕ / мл - 1 мл в ампулі, 2МЕ / мл - 2 мл в ампулі;
• субстанція-порошок для приготування розчину для ін`єкцій по 1 млн МО - 100 мл у флаконі, 5 млн МО - 100 мл у флаконі, 50 млн МО - 1000 мл у флаконі, 70 млн МО - 1000 мл у флаконі.

аналоги

• Окситоцин Гриндекс;
• Окситоцин-Виал;
• Окситоцин-МЕЗ;
• Окситоцин-Ріхтер;
• Окситоцин-Ферейн.