Пренатальний скринінг плода за термінами гестації

зміст:

• Види пренатального скринінгу
• Цілі проведення скринінгу
• Перший скринінг (1 триместр)
• Другий скринінг (2 триместр)
• Третій скринінг (3 триместр)

пренатальний скринінг (Дослівно з лат. «Допологове просіювання»), включає в себе комплекс медичних досліджень (ультразвукових і лабораторних), спрямованих на виявлення групи ризиків щодо розвитку пороків плода під час вагітності.

За допомогою простих і безпечних масових досліджень (УЗД, біохімічний аналіз крові на гормони) відбувається виділення груп підвищеного ризику ускладнень вагітності, в тому числі, по пороків розвитку плода. Залежно від отриманих результатів первинного скринінгу, може прийматися рішення про застосування інвазивних методів (біопсія ворсин хоріона, амніоцентез) Для більш детального обстеження і постановки діагнозу.

Наявність високого ризику не гарантує порок розвитку у плода, а лише рекомендує більш пильної уваги до ситуації і вимагає проведення додаткових консультацій і медичних обстежень. Чим більше інформації, тим точніше результат.

Види пренатального скринінгу

Види пренатального скринінгу щодо термінів проведення досліджень представлені в таблиці №1.

Цілі проведення скринінгу

Метою проведення пренатального скринінгу на різних термінах вагітності є:

Перший скринінг (1 триместр)

Цілі проведення:

• Визначення терміну вагітності і відповідність його терміну гестації;
• Виняток грубих вад розвитку плоду, таких як пупкова грижа, відсутність головного мозку та ін.
• Виняток підозри хромосомних аномалій за допомогою вимірювання ТВП (Товщини комірного простору) і проведення «подвійного» тесту (вимір гормональних показників вільної -субодиниці ХГЧ (Хоріонічний гонадотропін людини) і PAPP-A, пов`язаний з вагітністю плазмовий протеїн A).

Другий скринінг (2 триместр)

Цілі проведення:

• Визначення стану шийки матки та виключення симптомів переривання вагітності;
• Дослідження анатомічних структур плода з метою виключення найменших відхилень від нормального розвитку;
• Дослідження стану плаценти, пуповини, за допомогою застосування допплерівського дослідження;
• Проведення «потрійного» або «четверного» тесту (АФП (альфафетопротеин), ХГЧ, вільного естріолу і ингибина А) для діагностики вад розвитку.

Третій скринінг (3 триместр)

Цілі проведення:

• Визначення передлежачої частини плоду з метою вибору подальшої тактики пологів;
• Діагностика можливої затримки розвитку плода;
• Проведення функціональної оцінки стану плода за допомогою КТГ (Кардіотокографії) і доплерографії;
• Визначення кількості навколоплідних вод, локалізації і ступеня зрілості плаценти.

Проведення скринінгу вагітних - обов`язковий захід, що дозволяє лікарю чітко уявляти, що відбувається всередині у жінки, як зростає і розвивається плід. Звичайно, кожна вагітна жінка повинна сама вирішити, проводити їй скринінг чи ні (хоча він і обов`язковий). Але в разі відмови вся відповідальність ляже тільки на неї.

інформація Робити УЗД або гормональні тести в призначений день не обов`язково, головне встигнути вкластися в потрібний термін (див. Таблицю №1).