Скринінг 2 триместру

Відео: Вагітність - 2 триместр

Скринінг 2 триместру проводять на терміні 16 тижнів вагітності - 20 тижнів вагітності, оптимальним вважається скринінг на 17 тижні. Скринінг 2 триместру включає в себе розширене дослідження УЗД, біохімічний аналіз крові, проводиться дослідження трьох гормонів.

Скринінг 2 триместру починається з дослідження УЗІ, лікар уважно оглядає плід, його ручки-ніжки, внутрішні органи, тобто сердечко, мозок, хребет, він оцінює стан плаценти, навколоплідних вод. Також робиться прогноз про дату пологів.

Скринінг 2 триместру

При біохімічному аналізі крові досліджуються три гормону, перший - Хоріонічний гонадотропін людини - ХГЧ. Високий рівень хоріонічного гонадотропіну людини може свідчити про хромосомних патологіях. Збільшення рівня може бути викликано багатоплідної вагітністю, невідповідністю реального, встановленого термінів вагітності, гестозу , цукрового діабету у матері.

Другий аналіз - Альфа-фетопротеїну - АФП. АФП - білок, який виробляється самим плодом. Дитина виділяє АФП разом з сечею в амніотичну рідину, потім білок потрапляє в кров матері для виведення. Дитина з явним спинномозковим пороком розвитку часто виділяє більше АФП в амніотичну рідину, а потім в кровотік матері.

Підвищений рівень АФП не діагностується порок розвитку медулярної трубки. Найбільш поширеною причиною підвищеного рівня АФП є невірне визначення віку плода.

Аномальний результат цього аналізу може стати серйозною причиною для занепокоєння, тривоги. Більшість жінок з аномальними результатами народжують здорових нормальних дітей. Близько 5 відсотків протестованих вагітних показують аномальні результати АФП. Близько 90 відсотків з цього числа народжують здорових дітей. На 1000 протестованих вагітних, у 50 високі результати тесту на АФП, але у 45 з цих 50 вагітних будуть нормальні вагітності. Багато вагітних вважають, що такий високий рівень «помилково-позитивних» результатів робить проведення тесту АФП невиправданим.

Третій аналіз - вільного естріолу (некон`югірованная естріолу).

Естріол - головний естроген вагітності, він відповідає за збільшення кровотоку по судинах матки, знижує їх опір, він сприяє розвитку системи проток молочних залоз при вагітності. Рівень гормону відображає функціонування фето-плацентарного комплексу. При нормальному перебігу вагітності рівень вільного естріолу поступово зростає, це починається з моменту формування плаценти. Якщо відбувається порушення функціонування фето-плацентарного комплексу, то зниження рівня гормону випереджає клінічні прояви. Чим більше знижений рівень гормону, тим вище ймовірність розвитку патологічного стану. Загрозливим вважається зниження рівня вільного естріолу більш ніж на 40 відсотків.

Відео: Відеогід. 16 тиждень. Скринінг другого триместру

Скринінг 2 триместру - результати

Результати скринінгу 2 триместру є звіт. У нього заносять дані, які використовуються при розрахунках, наводяться результати проведених досліджень, скориговані значення МОМ, тобто відношення отриманого при дослідженні результату до індивідуально скоригованої медіані реферансних значень. У висновку вказуються кількісні показники ступеня ризику по трисомії 21 (синдром Дауна), трисомії 18 (синдром Едвардса), дефекту нервової трубки (ДНТ).

Результати розрахунку ризику хромосомних аномалій плоду на підставі скринінгових біохімічних досліджень - статичні імовірнісні показники, які є підставою для постановки діагнозу, служать орієнтирами для проведення подальших спеціальних досліджень. На основі результатів скринінгу Ваш лікар може порадити Вам консультацію у фахівця-генетика, а генетик - проведення додаткових досліджень.