Гемангіома у новонароджених малюків

Сутність гемангіоми у дітей

Іноді батьки, спостерігаючи за своїм настільки улюбленим малюком, можуть побачити на його тілі потемніння або інші подібні зміни. І мова тут йде зовсім не про родимі плями, а більш серйозну проблему - гемангіома у новонародженого. Що ж це таке, що робити з цим захворюванням і як лікувати його? Звертатися до лікарів або можна використовувати народні засоби? Давайте в усьому розберемося по порядку.

Гемангіомою називають пухлина доброякісного характеру, яка складається з судинних тканин. Вона може бути вродженою або з`явитися у дитини в перші дні життя. Така освіта не тягне за собою виникнення метастазів в організмі і не призводить до смерті. Найчастіше вона зустрічається у дітей жіночої статі, все ж від неї страждають від 5 до 10% новонароджених.

Гемангіома у новонароджених на шкірі зазвичай виглядає як маленька точка бордового кольору, поступово вона збільшується в розмірах. Максимальне зростання спостерігається в перші 6 місяців життя дитини. Особливо швидко зростає вона у недоношених діток. Локалізуватися новоутворення може не тільки на шкірних покривах, а й на кістках, м`язах і внутрішніх органах.

Чому утворюється гемангіома у немовлят

До теперішнього моменту медики не з`ясували точних причин виникнення гемангіоми у новонароджених, відомо, що з`являється вона через патологій в процесі утворення судин під час внутрішньоутробного розвитку немовляти.

Факторами виникнення захворювання можуть бути:

• інфекційні хвороби матері під час перших двох триместрів вагітності-
• лікування деякими ліками в період вагітності-
• гормональні збої у майбутньої матері або у дитини-
• резус-конфлікт у беременной-
• наследственность-
• несприятлива екологічна ситуація-
• вік матері старше 35 років-
• стреси, неврози, прийом алкоголю і куріння в період вагітності.

типи гемангіом

Пухлини можна класифікувати по їх складу і виду судин, залучених в патологічний процес, в зв`язку з цим виділяється:

• капілярна (проста) гемангіома - вона має гладку поверхню, локалізується на шкірі дитини (часто на голові та обличчі), зазвичай невеликих розмірів (до 1 см), утворюється у вигляді звитих в клубок капілярів, чим світліше колір, тим новоутворення вважається благопріятней-
• кавернозна (пещеристая) гемангіома - утворюється з розширених судин, локалізується під шкірою, на внутрішніх органах (печінці, селезінці, надниркових), кісткових і м`яких тканинах, є фактором виникнення кровотеч при травме-
• комбінована (змішана) гемангіома - поєднує в собі частини двох видів новоутворень, небезпечна тим, що часто виглядає як капілярна пухлина, поряд з патологією судин пошкодженими можуть виявитися нервові або м`язові тканини.

Кавернозні і змішані гемангіоми підлягають обов`язковому контролю з боку фахівців.

як діагностувати

Гемангіома у новонароджених зазвичай з`являється на голові: в лицьовій зоні (на носі, лобі, губах, щоках, повіках), під волосяним покривом, на шиї. Досить часто гемангіоми з`являються на статевих органах новонароджених, відомо також про випадки, коли вони вражають і слизові оболонки очей, рота, внутрішніх органів.

Відрізнити цей вид новоутворення від інших дефектів шкіри дитини можна по характерній ознаці - непостійності забарвлення. Якщо натиснути на пляму, вона стане світліше, в моменти плачу ж немовляти колір стає темнішим і насиченим. Також новоутворення має більш високу температуру, ніж прилеглі тканини. Зазвичай гемангіома безболісна, але, якщо вона торкнулася нервові тканини, при натисканні на пляма виникають неприємні відчуття.

Якщо ж гемангіома у новонароджених локалізується лише на поверхні шкіри, то її діагностувати складніше, і тут без медичного обстеження не обійтися. У разі виникнення підозр на наявність гемангіоми у немовляти, необхідно провести її дослідження у фахівця. Тільки лікар зможе відрізнити її від інших видів новоутворень.

Діагностика складається з:

• огляду дерматолога і дерматоскопіі-
• УЗД органів (печінки, нирок, селезінки) -
• ангіографії - дослідження судин за допомогою рентгена-
• рентгенографія і комп`ютерна томографія при глибокій локалізації пухлини (при гемангіома мозку).

Небезпека гемангіоми для немовлят

У більшості випадків зустрічається капілярна гемангіома, яка зазвичай не становить серйозної небезпеки для здоров`я малюка і обмежується косметичним дефектом. Винятком є випадки, коли новоутворення знаходиться біля носа, вуха, очі або в ротовій порожнині, що тягне за собою виникнення проблем з диханням, слухом або зором. Пухлини, розташовані в районі геніталій також можуть привести до певних проблем, наприклад, вони можуть легко пошкодитися через тертя об одяг, в результаті чого утворюються інфіковані виразки.

Велику загрозу таять в собі кавернозні або комбіновані гемангіоми у новонароджених. Вкрай небезпечно новоутворення, локалізуються в печінці малюка, так як часто вона не діагностується, а дає про себе знати при появі ускладнень. У разі травми і розриву пухлини виникає крововилив у черевну порожнину або під капсулу печінки, яке в більшості випадків призводить до смерті. Настільки ж підступна і гемангіома селезінки у новонароджених дітей. Велику небезпеку представляє мозкова судинна пухлина - її розрив тягне крововилив в мозок, що може привести до летального результату або коматозного стану.

Крім того, що гемангіома у новонароджених призводить до виникнення крововиливів всередині організму, нерідко воно стає причиною утворення тромбів у малюка.

Особливості

Після постановки діагнозу необхідно проводити регулярне медичне спостереження за розвитком пухлини і в деяких випадках проводити її лікування. Рішення про необхідність терапії приймається виходячи зі ступеня прогресування новоутворення.

Гемангіома має 2 етапи розвитку:

1. інтенсивний ріст - гемангіома у новонароджених зазвичай прогресує до однорічного віку, в цей час її площа поступово збільшується, колір може ставати темніше, краї стають неровнимі-
2. фаза інволюції - досягнувши певного розміру, пляма починає регресувати, його відтінок блідне, на поверхні утворюються білі вкраплення і прожилки (це здорові ділянки шкіри), цей етап може тривати у дитини від року до 8 років.

Близько 70% гемангіом схильні до регресу і можуть повністю зникнути з плином часу (особливо на лобі і потилиці).

методи лікування

Питання про те, чи потрібно лікувати гемангиому і який вид терапії вибрати, повинен приймати тільки лікар. Вибираючи методику, він враховує безліч факторів:

• вік дитини-
• характер і розмір пухлини-
• місце локалізації новообразованія-
• ускладнення, функціональні і косметичні ускладнення, викликані зростанням гемангіоми.

Хірургічний напрям

Полягає воно в повному або частковому висічення пухлини. Видалення гемангіоми в цьому випадку має на увазі проведення операції, яка проходить під загальним наркозом. Таке лікування необхідно в тому випадку, якщо новоутворення розташоване на обличчі, біля слухового проходу або на столітті, так як при швидкому зростанні пухлини високий ризик утиску нервів, порушення слуху і зору. Операції проводяться тільки в крайніх випадках і в віці до 1 місяця виключені.

консервативне напрямок

1. Лікування лазером - найбільш сучасна методика. Такий метод дозволяє посікти одночасно кілька новоутворень. Видалення пухлини лазером абсолютно безболісно для дитини, не залишає ні рубців, ні шрамів. Лазером можна прибрати більшість видів гемангіом у маленьких дітей.
2. Кріодеструкція - вельми ефективний метод, таке лікування не проводиться при локалізації пухлини на обличчі, видалення струмом допустимо при наявності гемангіоми на спині.
3. Електрокоагуляція - лікування за допомогою електричного струму, підходить для пухлин невеликого розміру, розташованих на губах, потилиці, кінцівках.
4. Радіотерапія - застосовується для боротьби з гемангіомами на внутрішніх органах (печінці, селезінці, нирках), таке лікування не проводять у дітей у віці до 6 місяців.
5. Ін`єкційне лікування - введення спеціальних речовин, запаюють судини усередині пухлини, зазвичай складається з декількох курсів.
6. Гормональне лікування - має на увазі курс ін`єкцій спеціальними препаратами з перервами 1-2 місяці.

Народна медицина

Досить поширене лікування пухлин народними засобами. Наприклад, для позбавлення від геманогіоми печінки використовують сік алое, для позбавлення від новоутворень на тілі беруть сік чистотілу. Чага, чайний гриб, кора дуба, волоський горіх - можна зустріти різні народні засоби, які допоможуть в боротьбі з цим захворюванням. Але більшість з них педіатри не рекомендують для того, щоб лікувати дітей, тим більше новонароджених. Допускається застосування відварів лікувальних трав, які мають знезаражувальний і кровоспинний ефект.

В цілому ж, народні засоби можна використовувати для терапії капілярних і маленьких кавернозних гемангіом без схильності до збільшення.