Гемангіома у новонароджених

Термін «гемангіома» перекладається з грецької haima - «кров» і angeon - «посудина». Це доброякісна судинна пухлина. Зовні це яскраво-червоне або синювате пляма, яке при натисканні на нього блідне, а потім знову набуває той же колір. Утворюється вона з клітин внутрішнього шару судин, ендотелію.

Це спадкове явище. У 90% випадків гемангіома у дитини з`являється в перші три місяці життя, але буває і вродженою особливістю. Що ж це таке? Які причини появи цього новоутворення, його види та способи лікування?

Від чого з`являється гемангіома у новонароджених: причини виникнення

Загальний відсоток дітей з цією проблемою становить 10%, причому, дівчатка в три рази частіше виявляються володарями цих утворень.

До сих пір медики не можуть пояснити, які саме чинники стимулюють процес утворення зони посиленого зростання клітин ендотелію, який, як передбачається, починається ще на етапі формування серцево-судинної системи плода. Дитина народжується, і починається процес перетворення цієї зони в доброякісну пухлину, яка може локалізувати на шкірі (на голові, на обличчі, на губі, на шиї, на спині, на нозі, на руці, в паху), на слизових оболонках (на оці , на столітті, в роті, в носі), а іноді навіть на внутрішніх органах дитини. Зазвичай пухлина якийсь час зростає і в певний момент (у кожної дитини це відбувається індивідуально) в більшості випадків починає деградувати і поступово зникає без будь-яких наслідків.

Багаторічні спостереження за цим явищем привели вчених до висновку, що все-таки є категорії жінок, найбільш схильні до ризику народити дитину з гемангіомою. Такими факторами ризику можуть бути:

виношування багатоплідної вагітності (двійні, трійні і т.д.);
пологи після 35 років;
народження недоношеної або дитини з малою вагою (у цих діток гемангіоми ростуть швидше);
еклампсія під час вагітності;
ГРВІ на ранньому терміні вагітності;
погана екологія.

У 85% випадків гемангіоми зникають без лікування самостійно до 9 років. Але весь цей час вони вимагають постійного контролю. Якщо пухлина росте поступово, то вона не є небезпечною для життя. Така освіта є тільки косметичним дефектом. Якщо ж гемангіома починає стрімко збільшуватися в розмірах, змінює свій колір (зростає і стає яскравішим) - це сигнал для негайного вирішення питання про її видаленні. Також бажано видалити освіту, якщо воно постійно травмується, так як часті кровотечі можуть привести до анемії і інфекції.

Гемангіома у новонароджених: види

Найчастіше гемангіоми з`являються на шкірі шиї, на потилиці в волосяної частини, на обличчі (ніс, повіку, перенісся, щоки), біля вуха, на животі, попереку, на статевих органах або в паху. Рідше - на руках або ногах. Вони можуть бути різних розмірів і текстури: і дуже маленькі (3 мм), і до 10-12 см в діаметрі, опуклі і бугристо-вузлові, бугристо-сплощені, плоскі, капілярні, кавернозні і змішані. Найнебезпечніші - це гемангіоми, які ростуть усередину або взагалі знаходяться на внутрішніх органах.

Наприклад, пухлина на печінці може стати причиною смерті внаслідок удару і подальшого кровотечі. Зазвичай наявність більше 3 зовнішніх гемангіом дає привід підозрювати і внутрішні. Також сигналом до тривоги бувають гемангіоми на слизових оболонках: в гортані, на внутрішній поверхні щоки, в піхву або ж на місцях постійного перетискання і травмування (на попереку, шиї). Такі гемангіоми відразу ж видаляють.

Як лікувати гемангиому у новонароджених

Найкращий спосіб - це взагалі не лікувати. Звучить дивно, але це так. Тобто в більшості випадків ця пухлина сама розсмоктується і зникає, тому, чим менше ми втручаємося в цей процес, тим краще. Тим більше що приблизно до 10 років гемангіоми зазвичай безслідно зникають. Та й з урахуванням того, що найчастіше ця проблема зустрічається у дівчаток, не дуже хочеться псувати їх тіло шрамами і рубцями.

Звичайно, є певна кількість фахівців, які дотримуються думки, що, затягуючи з видаленням, можна тільки погіршити ситуацію, тому що збільшується площа гемангіоми і ускладнюється сам процес видалення. І все без винятку лікарі погоджуються, що негайному видаленню підлягають гемангіоми наступних типів:

аномально швидко зростаючі (1-2 мм в тиждень) в період після року;
гемангіоми на слизовій оболонці (на оці, в гортані, в порожнині вуха);
освіти біля фізіологічних отворів (статеві органи, анус, слуховий прохід, ніс, рот, очі);
гемангіоми в місцях, які легко травмувати;
пухлину, не зникла після настання 10-річного віку.

Відео: Жити Здорово! гемангіома

Видалення гемангіом у новонароджених

Існує кілька методів позбавлення від цієї напасті, кожен з яких має свої плюси і мінуси і підходить для певного пацієнта. Однозначно можна сказати тільки одне: гемангіоми з сайту не видаляються дітям у віці менше 6 місяців. Оптимально допустимий період видалення особливо небезпечних для організму новоутворень - від року до 3 років. Отже, як можна видалити гемангиому:

Склерозування: принцип його в тому, що судини, що живлять пухлину, заповнюються спеціальною речовиною етоксісклерола, яке позбавляє її харчування, і вона відмирає. Процес може бути болючим і тривати від двох до чотирьох тижнів.
Кріотерапія: на поверхню гемангіоми накладають рідкий азот, тканину обморожують, утворюється набряк, потім він покривається скоринкою, яка відпадає, а на місці ранки наростає нова шкіра. Іноді рубець після видалення рідким азотом залишається, іноді ні.
Лазерна коагуляція: висічення пухлини за допомогою променя, процес безболісний і не залишає слідів і шрамів. Правда варто видалення лазером досить дорого, так як однієї процедури може виявитися недостатньо.
Мікрохвильове випромінювання: застосовується при гемангиомах змішаного типу і наявності внутрішніх гемангіом, часто поєднується з одним з перерахованих вище методів.
Електрокоагуляція: за допомогою точкових електророзрядів спалюються маленькі гемангіоми, не більше 3 мм в діаметрі.
Видалення скальпелем: в основному застосовується при занадто великих і глибоких гемангіомах, після операції залишаються шрами.
Променева терапія: приходить на допомогу при наявності великої плоскої гемангіоми, в області очі або мозкових оболонок, де інші методи лікування не застосовуються. Опромінення складається з декількох сеансів з інтервалами від 2-4 тижнів до 2-6 місяців.
Гормонотерапія: прийом кортикостероїдів в таблетках і ін`єкціях в тіло пухлини.

Гемангіома у новонароджених: лікування народними засобами, в домашніх умовах

Практикується застосування соку чистотілу для лікування цієї недуги, але все-таки педіатри категорично проти такого способу лікування, мотивуючи це тим, що судинна пухлина резистентна до будь-яких відварів і примочкам. Тим більше що багато хто з них (той же сік чистотілу) залишають опік, що провокує виразки і поява вторинної інфекції.

Допускаються хіба що кровоспинні компреси або відвари лікувальних трав.

Чим небезпечна гемангіома у новонароджених: наслідки

З огляду на все вище перераховане, можна зробити висновок, що більшість гемангіом не небезпечно для здоров`я, якщо вони не знаходяться біля життєво важливих органів, що не перекривають шлях повітря і при цьому не збільшуються в розмірах.

Небезпечні гемангіоми печінки або великих судин, якщо порушується потік крові через пухлину.

Особливо небезпечні гемангіоми великих вен і артерій, які зустрічаються рідко, але при посиленому зростанні перекривають просвіт судини, зупиняючи потік крові, що може стати загрозою для життя.

Гемангіома у новонародженого і щеплення

Якщо пухлина поводиться спокійно, то більшість лікарів не забороняє вакцинацію. Правда, слід зазначити, що у багатьох діточок після щеплень зростання гемангіоми прискорюється. Тому краще звернутися до вузького спеціаліста - дитячого хірурга, який вивчить саме ваш випадок і прийме рішення про можливість введення вакцини.

Відео: Жити здорово! Гемангіома у дитини. (08.07.2016)

Гемангіома у дітей: Комаровський

Доктор Комаровський вважає, що якщо у батьків вистачить терпіння, знань і розсудливості на те, щоб не намагатися лікувати гемангиому, то вона, швидше за все, зникне безслідно сама по собі, пройшовши чотири фази:

Поява - або при народженні, або протягом перших двох тижнів,
Активне зростання - до року,
Уповільнення зростання,
Зворотний розвиток - зменшення, інволюція (поступове зникнення до 9-10 років).

Тільки ось звідки взяти ті терпіння, знання, хорошого фахівця, якому можна довіряти? Але ж так важко спостерігати, як це горбисте пляма збільшується, а ти не вживаєш ніяких дій!

Доктор Комаровський радить «активне невтручання»: не чіпаємо, але уважно спостерігаємо, фотографуємо кожні два тижні, щоб спостерігати за динамікою, вибираємо хорошого вузького фахівця, до якого періодично ходимо на прийом - і не панікуємо.

Лікар переконаний, що якщо ці пухлини не чіпати, то до 5-7 років дитини вони, швидше за все, безслідно зникнуть самі по собі. Це той випадок, коли нічого не робити - тільки на благо.

Відео: гемангеома і як її лікують

Звичайно, це не стосується гемангіом на небезпечних місцях, на слизових, біля очей. Але в будь-якому випадку рішення про видалення приймається частіше за все не через небезпеку гемангіом, а через косметичного дефекту, який не в силах спостерігати батьки.

Поділися в соц. мережах: