Гемангіома у новонароджених

У медицині термін «гемангіома» в перекладі з грецького означає haima - кров і angeon - посудину. Даним терміном називають доброякісну пухлину, яка складається з судин і має яскраво - червону або синюватого забарвлення. Найчастіше цей шкірний дефект буває вродженим або ж може з`явитися на першому місяці життя дитини. Сьогодні лікарі не можуть абсолютно точно сказати, чому з`являється дана патологія, проте є припущення, що причиною цьому можуть бути простудні захворювання жінки в перші два місяці вагітності. Саме в цей період закладається сосудная система малюка.

Зовсім не проста плямочка

Не варто побоюватися того, що з`явилася гемангіома може переродитися в рак, таких випадків практично не буває. Однак і залишати це теж не потрібно. Необхідно якомога раніше звернутися до лікаря за консультацією, адже крім косметичного дефекту дана патологія несе в собі інші неприємні наслідки.

Потрібно відзначити, що в 7% випадків виникнення гемангіоми у дітей, до 10 - річного віку вона повністю зникає сама. При цьому зникають саме ті цятки, які перебувають на таких ділянках тіла, які майже завжди прикриті одягом. Новоутворення знаходяться на голові, обличчі або шиї з віком дитини тільки збільшуються, особливо інтенсивно вони ростуть до шести місяців. При цьому діти, які з`явилися на світ раніше воего терміну, набагато частіше страждають від даної патології.

Найчастіше новоутворення з`являються на голові та обличчі, причому не є винятком і слизові оболонки, в тому числі очей. Трохи менше вони зустрічаються на слизових оболонках статевих органів, Одако там існує великий ризик пошкодити гемангиому. Не менший ризик пошкодження освіти виникає і в тих місцях, де одяг постійно треться об тіло. Таким чином наріст може пошкодитися з подальшим зараженням і появою виразок.

Не менш значуща небезпека від збільшення наростів - це пошкодження прилеглих тканин. Особливо це відноситься до областей біля очей, вух, в порожнині рота або носа. З - за зростання патології у дитини може порушитися будь-який з органів почуттів і ж виникне утруднене дихання. Однак до більш небезпечним патологій потрібно все ж потрібно віднести новоутворення, що знаходяться на внутрішніх органах. У більшості випадків такі захворювання виявляється випадково, і тільки тоді проводиться правильне лікування.

У тому випадку, якщо гемангіома виявляється на печінці або на кровоносних судинах, призначається термінова операція по її видаленню. Адже зростання пухлини на судинах може серйозно перешкоджати току крові, а наявність її на печінці загрожує серйозним розривом в разі тупого удару по цьому місцю. Смерть від розриву пухлини настає в 60 - 80% з усіх випадків. Не менш небезпечні пухлини на артеріях і великих венах. тому як при збільшенні можуть серйозно перекрити потік крові, що дуже небезпечно для життя дитини.

позиція очікування

З усіх випадків виникнення новоутворень у дітей, 80% є прості гемангіоми, які складаються з капілярів і дрібних судин. Їх зовнішній вигляд має схожість зі звичайною родимкою, яка має червонуватий або синюватий відтінок і трохи виступає над поверхнею шкіри. Якщо на таку освіту злегка натиснути, воно приймає блідого відтінку, якщо відпустити - з`являється колишній колір. Трохи рідше у дітей бувають кавернозні гамангіоми, які знаходяться безпосередньо під шкірою. Вони являють собою порожнини, наповнені кров`ю. Також можна зустріти комбіновані гемангіоми, які складаються їх кавернозной і простий пухлини.

Особливість комбінованих пухлин полягає в тому, що вони в більшості випадків не зникають самостійно. Проте, якщо освіту на тілі малюка не турбує своїм зростанням, за ним потрібно просто спостерігати, а не робити передчасні дії. У тому випадку, якщо пухлина збільшується в розмірах, ускладнює функціональність будь-якого органу, або в неї проникла інфекція, лікування не можна відкладати ні дня. Не варто затягувати з видаленням і тих пухлин, які псують обличчя дитини або інші відкриті частини тіла, що може спровокувати серйозну психологічну травму у дитини.

Методи лікування гемангіоми

Сьогодні в медицині існує кілька способів ефективного лікування даних шкірних утворень і в кожному випадку лікар підбирає спосіб необхідного лікування. Метод лікування багато в чому залежить від індивідуальних особливостей малюка, від його віку, від величини і характеру пухлини, від інтенсивності її зростання і передбачуваних ускладнень. У деяких випадках успіх лікування залежить і від комбінування різних методик, які проявляють різну дію на пухлину. При цьому потрібно пам`ятати, що будь-яка методика може бути причиною загрози рецидив і ускладнення.

Кріотерапія - один з методів впливу на утворення на шкірі. Цей метод має на увазі під собою вплив холодом і застосовується в основному для простих гемангіом, невеликих за своїми розмірами. Метод гарний тим, що пухлини можна лікувати незалежно від того, де вони розташовуються і більше 70% судинних утворень лікуються саме цим методом. Для лікування використовується переважно рідкий азот, який має температуру - 196 ° C. На шкіру накладаються аплікації з рідкого азоту і залишають на 15 секунд. Для проведення процедури не потрібно наркоз або знеболюючі засоби.

Частину, що залишилася ранку потрібно всього лише обробити зеленкою і після загоєння не залишається навіть рубця. У більшості випадків лікування приймає вдалий результат, а кількість сеансів залежить від розміру і характеру гемангіоми.

Для видалення комбінованих або глибоких судинних пухлин на ряду з кріотерапією застосовують мікрохвильове опромінення. Цей метод лікування також простий і не вимагає знеболювання. Лікування проводиться амбулаторне, після того, як ділянка шкіри пройде опромінення НВЧ-полем, його відразу ж піддають кріодеструкції. Якщо гемангіома розташовується глибоко під шкірою або естетичний вигляд не має важливого значення - призначається хірургічний метод лікування. Таким чином можна повністю видалити навіть дуже глибоке освіту, але після операції залишиться рубець.

Електрокоагуляція застосовується в основному для видалення точкових і невеликих утворень, які зникають без сліду. Для видалення більш великих і глибоких пухлин такий метод не підійде. Досить популярна лазерна методика з видалення новоутворень, для успішного лікування знадобиться кілька процедур опромінення з перервою від 3 до 6 тижнів.

Для видалення плоских гемангіом або пухлин, які знаходяться на оболонках мозку або в областях очей застосовують променеву терапію. Цей метод використовується тоді, коли інші способи абсолютно не ефективні, а самі процедури проводяться з перервою від 4 тижнів дл 2 - 6 місяців. Метод ангіографії застосовується для усунення дефектів на обличчі або шиї. За допомогою нього перекривають приплив крові до судин пухлини.

Для лікування утворень, які займають велику площу застосовують гормонотерапію. Це може бути вживання таблеток або прямі ін`єкції безпосередньо область пухлини. Потрібно відзначити, що даний метод є ефективним проти зростання судинного наросту, але абсолютний косметичний ефект він не дає. Тому застосовують його в основному, як на додаток до основного методу лікування.

Склерозування застосовується для лікування не великих, але глибоких пухлин, комбінованого характеру. суть його полягає в тому, що ін`єкції вводяться безпосередньо в пухлину, що призводить до відмирання її клітин. Таким чином не залишаються шрами і рубці, але сама процедура дуже болюча і тривала. Курс лікування проводиться в кілька процедур з інтервалом від 2 тижнів до 1 місяця.