Навколоплідні води

Навколоплідні води часто називають амніотичної рідиною. Ця рідина унікальна за складом, оточує плід з першого триместру вагітності і до пологів, грає важливу роль в житті дитини, надійно захищає його від несприятливих впливів зовнішнього середовища.

Смоктав навколоплідних вод при вагітності змінюється. В першому триместрі навколоплідні води схожі на плазму матері, то до третього триместру вагітності у великому кількість містять сечу плода. Навколоплідні води містять кисень, вуглекислий газ, електроліти, білки, ліпіди, вуглеводи, ферменти, гормони, вітаміни, фосфоліпіди, фактори згортання крові, Пушкова волосся, секрети сальних залоз плода, крапельки жиру. Концентрація того чи іншого компонента навколоплідних вод знаходиться в прямій залежності від терміну вагітності.

Об `єм навколоплідних вод поступово зростає до кінця вагітності, досягає максимального значення на 38 тижні вагітності, до пологів трохи зменшується. У нормі на 37 тижні вагітності обсяг навколоплідних вод становить 1 - 1,5 літра, в 10 тижнів вагітності він був всього 30 мл, а в 18 тижнів вагітності - 400 мл. При переношеної вагітності кількість навколоплідних вод зменшується, при різних патологіях може відзначатися як збільшення, так і зменшення обсягу навколоплідних вод.

Призначення навколоплідних вод

Навколоплідні води забезпечують обмін речовин між плодом і матір`ю, виконують функцію механічного захисту плода від негативних зовнішній впливів, таким чином вони захищають тіло плода від здавлювання стінками Макте, амортизують в разі падіння мами. Плодовий міхур сприяє розкриттю шийки матки при розкритті шийки матки під час пологів, грає роль гідравлічного важеля в перший період пологів. Він захищає плід від проникнення інфекцій ззовні, виступаючи фізіологічним бар`єром на шляху поширення інфекції, яка може проникнути в порожнину матки з піхви і шийки матки.

Відео: Навколоплідні води (з меконієм !!)

Методи діагностики стану навколоплідних вод

Значення мають кількість, колір, прозорість навколоплідних вод, гестозом, гіпоксією плода. Кількість вод оцінюється за розмірами вільних ділянок навколоплідних вод. При УЗД дають оцінку однорідності навколоплідних вод.

Відео: Переживання матері і «солодкі» навколоплідні води

Аміноскопія - огляд нижнього полюса плодового міхура, навколоплідних вод за допомогою спеціального приладу. Аміноскопія дозволяє дати оцінку кольору навколоплідних вод, їх кількості. При кисневої недостатності плода навколоплідні води набувають зелений колір, тому що є присутнім домішка меконію. Амніоскопію проводять в кінці вагітності, коли шийка матки готується до пологів, може пропускати оптичний апарат - амніоскопіі.

Відео: П`ята вагітність і пологи - навколоплідні води .. жінка, дружина, мама багатодітна сім`я Савченко

амніоцентез - прокол плодового міхура з метою взяття навколоплідних вод використовуються в діагностичних дослідженнях: біохімічному, гормональному, імунологічному, цитологічному. Показанням до проведення амніоцентезу є резус конфлікт. При дослідженні встановлюється група крові плоду, кількість антитіл до резус - фактору.

Амніоцентез проводиться під контролем УЗД, місце проколу визначають залежно від розташування плаценти. Перед операцією спорожняють сечовий міхур, це дозволяє уникати поранення, шкіра обробляється антисептичним розчином. Процедура инвазивная, вона може спричинити за собою ускладнення - викидень, передчасні пологи, відійшли навколоплідних вод, інфікування плодових оболонок, поранення судин плода. У сучасних реаліях такі ускладнення зустрічаються рідко, так як амніоцентез проводиться під контролем УЗД, дотримуються правила асептики, антисептики.

Амніоцентез не проводиться при загрозі викидня, передчасних пологах, пороках розвитку матки, при запальному процесі в матці. Після амніоцентезу вагітної прописують постільний режим, призначають препарати, які розслаблюють матку.

маловоддя

маловоддя - скорочення кількості навколоплідних вод до 500 мл і менше, так як порушується баланс між їх всмоктуванням, виробленням. Маловоддя спостерігається у молодих вагітних з підвищеним артеріальним тиском в третьому триместрі вагітності, у жінок з підвищеним ризиком розвитку гіпотрофії плода.

Відео: Хвилинка знань від @dr_olena_berezovska в Instagram (72) - Навколоплідні води

багатоводдя

багатоводдя - збільшення навколоплідних вод обсягу в 1,5 л. Це буває при багатоплідної вагітності, цукровому діабеті у матері, резус-конфліктної вагітності, при внутрішньоутробному інфікуванні, аномаліях розвитку плода. При аномаліях розвитку плода відбувається порушення процесу розвитку плода, в результаті він погано заковтує навколоплідні води, змінюється баланс між їх виробленням, виведенням. При виконанні огляду дна матки, окружності живота перевищує нормальні показники для даного терміну вагітності.

Излитие окоплоднимі вод

В нормі навколоплідні води виливаються в першому періоді пологів. Пузир стає напруженим, розривається. В результаті відбувається відходження навколоплідних вод, які знаходяться між голівкою плоду і оболонками плодового міхура. Відійшли навколоплідних вод до початку пологової діяльності вважають дородовим, передчасним, а якщо води вилите при регулярних сутичках, але при недостатньому розкритті шийки матки, то говорять про раннє відійшли навколоплідних вод. Про високий розрив плодових оболонок кажуть, коли плодовий міхур розривається вище нижнього полюса. до 34 тижнів акушери роблять все можливе для продовження вагітності, так як легені плоду незрілі, після пологів у новонародженого можуть виявитися дихальні розлади.