Послизнувся, впав, отямився - гіпс, або чим небезпечний перелом кісток при вагітності?

Практично щодня сотні людей потрапляють в неприємні ситуації, згодом яких отримують гематоми, ушкодження різних частин тіла, а також переломи кісток. Не є винятком і вагітні жінки.

Однак для майбутніх мам переломи можуть не пройти без обтяжуючих наслідків, адже в такому випадку і діагностику, і лікування необхідно проводити з великою акуратністю. Крім того, сам перелом може нашкодити дитині.

• Що таке перелом кістки?
• діагностика
• Чим небезпечний (і небезпечний?) Перелом кістки під час вагітності?
• особливості лікування
• профілактика

Що таке перелом кістки?

Як правило, до нього приводять запалення, різні набряки, а також сильні удари. Після отримання перелому може виникнути кілька ускладнень:

1. Іноді пошкодження нервових клітин кісткою або її маленькими осколками призводить до паралічу.
2. При руйнуванні кісток оскільки нерідко пошкоджують сусідні м`які тканини, викликаючи кровотеча та інші травми.
3. Відкриті переломи кісток часто служать причиною занесення інфекції і розвитку гнійного запального процесу на даній ділянці тіла.
4. Переломи ребер і черепа - причина травматизму різних життєво важливих внутрішніх органів.

Всі причини переломів можна умовно розділити на кілька груп. До першої групи належать переломи кісток, які утворюються в результаті впливу на кістки тієї чи іншої зовнішньої механічної сили: удар, падіння і інше.

Друга група включає переломи, що утворюються через крихкість, а також ослаблення самих кісток. В цьому випадку перелом виявляється більш небезпечним.

Нерідко людина може зламати ногу під час звичайної ходьби. Як правило, до крихкості кісток призводять різні захворювання: пухлини м`яких тканин, остеопороз.

На сьогоднішній день виділяють два види переломів кісток:

1. патологічним переломом називають негативний вплив різних захворювань, що впливають на стан кісток людини і руйнують її. Зазвичай він відбувається випадково, коли потерпілий навіть не помічає цього.
2. травматичні переломи являють собою переломи, які виникають в результаті впливу на ту чи іншу кістку дуже потужною і нетривалої зовнішньою силою.

Крім цього, розрізняють закриті і відкриті переломи:

1. закриті переломи характеризуються тим, що осколки кісток не руйнують шкірний покрив в області постраждалої частини тіла.
2. При відкритому переломі відбувається деформація шкіри. При цьому в рану нерідко проникає інфекція, яка поширюється по всьому тілу.

Залежно від форми перелому і напрямки його лінії, переломи бувають:

• V-подібними;
• поперечними;
• поздовжніми;
• гвинтоподібними;
• Т-образними;
• косими.

За типом існують переломи наступних кісток: Руки, ноги, шийки стегна, променевої кістки, ключиці, плечової кістки, хребта, куприка, таза, черепа, носа, щелепи, стопи, гомілки, гомілкової кістки.

У переважного кількості людей пошкоджена в результаті перелому кістка зростається і відновлюється по хондробластіческому типу.

Хондробласти є досить активні і наймолодші клітини, з яких формується хрящова тканина.

На стадії розвитку, а також зрощення кістки в даних клітинах спостерігається протікання інтенсивної ферментації, а також мітотичного поділу.

У зоні перелому формується особлива хрящова кісткова мозоль. Сам процес займає кілька місяців і складається з чотирьох основних фаз:

1. катаболічних фаза триває від одного тижня до десяти днів. В даний період в м`яких тканинах, що є сусідами з місцем перелому, відбувається так зване асептичне запалення. Характерні особливості: велике кровоізліяніе- помітне порушення кровообігу в сусідніх тканинах через тривалого застою крові-посилена ферментативна клітинна активність- в кровотік виділяються токсичні продукти запалення асептичної етіології, що призводить до погіршення самочувствія- розвиток некротичного процесу-повна відсутність ознак зрощення зламаної кістки.
2. Диференціальна фаза найчастіше триває від семи до чотирнадцяти днів. Вона відрізняється наступними особливостями: початок утворення так званої фіброзно-хрящової мозолі- в клітинах близько знаходяться тканин здійснюється біосинтез глюкозамінгліканов- повільне утворення Метрикс - основи для нової кісткової мозолі з активно виробляються волокон колагену, необхідних для формування клітин.
3. Первинно-акумулятивна фаза відрізняється своєю тривалістю - від двох до шести тижнів. Протягом даного проміжку часу у вагітної жінки, а також будь-якого іншого людини спостерігається: дрібні капіляри проростають в фіброзно-хрящову мозоль з сусідніх непошкоджених тканин-утворення нової судинної мережі для кісткової мозолі- з іонами кальцію і фосфатів з`єднуються молекули хондроітінсульфата- відбувається активне вироблення фосфату кальцію завдяки участі спеціальних регулюючих компонентів - аденозинтрифосфату і цітратсінтетаза- підвищена концентрація магнію з кремнієм в хрящових тканинах - необхідно для утворення первинної кісткової мозолі.
4. Мінералізаціонная фаза триває приблизно 8-16 тижнів. Для них характерно: утворення молекулярного комплексу за участю коллагенпірофосфата кальцію і хондроітінсульфата- відбувається реакція між молекулярним комплексом і фосфоліпідамі- волокна колагену покриваються виробленими кристалами гідроксіапатіта- формуються ядра кристалізації кісткової мозолі- організм забезпечує межкристаллической зв`язку, розташовані навколо перших ядерної повне зрощення перелому кістки.

діагностика

На сьогоднішній день лікарі розрізняють абсолютні та відносні ознаки переломів кісток.

Відносні симптоми - орієнтовні, служать причиною звернути увагу на можливу травму такого характеру. Завдяки абсолютним ознаками відбувається точне підтвердження наявності перелому певної кістки.

До відносних ознаками переломів кісток відносяться:

• сильні больові відчуття в області перелому;
• набряк в ушкодженому місці;
• гематоми або пульсуючі гематоми свідчать про інтенсивний кровотечі;
• у пошкодженої кінцівки спостерігається порушення рухових функцій.

Серед абсолютних ознак наявності переломів зустрічаються:

• кінцівку займає неприродне положення;
• своєрідних хрускіт в місці перелому - крепітація;
• патологічна рухливість;
• наявність кісткових уламків різних розмірів.

У стаціонарі діагностика перелому відбувається за допомогою рентгенографії. Це традиційний спосіб діагностики, необхідної для підтвердження наявності переломів кісток.

Чим небезпечний (і небезпечний?) Перелом кістки під час вагітності?

Практично будь-який нещасний випадок (автомобільна аварія, падіння і інше) нерідко стає причиною перелому кісток ніг або рук.

Також під час ходьби може появитися нога - вагітна жінка падає і ламає кінцівку, а в результаті цього відбувається утворення і збільшення пухлини в області гомілковостопного суглоба.

Через присутність сильного болю жінка не здатна не тільки спиратися на зламану кінцівку, але ще і ворушити нею.

Відкриті переломи супроводжуються розривами м`язових тканин і шкірного покриву гострими кінцями осколків зруйнованої кістки. Кінці проникають через рану на поверхню.

У разі закритого перелому кісток та чи інша кінцівка набуває незвичайний вид (вивернута, викривлена і інші відмінності), а в місці вста- перелому кінцівку стає набряклою.

Людина, що не мають спеціальних навичок, не повинен обмацувати місце можливого пошкодження.

Це пояснюється тим, що травми даного характеру часто не проходять без інтенсивного розвитку найсильнішого травматичного шоку.

Для лікування останнього потрібне обов`язкове перебування в реанімаційному відділенні під уважним наглядом лікарів.

Крім того, при підозрі на перелом будь-якої кістки необхідно зробити рентгенівський знімок, що шкодить організму і майбутньої матері, і дитини.

Ще одна складність полягає в застосуванні різних знеболюючих препаратів, протизапальних засобів і антисептиків, які можуть негативно позначитися на розвитку плоду.

Однак без перерахованих вище медикаментів жінці, яка отримала складні травми, буде дуже важко подолати процес відновлення.

Перша допомога. Перелом променевої кістки - програма «Жити здорово!»

особливості лікування

Лікуванням переломів кісток займаються травматолог і хірург. Їх головне завдання - зрощення декількох уламків в одне ціле, а також подальше відновлення всіх функцій травмованої кінцівки.

Лікар акуратно зіставляє уламки зруйнованої кістки, а потім надійно зафіксувати кінцівку.

При лікуванні переломів у вагітних жінок особливо важливо подбати про те, щоб сусідні м`язи могли нормально функціонувати.

До того ж фіксація не повинна заважати довколишніх суглобам рухатися і сильно віджимати кровоносні судини. Останній фактор може зашкодити станом малюка, обмеживши кровообіг в організмі матері.

Тому що при хірургічному розрізі і приміщенні спеціального фіксуючого пристосування в організм матері може потрапити будь-яка інфекція, яка здатна викликати якесь небезпечне захворювання і розвиток багатьох запальних процесів. Ця операція іноді допускається в першому триместрі.

під другому і третьому триместрах вагітності травматологи намагаються впоратися з переломом кісток у вагітних жінок за допомогою закритої репозиції.

В даному випадку зміщення уламків кісток усуваються завдяки комплексу спеціальних ручних маніпуляцій, а також різних технічних пристроїв. Такий спосіб лікування - оптимальний варіант при лікуванні перелому кістки закритого типу.

Терапія консервативного виду включає накладення зовнішнього ортопедичного пристосування і гіпсових пов`язок. При складних травмах неможливо обійтися без професійного хірургічного втручання.

При відритих переломах слід забезпечити первинну хірургічну обробку відкритої рани, щоб очистити інфіковане місце.

профілактика

Для профілактики переломів кісток необхідно приділяти увагу не тільки зміцненню кісток, але ще і безпеки і на вулиці, і в будинку.

До профілактичних заходів належать:

• потрібно в щоденний раціон включити продукти, які містять досить велику кількість вітамінів і мінералів, особливо кальцію;
• обов`язкова розминка перед виконанням фізичних вправ;
• правильний розподіл навантажень і відпочинку;
• правильно піднімати різні тяжкості, а по можливості уникати цього;
• установка на кухні та у ванній спеціальної протиковзкою плитки;
• покриття підлог в будинку доріжками;
• по дому не повинні лежати шнури і різні влучні деталі, через які можна спіткнутися і впасти;
• потрібно уникати прогулянок при ожеледі;
• акуратне рух на вулиці;
• носіння взуття, що відповідає певному сезону.

Травми призводять до наслідків, які негативно позначаються на стані матері і дитини. Тому необхідно бути гранично акуратним і дотримуватися загальноприйнятих правил безпеки.