Перелом ключиці у новонародженого

Відео: Перелом ключиці лікування

Іноді поява дітей на світло супроводжується різноманітними родовими травмами. Але найбільш частим пошкодженням є перелом ключиці: ця проблема зустрічається майже у 3% новонароджених.

Ключиця - це трубчаста парна кістка плечового пояса. Перелом ключиці у новонародженого - патологічний стан, який проявляється порушенням анатомічної цілісності ключиці. Це пошкодження виникає внаслідок сильного здавлювання ключиці між грудиною і кістками жіночого таза.

Розрізняють переломи діафіза, грудинного і акроміального кінця. Ще існують осколкові, осколкові переломи з косою або перпендикулярної лініями перелому. Дуже небезпечним є перелом ключиці зі зміщенням, згодом якого кінці зміщених уламків можуть пошкодити кровоносні судини, плевру, нерви і шкіру.

Причини перелому ключиці

Медики відзначають кілька випадків, в результаті яких відбувається перелом ключиці.

В першу чергу це стрімкі пологи. Дитина просто не встигає зробити потрібний поворот і з`являється на світ через досить вузький вихід.

Ще однією причиною є вузький таз у жінки або великий плід. Після появи голівки на світло плечики застряють - і дитина не може далі просуватися по родових шляхах. Це явище називається дистоция плічок. Лікарі змушені самі проводити розтин ключиці.

Частою причиною перелому є використання інструментального або ручного посібників при повороті плоду або виведенні плеча.

Також зустрічаються подібні переломи і у дітей, що народилися з поперечного, сідничного або ножного передлежання.

Ознаки перелому ключиці у новонародженого

Іноді перелом без зміщення може бути виявлений через кілька днів. Немовлята можуть відмовлятися від грудей, не висмоктуючи необхідної кількості молока, тому вони значно втрачають у вазі. В результаті цього знижується опірність організму, можуть приєднатися інші захворювання.

Повний перелом ключиці діагностується відразу ж після народження. Спостерігається невелика гематома на місці пошкодження. Можна помітити потріскування або припухлість при пальпації, але в той же час немає порушень руху руки.

Часто перелом визначають на стадії утворення кісткової мозолі. Набряк м`яких тканин виникає при більш глибокому пошкодженні. Деформація ключиці у новонародженого відбувається в результаті зсуву уламків. На стороні пошкодження спостерігається псевдопаралич (обмеження руху руки), але при цьому загальний стан дитини задовільний. Також можна спостерігати зсув ключиці.

Відео: закритий перелом ключиці

Лікування перелому ключиці у новонародженого

Кожна дитина після пологів повинен бути оглянутий лікарем-акушером. При прояві ознак переломаключіци для початку необхідно провести рентгенологічне обстеження, щоб правильно встановити діагноз.

Дуже часто батьки думають, що після перелому їхні діти залишаться інвалідами. Але це не так: у всіх випадках результат лікування виявляється успішним - і рухова активність руки відновлюється.

Для лікування необхідно прибинтувати руку дитини до його тіла, при цьому в пахву підкладають невелику ватяну подушечку. Щоб у малюка не з`являлося посиніння пальчиків, дуже важливо не накладати занадто тугу пов`язку. Пов`язка знімається приблизно через 5-7 днів, коли перелом повністю заростає. Дуже рідко виникає потреба в оперативному втручанні. При цьому потрібно фіксація руки на 4 тижні.

Відео: Перелом ключиці без зміщення

Якщо у малюка є крововилив у вигляді опуклості (кефалогематома) або обширний крововилив в шкіру (екхімози), то йому призначають вітамін К. Його вводять внутрішньовенно протягом трьох днів. Іноді призначають мазь «Траумель С», що володіє знеболюючим, протинабрякову, кровоспинну і регенерує дією. Батькам важливо знати, що змащувати шкіру потрібно не тільки над місцем перелому, а й в області трапецієподібного м`яза. При цьому протягом 14 днів дитині не можна лежати на хворому боці, а тільки на здоровій або на спині. Після виписки з лікарні потрібно продовжувати лікування вдома.

При лікуванні перелому ключиці у новонародженого самолікування неприпустимо, інакше можуть виникнути деякі ускладнення. А саме: при неправильному лікуванні ключиця може довго не зростатися, можливе формування помилкового суглоба. Дуже рідко виникає пошкодження судинно-нервового пучка - він розташований позаду ключиці. Може виникнути сильна кровотеча при травмі судин, але це буває вкрай рідко.

Перелом ключиці у новонародженого: перша допомога

Кожній людині необхідно знати, як правильно надати першу допомогу при переломі ключиці. Потерпілому потрібно зігнути руки в ліктях і відвезти назад плечі. Потім закласти за його спину будь-яку палицю так, щоб він утримував її в ліктьових згинах. У такому положенні потерпілого потрібно доставити в лікарню.

При переломі ключиці у новонародженого або літньої людини найкраще буде підвісити пошкоджену руку на косиночной пов`язці під прямим кутом. Це зменшує рухливість шкірних фрагментів поламаною ключиці і сприяє розслабленню м`язів плечового пояса.

Ознака судинної недостатності характеризується блідістю потерпілого, прискорене його пульсу, виступом холодного поту на лобі. В цьому випадку хворому дають понюхати нашатирний спирт. Також рекомендується випити міцний чай або каву. Після надання першої допомоги потерпілого необхідно відвезти до лікувального закладу.

Отже, підсумуємо. У більшості випадків перелом ключиці у дітей лікується консервативно, без оперативного втручання. Результат лікування у всіх випадках сприятливий і перелом ключиці жодним чином не впливає на ріст і розвиток дітей. У багатьох поліклініках немає дитячих травматологів, тому дитячі хірурги повинні знати допустиме зміщення ключиці у дитини. Батькам потрібно пояснити причини формування кісткової мозолі і орієнтувати їх на консервативне лікування, а не на оперативне, як у дорослих.