Синяк, забій у дитини. Симптоми забитого. Перша допомога і лікування

Наші діти - це вічні двигуни, які стрибають, всюди бігають, лазять по деревах і скочуються з дахів гаражів. При цьому вони дуже часто отримують різні травми: забої, садна, порізи, вивихи, переломи. Розглянемо одну з таких травм - забій.

Забій - це пошкодження м`яких тканин при ударі об яку-небудь поверхню або нанесене тупим предметом. При цьому в місці удару шкіра розтягується, за рахунок пружності та еластичності зменшує силу удару, і не пошкоджується. Однак всю енергію удару шкіра не може погасити, і вона поширюється в тканини, які розташовуються глибше: підшкірно-жирова клітковина, м`язи, зв`язки, кровоносні судини. Ці тканини не мають ті властивості, які є у шкіри (еластичність, пружність) і тому вони пошкоджуються. При цьому може відбуватися розрив зв`язок і м`язів, порушення цілісності кровоносних судин.

Кровоносні судини пронизують у нас в організмі практично всі тканини, тому при ударі обов`язково буде спостерігатися крововилив в тій чи іншій мірі (залежно від площі пошкодження і того, наскільки великі судини були зачеплені).

симптоми забитого

При ударах основними симптомами є: синець, набряк, болючість, в деяких випадках обмеження рухів.

У місці удару утворюється синець (синяк) - це кров, яка витекла з пошкоджених судин. Якщо крові випливає дуже багато, в місці удару утворюється обмежене скупчення крові - гематома. Синець може бути незначним, в цьому випадку кров просочує тканини і синяк приймає неправильну форму, якщо пошкодження відбувається всередині фасції, яка покриває м`яз, то синець приймає форму м`язи, а якщо кров виливається в межфасціальное простір між м`язами, то, найчастіше, синець має витягнуту форму.

У нормі синяк проходить кілька стадій розвитку:

1. Формування синця. Це період, коли тільки нанесено ушкодження, і відбувається вилив крові в тканини. У цей час формується «багряний» синяк.
2. Період синьо-зеленого синяка. У цей час відбувається руйнування формених елементів крові, яка вилилася в тканини.
3. Період зелено-жовтого синяка. У цей час відбувається ферментативне зміна з`єднань, що звільнилися із зруйнованих формених елементів крові, зокрема гемоглобіну, що входить до складу еритроцитів.
4. Період дозволу. У цей час може відбуватися повне розсмоктування синяка і відновлення функцій організму. Однак, можливі й інші варіанти, коли відбувається формування кальцинатів. У цьому випадку місце забитого обмежується капсулою, в стінку якої поступово вбудовуються молекули кальцію, вона стає щільною і вже не здатна розсмоктатися.

Крововилив може бути не тільки в тканини, але і в порожнині: в суглоби або черевну порожнину, при ударах в живіт. При крововиливі в суглоб може спостерігатися обмеження рухів в цьому суглобі, він ставати припухлим, при пальпації (обмацуванні руками) спостерігається флуктуація (відчуття руху рідини в суглобі).

Так само удари розрізняються за місцем ушкодження. Це може бути, наприклад, забій голови, забій ліктьового, колінного суглобів, забій грудей, забій правого передпліччя та інші. Удари ще розрізняються і по площі. І тут згадується чорний радянський гумор: на трупі виявлено синці розміром 3, 5 і 10 копійок, загальною сумою 4 рубля 18 копійок. Іноді удари можуть бути дуже великі, і захоплювати як половину тіла дитини, так і повністю все тіло. Це може відбуватися при автомобільних аваріях або падінні з висоти. Такі удари дуже небезпечні, так як відбувається велика крововтрата, і утворюється дуже велика кількість токсинів, які надходять в кровотік.

Перша допомога дитині при ударі і лікування забитих місць

зазвичай невеликі удари проходять за 7-10 днів. При цьому болючість спостерігається тільки перші дні, є невелика припухлість, яка теж швидко проходить, в перші години у дитини може спостерігатися незначне підвищення температури тіла до 37,3-37,5 С (це загальна реакція організму на пошкодження). Синяк проходить всі стадії формування: багряний - синій - зелений - жовтий, і благополучно розсмоктується без будь-яких наслідків. Діти з такими ударами не потребують медичної допомоги і лікарських засобах.

Для того, щоб прискорити процеси розсмоктування синяка, можна використовувати мазь з гепарином. В цьому випадку гепарин сприяє тому, щоб менше утворювалося згустків крові, і вони швидше розсмоктувалися. Цей аптечний препарат ефективніше будь-яких народних засобів від синців.

Однак, якщо у дитини температура з`являється не в перші години після пошкодження, а через кілька днів після отримання травми, то це повинно насторожувати батьків, і необхідно в обов`язковому порядку звернутися до лікаря за консультацією. У цьому випадку можливо інфікування місця удару. Елементи крові є дуже хорошим субстратом для розмноження бактерій, тому якщо в місце забитого проникає бактеріальна інфекція, бактерії починають активно розмножуватися і відбувається розвиток запалення. Так само при цьому стані відбувається збільшення місця удару за рахунок набряку, шкіра над синцем ставати теплою, вона натягується, посилюється хворобливість. В такому випадку проводять розтин місця синця, звичайно, в умовах стаціонару, видаляють згустки крові, промивають рану антисептичними розчинами, накладають пов`язку, що давить, призначають антибіотики широкого спектру дії.

при освіті кальцинатов також необхідно звернутися до лікаря, так як самостійно розсмоктатися таке освіта не здатна, і необхідна хірургічна допомога. Запідозрити такий стан можна, якщо припухлість на місці удару зберігається більше 3-х тижнів, при цьому хворобливості в місці удару не спостерігається, а при пальпації відчувається невеликий хрест (крепітація) або прощупується "шишечка".

при ударах голови мами повинні бути настороженими щодо струсу мозку. При струсі мозку діти після отримання травми втрачають на незначний час свідомість (від декількох секунд, до п`яти хвилин), тому плакати дитина починає не відразу, а через деякий час після удару. Однак дуже часто діти вдаряються під час гри на вулиці, коли виходять за межі поля зору батьків, тому батьки не завжди можуть сказати, чи втрачав дитина свідомість. Тому після отримання удару голови протягом 3-х днів необхідно ретельне спостереження за дитиною. Якщо у дитини з`являється млявість, м`язова слабкість, безпричинна сонливість, блювота, один з зіниць ставати більше іншого, необхідно терміново звернутися до лікаря. В цьому випадку показана госпіталізація дитини в стаціонар для подальшого лікування.

Відео: Синці у дітей. Перша допомога! How to treat bumps and bruises in children. First Aid!

забої обличчя мають свою особливість: підшкірно-жирова клітковина особи дуже пухка, тому будь-які удари по обличчю викликають масивний набряк. Діти найчастіше примудряються «посадити» себе синяк під очима. В цьому випадку очей може набрякати, через що тимчасово погіршується зір. Для того, щоб цього не сталося, в перші хвилини після отримання травми бажано додати щось холодне до ушкодженого місця: це може бути яблуко з холодильника або пакет з льодом у воді. Просто лід прикладати не рекомендується, так як це може викликати обмороження ділянки шкіри. Холод сприяє тому, що кровотеча швидше зупиняється і не розвивається набряк. При переломі носа може розвинутися такий симптом, як симптом «окулярів». У цьому випадку через перелом кісток носа відбувається крововилив в підшкірну клітковину очей, і навколо них утворюються синці. Якщо подібний стан розвивається після отриманої травми, необхідно терміново звернутися на прийом до ЛОР-лікаря. При ударах лобової частини голови синяк може і не з`являтися, так як в цьому місці м`язовий шар досить тонкий, проте при ударі може відшаруватися окістя (невелика сполучнотканинна плівка, що покриває кістки). У простір, що утворився між кісткою і окістям випотеваєт рідина і утворюється невелика кулька - шишка. У цьому випадку також показано застосування холоду, щоб зняти набряклість.

Так само дуже небезпечні травми живота. В цьому випадку може статися розрив селезінки. Селезінка дуже багата кровоносними судинами і при цьому має щільну капсулу, тому при розриві селезінки крововтрата дуже обширна, проте в черевній порожнині крові не виявляють, так як вона накопичується в капсулі селезінки. Це ускладнює постановку діагнозу і тому іноді втрачається час, що може стати для дитини фатальним. Основними ознаками масивної крововтрати при розриві селезінки є: блідість шкірних покривів, слабкість, сухість у роті і відчуття спраги, падіння артеріального тиску. Якщо хоч один з цих ознак з`являється у дитини, який отримав удар в живіт, необхідно терміново звернутися за допомогою до лікаря. Медичну допомогу таким дітям надають тільки в стаціонарі, їм показана термінова операція. Залежно від ступеня пошкодження уражену селезінку або вшивають, або видаляють, щоб припинити крововтрату.

при ударах кінцівок хворобливість в місці удару може приховувати під собою більш важкі ушкодження - перелом. В цьому випадку у дитини спостерігається виражене обмеження рухів в ушкодженій кінцівці: він не ставати на ніжку, здоровою рукою підтримує пошкоджену руку, притискаючи її до тіла. У цьому випадку необхідно звернутися до хірурга, щоб виключити перелом. Для виключення перелому проводять рентгенологічне дослідження пошкодженої кінцівки. Якщо це просто удар, на знімку ні буде ніяких змін, так як при рентгенографії м`які тканини залишаються практично невидимими, але якщо це перелом, то буде видно зміна в структурі кістки.

Ще одним з варіантів удару можна назвати «синдром тривалого здавлення». В цьому випадку якась частина тіла дитини тривалий час знаходиться під тиском, затиснута між предметами. Таке дуже часто відбувається при обваленні будівлі під час землетрусу, коли допомога не може швидко дістатися до постраждалих. Так як частина тіла затиснута, в ній відсутній кровотік. Тканини не отримують приплив кисню, який необхідний для нормальної життєдіяльності тканин і органів. У цьому випадку в здавленим тканинах починає утворюватися велика кількість токсинів (шкідливих для організму речовин). Якщо таку дитину звільнити з-під завалу без попередньої підготовки, кров починає заповнювати кровоносні судини звільненій частині тіла і вимивати токсини, розносячи їх по всьому тілу дитини. При цьому відбувається пошкодження нирок, печінки, серця дитини, розвивається шоковий стан і дитина може померти. Тому ні в якому разі не можна самостійно витягувати дитину з-під завалу до приходу рятувальників і медиків, особливо якщо з моменту обвалення будівлі пройшло вже більше доби. Під час вилучення, на здавлену частина тіла накладають джгут, щоб запобігти циркуляцію крові по ній, і знімають джгут тільки після того, як дитині почнуть інфузійну терапію (крапельниці), для того, щоб прибрати патологічне дію токсинів.

Лікар педіатр Літаш М.В.