Розтягнення зв`язок у дітей

Яка дитина може вирости без травм? Всі удари, садна, розтягування, йдуть нерозривно з дитиною, можна сказати саме так відбувається пізнання навколишнього світу. Дитячі переломи, вивихи суглобів і розтягування мають свої особливості не тільки виникнення, а й течії, лікування і реабілітації.

Травма - це будь-який механічний, термічний або хімічне пошкодження організму. Для дітей, найбільш характерно виникнення саме механічної травми - переломи, вивихи та розтягнення.

Для кожного вікового періоду дитини характерні певні травми, що можна пояснити особливостями психофізичного розвитку малюка. Протягом перших років життя, найчастіше трапляються термічні опіки, що пов`язано з надмірним цікавістю дитини. У більш старшому віці (шкільному) приєднуються і механічні травми. Дитячі травми відрізняються не тільки механізмів виникнення, але і термінами загоєння, наслідками і прогнозами, що можна пояснити особливостями дитячого організму і характерними інтенсивними відновними процесами.

Відео: Травми у дітей. Як вилікувати забій, розтягнення, вивих у дитини

Характерні дитячі травми

Під час рухливих ігор дітки досить часто падають, але при цьому у дітей дуже рідко реєструються переломи. Найчастіше це удари, розтягнення і вивихи. Згідно зі статистичними даними у дітей перших трьох років життя вивихи зустрічаються рідко, що можна пояснити особливостями анатомічної будови суглобів.

Найчастіше відбувається вивих гомілковостопного суглоба, такий вид травми характерний для осіб будь-якого віку. Розтягнення зв`язок гомілковостопного суглоба може виникнути при будь-якому незручному русі, коли стопа малюка підвертається всередину. У цей час дитина відчуває сильний біль, гострого характеру, яка поступово вщухає.

По закінченню деякого часу, все залежить від того на скільки сильно були розтягнуті зв`язки, може з`являється припухлість, в складних випадках зі зміною кольору - синюшного. При ходьбі або огляді розтягнення може даватися взнаки - дітки можуть відчувати дискомфорт або навіть біль. Типовим симптомом розтягнення зв`язок у дітей є обмеження руху в суглобі, дітки щадять себе і свідомо обмежують рух пошкодженої ніжки. З`являється кульгавість, діти з працею наступають на хвору ногу.

Відео: наслідки розтягнення зв`язок колінного суглоба | остеохондроз С5 С6

При розтягуванні гомілковостопного суглоба, необхідна консультація фахівця і проведення рентгенологічного дослідження, так як в деяких випадках може бути освіту тріщиною в кістках гомілки. При огляді лікар не тільки досліджує дитини на предмет формування переломів, але і проведе аналіз. Справа в тому, що під симптомами розтягнення зв`язок можуть приховувати більш серйозні травми, наприклад вивих.

Розтягнення зв`язок, що це?

Розтягнення зв`язок - одна з найчастіших причин обмеження рухів у дітей. Самі зв`язки - це не що інше, як щільні пучки сполучної тканини, які покликані зміцнювати суглоби. Не дивлячись на свою міцність при сильному навантаженню, або при різких рухах, зв`язки можуть піддаватися усілякого роду пошкоджень - розривів і розтягувань. У самих зв`язках є велика кількість нервових волокон і кровоносних судин, саме цим можна пояснити виникнення сильного болю і формування набряку при розтягуванні.

При пошкодженні зв`язок може виникнути частковий надрив або повний розрив зв`язки. При цьому існує кілька ступенів пошкодження зв`язки, при виставленні ступеня пошкодження враховується характер травми і кількість пошкоджених зв`язок.

Причини розтягнення зв`язок

Серед найбільш частих причин виникнення розтягувань можна виділити велику механічну навантаження, наприклад при різкому русі суглоба. Головною умовою є перевищення нормальної амплітуди руху, яка не збігається з фізіологічної. Найчастіше реєструються розтягнення зв`язок ліктьового, колінного і гомілковостопного суглоба.

Відео: Як просте розтягнення руки могло довести дитину до реанімації?

Які симптоми розтягнення зв`язок у дітей?

Перші симптоми з`являються одразу ж після травмування. Перші і основні симптоми - гостра, сильний біль в області суглоба, але досить часто дітки не відчувають ніякого болю і продовжують активно бігати і стрибати. Така ситуація може призвести до ще більшого розтягування зв`язок і заподіяти ще більшої шкоди дитині. Вже через кілька годин після розтягування в області пошкодження зв`язок починає наростати набряк, різко збільшується хворобливість і порушується функція суглоба.

У клінічній практиці виділяється три ступені розтягнення зв`язок. Перша, або легкий ступінь тяжкості - це пошкодження незначного по протяжності ділянки зв`язки. При цьому ступені розтягування реєструється незначний біль, яка практично не обмежує руху, але в обов`язковому порядку вимагає щадного відношення до травмованої кінцівки. Набряк в місці пошкодження може бути відсутнім.

При другого ступеня (помірне розтягування) відбувається частковий розрив зв`язки. Симптомами є скарги дитини на сильний біль, з`являється набряк і крововиливи під шкіру - утворюються гематоми.

Відео: Випуск 03. Голеностоп. Чим можна лікувати розтягнення зв`язок. Ортопедичний салон Бальзам

При третього ступеня (важке розтягнення) відбувається повний розрив зв`язки. При цьому відзначається сильна, гостра і різкий біль, сильний набряк і формування гематом. У разі, якщо розрив стався в гомілковостопному суглобі, ступити на пошкоджену кінцівку просто не можливо. Однією з головних небезпек такого пошкодження вважається формування слабкого, нестабільного суглоба, в подальшому схильного до частих пошкоджень - вивихів і розтягувань.

Як відрізнити розтягнення від вивиху і перелому?

Відрізнити вивих від звичайного розтягування можна за допомогою деяких ознак. При вивиху малюк не може рухати суглобом і скаржиться на сильний біль. При вивиху руки, пошкоджена рука може подовжуватися або навпаки зменшуватися. У разі появи таких симптомів, необхідно накласти фіксуючу пов`язку і негайно показати малюка лікаря. При цьому, ушкоджений суглоб повинен бути повністю знерухомлений.

У разі, якщо вчасно не надати допомогу малюкові, буде наростати набряк, що тільки ускладнює подальше лікування. Адже вправити пошкоджену кістку буде вже важко. Батьки повинні пам`ятати, що займатися самолікуванням і самостійно вправляти кістки при вивихах категорично заборонено - це тільки зашкодить дитині. Без спеціального дослідження - рентгенологічного знімка - відрізнити перелом від вивиху дуже складно.

При переломі відбувається порушення цілісності кісткової тканини в результаті різкого удару або механічного навантаження, яка буде перевершувати природну еластичність кістки. На щастя, переломи у дітей зустрічаються дуже рідко, що можна пояснити особливостями анатомічної будови кісток дитини. Найчастіше зустрічаються закриті переломи пальців рук, ключиці, ноги і руки. При переломах пальців з`являється виражений набряк кисті, і під час руху малюк буде скаржитися на біль.

При переломі ключиці відбувається повний параліч руху тієї руки, з якої була пошкоджена кістка. Будь-яка, навіть не значна, спроба поворухнути рукою викликає у дитини гострий біль. При переломах рук або ніг, відбувається втрата їх працездатності, і малюки скаржаться на сильні болі.

Перша допомога дитині при розтягуванні зв`язок

При вчасно наданій першій допомозі можна стримати розвиток важких наслідків і істотно полегшити подальше лікування. Саме з цих причин батьки повинні знати заходи першої допомоги. Після травми дитини необхідно посадити або покласти - забезпечити нерухомість і спокій травмованої ніжці або ручці. Суглоб також необхідно знерухомити - для цього можна накласти тугу пов`язку на область травмованого суглоба, в області гомілковостопного суглоба накладається пов`язка у вигляді «вісімки».

При третього ступеня розтягування, коли у дитини реєструється аномальна рухливість суглоба, необхідно накладення шини з підручних засобів. Як шини можна використовувати дощечки, фанеру, навіть міцні лінійки. Розташувати шину необхідно з двох сторін, а саму пов`язку необхідно накласти так, щоб суглоб був нерухомий. В такому випадку малюк відчує полегшення, біль піде. Для ще більшого полегшення стану дитини необхідно докласти холодну до місця пошкодження на пару годин. Не можна прикладати безпосередньо холодне до шкірі, грілка з льодом повинна бути попередньо загорнута в рушник. У разі, якщо у дитини формується набряк, зростання якого помітний, необхідно надати дитині горизонтальне положення, а пошкоджену кінцівку покласти так, щоб вона була вище голови.

Препаратами вибору можуть служити мазі з протизапальною компонентом. Використання таких сучасних методів лікування дозволяє швидко і ефективно зняти біль, дозволяє швидше відновитися. При легкого та помірного ступеня пошкодження зв`язок ознаки розтягнення зникають протягом 5 - 10 днів, а ось працездатність відновлюється через приблизно тиждень.

Як лікувати розтягнення зв`язок?

Все терапевтичне лікування розтягнення зв`язок включає в себе: процедури фізіотерапії, реабілітацію дитини, при необхідності призначаються ін`єкції з протизапальними препаратами, лікувальна фізкультура для кращого і якнайшвидшого відновлення.

При лікуванні другого і третього ступеня розтягування досить часто необхідне використання фізіопроцедур. Курс такого лікування можна пройти в будь-якій поліклініці після огляду лікарем і постановці відповідного діагнозу. Після того, як біль і набряк зникає, доктор призначає пацієнтам комплекс вправ, які необхідно повторювати кілька разів на день протягом деякого часу. Вибір вправ, їх характер і тривалість курсу, буде залежати від віку дитини, і від характеру пошкодження.

Фізичні вправи дуже важливі як метод лікування, так як саме з їх допомогою можливо усунути скутість рухів і відновити нормальні рухові функції суглоба.

Прийом протизапальних препаратів показаний тільки в гострий період травми і не частіше одного прийому на 2 - 3 тижні.

З метою профілактики виникнення запальних захворювань м`яких тканин може бути призначений прийом протизапальних препаратів у вигляді таблеток. При гострій травмі вони можуть бути дієвими протягом 3 діб. При повному розриві зв`язки необхідне оперативне втручання, яке зазвичай проводити хірург-ортопед.

Рекомендації батькам при розтягуванні зв`язок у дитини

Після перенесеної травми можливе обмеження в занятті спортом у дітей. Так, при середньому ступені розтягування накладається обмеження на рухливі ігри та заняття видом спорту, які свідомо можуть спровокувати повторне розтягнення терміном від кількох тижнів до кількох місяців. Все буде залежати від характеру пошкодження і віку дитини.

Діти з пошкодженням другого і третього ступеня схильні обов`язковому диспансерному обліку терміном на рік. Графік відвідування фахівця розробляється індивідуально. В якості основних заходів реабілітації дитини з такими травмами служить суворе дотримання і виконання всього комплексу фізичних вправ, дотримання щадного режиму і рекомендацій лікаря.

Лікар педіатр Парецкі Е.М.