Дисплазія кульшового суглоба у дитини

Дисплазія кульшового суглоба у дитини

Напевно кожна матуся помічала, що при огляді новонародженого дитячий лікар звертає увагу на те, як розлучаються ніжки малюка. Таким чином він перевіряє суглоби малюка на дисплазію (недорозвинення) тазостегнового суглоба і виражені її форми, такі, як вроджені подвіти і вивих стегна.

Можливо комусь це і не знайоме, але подібна проблема зустрічається у 5-й з 1000 новонароджених. Якщо не почати лікування вчасно, то після 2 років сформується так звана «качина хода».

Саме тому з`являються болі в тазостегновому суглобі, деформується хребет. Така хода може зустрінеться і при інших захворюваннях, наприклад, при поліомієліті.

Причини дисплазії суглобів у дітей

Точної причини виникнення дисплазії немає. Природно, що це може бути спадкове разом з вірусними захворюваннями на ранніх стадіях вагітності, токсикозами, порушеннями гормонального фону матері, впливом різних хімічних речовин і т.д. Тазобедренная патологія частіше може деформувати тільки одну сторону і частіше зустрічається у дівчаток.

При діагнозі дисплазії тазостегнового суглоба в зоні особливої уваги знаходяться малюки, що народилися в тазовому передлежанні, і діти з сімей, де вже були подібні порушення.

Дисплазія кульшового суглоба у дітей: симптоми

Дисплазія кульшового суглоба виражається в потовщенні і порушення форми западини, зміні хрящової основи суглоба, суглобової капсули, зв`язок і м`язів, що призводить до «розпущеності» суглоба - можливості тимчасового (предвивіх і підвивих), або постійного (вивих) виходу головки стегнової кістки за межі западини.

На жаль, виразні зовнішні ознаки вродженого вивиху стегна стають очевидними лише тоді, коли малюк починає вставати і ходити. У новонароджених з ряду непрямих ознак можна запідозрити цю патологію, але для чіткої діагностики зазвичай потрібно ультразвукове або рентгенографічне обстеження.

Ось основні ознаки дисплазії кульшового суглоба у немовлят:

- обмеження розведення ніг;

- клацання в тазостегновому суглобі при відведенні ноги;

Відео: Дисплазія тазостегнових суглобів у дітей. Апарат Гневковського. стремена Павлика

- вкорочення однієї ноги, асиметрія складок шкіри на стегнах.

Чим раніше почнеться лікування, тим краще. Якщо лікувати з першого місяця життя, то повного відновлення суглоба вдається домогтися у всіх дітей, якщо після 1-2 років. Та й лікування з самого народження не вимагає хірургічного втручання. Своєчасна діагностика - в твоїх інтересах, а особливо в інтересах малюка.

Діагностика дисплазії тазостегнового суглоба у дитини

Діагноз ставлять або при народженні, або у віці 3-4 місяців. Якщо при народженні дитини нічого не виявили, ти можеш зараз сама провести тест, методом відповідей на питання.

1. Коли малюк лежить спокійно, порівняй ніжки: чи не виглядає одна трохи коротшою за іншу?

2. Поклади руки на коліна дитині і розведи ніжки в сторони. Чуєш чи ви клацання?

3. Відведи по черзі стегна малюка в сторони. Він при цьому заплакав?

4. Коли малюк лежить на животі, асиметричні чи складочки на ніжках?

5. Обхопи руками гомілки, зігніть ніжки в колінах, розведи в сторони. Чи не здається тобі, що одна відводиться легко, а інша - туго?

Всього одного позитивної відповіді досить для того, щоб звернутися до лікаря. Він повинен відправити дитину на УЗД або рентгенографію.

Лікування дисплазії тазостегнових суглобів у дітей

Справитися з дисплазією кульшових суглобів можна, але потрібно величезне терпіння, так як дитині необхідно пройти комплекс процедур. Скільки і яких процедур - вирішує лікар.

Відео: ЖИТТЯ ДИТИНИ У стремена - ДИСПЛАЗІЯ ТАЗОСТЕГНОВИХ СУСТАВОВ У НЕМОВЛЯТИ

При легкій стадії призначать електрофорез, парафінові аплікації, морські ванни, препарати кальцію, масаж і гімнастику.

Також, лікар покаже як робити широке сповивання, які доцільно проводити всім дітям. У чому полягає широке сповивання? Дитину сповивають між ніжками великим шматком простирадла так, щоб його ніжки залишалися постійно розведеними в сторони. Той же принцип діє і у сучасних підгузників.

Саме тому підгузники сьогодні краще, ніж сповивання з випрямленими ногами. Важливо, щоб дитина могла обхопити ногами маму чи тата, коли його тримають на ручках. Таке ж становище приймає дитина, якого батьки носять в спеціальному рюкзаку «кенгуру». Дитині старшого фахівець порекомендує стремена Павлика, відвідний апарат або шина Віленського.

Що ж потрібно зробити, якщо дисплазія тазостегнового суглоба все ж виявлена? Основний принцип консервативного лікування дисплазії тазостегнового суглоба в тому, що голівка стегнової кістки центрируется в вертлюжної западині при збереженні рухливості в суглобі. Це досягається при розведенні стегон. При цьому створюється тиск головки стегнової кістки на суглобову поверхню і відбувається поступове «дозрівання» суглоба. Зазвичай достатньо широкого сповивання, яке дозволяє відвести в сторони ноги, зігнуті в колінних і тазостегнових суглобах.

Якщо у малюка виявлено підвивих або вивих стегна, то лікування проводять за допомогою спеціальних фіксуючих шин-розпірок, гіпсових пов`язок або інших пристосувань, які накладає лікар-ортопед. У комплексі лікування дисплазії тазостегнового суглоба завжди включаються масаж і лікувальна гімнастика.

Тут вже звичайний масаж від мами не підійде, потрібен фахівець. Гімнастику, правда, можна робити вдома, але перед цим обов`язково варто проконсультуватися з фахівцями і подивитися, як її правильно робити.

Важливо відзначити, що у дітей з дисплазією тазостегнового суглоба зазвичай на час виключається рефлекторна ходьба, вертикальна опора на ноги (положення стоячи), положення навпочіпки. Всі ці вправи можна проводити тільки в воді, де вертикальна навантаження на суглоб значно менше.