Все про дисплазії тазостегнового суглоба

В наші дні такий грізний діагноз, як дисплазія кульшового суглоба у дітей (частіше у дітей до року) зустрічається все частіше і частіше. На точний питання, звідки це все береться, після чого і як не відповість вам жоден лікар, але непрямі причини - це і погана екологія, і спадковість, і неправильне харчування майбутньої мами, розвиток і передлежання самого плоду. Причини різноманітні. Але це не полегшує життя батькам, чиїм малюкам поставлений такий діагноз, часом навпаки ... Але сльозами, як то кажуть горю не допоможеш. І хто володіє інформацією, той озброєний!

Дисплазія кульшового суглоба -детская патологія розвитку суглобів таза і стегна і всіх їх структур (в початковій стадії незрілість кульшового суглоба - тип 2а). Захворювання вроджене. За останніми дослідженнями спостерігається досить часто. Причому у дівчаток першого року життя воно зустрічається частіше, ніж у хлопчиків. При несвоєчасному лікуванні дисплазія викликає у дітей таку патологію суглобів, як предвивіх (тип 3а і 3в) і вивих головки стегнової кістки (4-ий тип).

Зовні без особливих знань і умінь дисплазія типу 2а виявляється досить важко, оскільки вона не викликає у дітей до року ніякого дискомфорту, протікає безболісно. Однак, якщо не виявити її, то можуть бути плачевні наслідки.

Які ж симптоми допоможуть виявити наступаючу проблему? У немовлят:

• одна ніжка, коротше, ніж інша;
• несиметричність сідничних складочок;
• вільний хід тазостегнового суглоба з характерним клацанням (звук вискакування головки стегнової кістки з западини);

У дітей, що почали ходити і після року:

• звичка ходити на носочках;
• так звана «качина хода», при якій дитина йде, як би розгойдуючись з боку в бік.

Але, як правило, дітей до року 1 раз на місяць оглядає педіатр. І 3 рази в році їх перевіряє ортопед. Ці симптоми він відразу ж помітить і поставить діагноз - дисплазія. Тому втіхою є те, що чим раніше виявити дані симптоми і виконувати всі розпорядження лікаря, тим вдаліше буде лікування. Як показує практика - понад 90% дітей з дисплазією типу 2а після лікування вже до півтора років позбавляються від недорозвиненості суглобів.

Але якщо хвороба виявлена після 6 місяців, то лікування у дітей може розтягнутися на роки. Іноді період становлення може досягти 5-ти і більше років. А результат лікування буде гірше, і можливо навіть оперативне втручання. Якщо дисплазія виявляється вже після того, як дитина пішла, то наслідки можуть бути самими непередбачуваними, і на повне одужання вже навряд чи можна розраховувати. Тому, дорогі мами і тата будьте уважні до своєї дитини! Дитяча патологія - не жарт. Вчасно відвідуйте лікарів і ортопеда. Відповідальність за дітей лежить на ваших плечах!

діагностика захворювання

Давайте озброїмося знаннями, щоб зустріти ворога у всеозброєнні, як то кажуть! Про зовнішні ознаки було описано вище. І якщо виникла найменша підозра, що у малюка дисплазія, то будьте впевнені, треба ще врахувати УЗД. Воно дасть повну картину проблеми. Ця процедура безболісна, не викликає дискомфорту у дітей і що найголовніше доступна! Апаратами УЗД оснащені майже всі поліклініки нашої батьківщини. Проводиться УЗД на перших місяцях життя дитини, а точніше на 4-6 м. Після обстеження виявляються ступеня дисплазії, що допомагає підібрати правильне лікування для дитини. Дисплазія буває:

• легкого ступеня, що полягає в тому, що прилеглі до суглоба зв`язки і м`які тканини не охоплюють його щільно. Через що стегнова кістка зміщується більше норми в ямці суглоба. Дисплазія Тип 2а;
• предвивіх -Коли голівка стегнової кістки частково виходить з вертлюжної западини;
• вивих. Голівка стегнової кістки повністю випадає з западини. При цьому ступені суглоб деформується. Порушується його рухливість.

Дисплазія буває односторонньою і двосторонньою. Остання патологія - дисплазія тазостегнових суглобів у дітей.

Більш старшого віку (для дітей після 6 місяців) призначають рентгенологічне дослідження. Такий метод обстеження батьки повинні зробити в обов`язковому порядку.

Профілактика і лікування

Як вже було сказано вище: результат лікування захворювання залежить від часу його визначення. Чим раніше - тим краще. Тому підібране спеціально для вашої дитини лікування допоможе дозріванню найбільшого (тазостегнового) суглоба в організмі. Відновить його необхідну рухливість щоб уникнути наслідків. Залишить діагноз - дисплазія в далекому минулому. Дозріванню допомагають кілька факторів:

• Не ставити на ніжки дитини до тих пір, поки не буде дозвіл лікаря.
• Забезпечити для дитини лікувально-профілактичні заходи, які полягають в спеціальних вправах (обертальні рухи тазостегнового суглоба в положенні лежачи при розведених ніжках дитини).
• Зробити все необхідне для того, що б стегна дитини були постійно розведені в сторони. Відбувається фіксація тазостегнових кісток.

Широке сповивання, як найперше засіб профілактики

Широке сповивання з перших днів життя дитини так само буде хорошою профілактикою дисплазії тазостегнових суглобів (тип 2а). Дідівський метод сповивання «стійким олов`яним солдатиком» з випрямленими ніжками повинен піти в небуття. На сьогоднішній момент відзначена взаємозв`язок між таким сповиванням і патологією розвитку тазостегнового суглоба. Наприклад, у племен, що живуть в тропіках, діток НЕ сповивають і постійно носять на своїй спині. У такому положенні ніжки дитини природним чином охоплюють спину мами, перебуваючи в стані згину і відведення. В Японії, наприклад, з введенням традиції широкого сповивання, так само був істотно знижений відсоток вивиху тазостегнового суглоба.

При широкому сповивання використовують щільну тканину. Складають її і укладають між розведеними ніжками дитини таким чином, що б її краю виявилися під колінами малюка і захоплювали область тазу. Виходить щось схоже на підгузник, тільки більш стабільної форми.

Використання спеціальних пристосувань

Якщо дитині вже поставлений такий діагноз, то після використовуються спеціальні шини, які фіксують згинання ніжок під кутом 90 ^про. Такий стан носить назву Лоренц 1. А пристосування, які можуть бути використані в даному випадку-це шини ЦІТО і Віленського. Дитинка повинен перебувати в таких шинах протягом доби і не менше 3-х місяців. Через цей час проводяться необхідні обстеження, і якщо лікування приносить хороший результат відновлення тазостегнового суглоба шину знімають. Дуже рідко знаходження дитини в шині може досягати 6-ти місяців. Важливо пам`ятати, що терміни лікування визначає тільки ортопед. Самолікування неприпустимо.

Масаж і вправи при лікуванні дисплазії у малюка

Лікування в купе з масажем теж дає видимий ефект. В принципі і здоровому дитині необхідний масаж 1 раз в три місяці. А вже якщо дитинка з патологією розвитку тазостегнових суглобів, то масаж просто необхідний. Спеціаліст проведе масаж малюкові і навчить, як вдома самому його провести. Це не так вже й складно. Повторимося, що масаж проводиться після консультації з ортопедом. Нижче наведені деякі рекомендації по його проведенню.

Покладіть дитину на спинку і зробіть м`які погладжування ручок, ніжок, животика. Після переверніть малюка обличчям вниз. Ніжки розведіть. Робіть масаж погладжуваннями і розтираннями внутрішньої поверхні стегон акуратно відводячи їх в сторони. Потім переходите до поперекової зоні, погладжуючи її і розтираючи. Переходимо до сідниць, виробляючи їх масаж легкими постукуваннями і пощипування.

Переверніть дитину на спинку знову. Робимо масаж передньої зовнішньої поверхні стегон, для чого обережно і м`яко ніжки згинаємо і розгинає.

Масаж робимо, виключаючи різкі рухи, що викликають біль. Якщо цим знехтувати, масаж в подальшому буде викликати у дитини тільки негативні емоції.

Після - обертання стегна малюка всередину. Для цього правою рукою тримаємо тазовий суглоб, а лівою рукою беремо коліно малюка і ніжно її притискаючи, не поспішаючи обертаємо стегно всередину. Такий масаж дозволяє формуватися вертлюжної западині тазостегнового суглоба. Після цього потрібно дати дитині відпочити, погладжуючи все його м`язи.

На закінчення під ступні ніг покласти м`ячик і покатати його ступнями. Такий масаж ступень дуже добре зміцнює ніжки. Помасажувати грудну клітку малюка. Кожен рух зробити 10-15 разів. Масаж закінчений.

Так само потрібно проводити спеціальні вправи

• Одне зводиться до того, що зігнуту в колінному і тазостегновому суглобі ніжку малюка з невеликим зусиллям обертають по осі стегна.
• Друге - згинання та розгинання ніжок в колінних і тазостегнових суглобах до животика. При цьому стегна відведені в горизонтальне положення.

Такі вправи повинні виконуватися 5-6 разів на день перед годуванням крихти в кількості 15-20 разів протягом 3-4 місяців.

Так само в комплексі з ЛФК та масажем лікар призначить фізіопроцедури (електрофорез, грязелікування, озокерит, ампліпульс). Всі перераховані вище процедури дають відмінний результат не тільки при початковому ступені захворювання (тип 2а), але дають хороший шанс на одужання з підвивихи і вивихом тазостегнових суглобів.

Все буде добре!

Дорогі мами й тата! Якщо вашій дитині поставили діагноз дисплазія тазостегнового суглоба або обох тазостегнових суглобів, то немає причини турбуватися і опускати руки. Повірте, що медицина і накопичений досвід зробить лікування цієї патології дуже продуктивним! Потрібно просто довіритися хорошого лікаря, який буде «вести» вашого малюка. Набратися терпіння і всього того, що дозволить дитині якомога швидше і безболісніше прожити цей відрізок життя! І ось побачите - пройде трохи часу і ця дитяча проблема залишиться далеко в минулому, а ваша крихітка побіжить по доріжці, розганяючи голубів і ловлячи метеликів!