Захворювання серцево-судинної системи при вагітності

Захворювання серцево-судинної системи при вагітності

Серед проблем вагітності серцево-судинні захворювання як причина патологічного стану майбутньої мами, займають перші місця в списку небезпек для вагітної жінки і плоду. У цій статті ми поговоримо про найбільш поширені проблеми серця і судин.

Гіпертонічна хвороба при вагітності

В останні десятиліття намітилася тенденція до «омолодження» гіпертонічної хвороби. Її можна зустріти у молодих людей і навіть у дітей. У вагітних жінок гіпертонічна хвороба спостерігається в 1,2-3,8% випадків. А це не так уже й рідко. Характерною особливістю її є тривалий спазм дрібних кровоносних судин. З роками їх стінки стають товстішими, просвіт - вже. Зменшується надходження до органів і тканин поживних речовин і кисню. Те ж відбувається і з судинами матки і плаценти. Таким чином, у жінки з гіпертонічною хворобою плід може страждати від голоду і задухи на ранніх стадіях вагітності.

Вплив гіпертонії матері на плід

Внутрішньоутробна гіпоксія проявляється тим сильніше, чим вище артеріальний тиск у матері. Стан плоду ще більше погіршується, якщо до гіпертонічної хвороби приєднується ОПГ-гестоз, що спостерігається в 25-50% випадків. Через це зростає небезпека передчасного відшарування плаценти - ускладнення, що загрожує загибеллю дитини. З внутрішньоутробної гіпотрофією народжуються 18-30% дітей, особливо часто у матерів з II стадією гіпертонічної хвороби. Маса тіла дитини може становити 2500 г замість середньої 3500 г. Довжина тіла зазвичай відповідає нормі, оскільки кісткова система при гіпотрофії страждає менше. Діти нерідко народжуються незрілими. Частота асфіксії (ядуха) у новонароджених досягає 18-20%. У них знижена опірність інфекційним хворобам, зокрема пневмонії.

Гіпертонічна хвороба - патологічний процес, в який втягуються різні органи і системи, перш за все серце, нирки, мозок. Хвора жінка змушена лікуватися і під час вагітності. При цьому потрібно враховувати, як лікування впливає на плід. Вагітну з гіпертонічною хворобою повинні спостерігати і акушер, і терапевт. Необхідно, щоб курс лікування вони вибирали спільно.

Правильне харчування при гіпертонії

Велике значення в лікуванні вагітної з гіпертонічною хворобою має дієтичне харчування. Воно, з одного боку, має бути повноцінним, містити достатню кількість білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінеральних солей і мікроелементів. Але, з іншого боку, необхідно обмежити вживання кухонної солі, азотистих екстрактних речовин, тваринних жирів і легковсасиваемих вуглеводів.

Відео: ІБУПРОФЕН (ризик серцево-судинних захворювань)

Раціон збагачується солями калію і магнію, вітамінами групи В, аскорбінової кислотою і вітаміном Р. Корисні хліб грубого помелу, продукти моря: кальмари, креветки, мідії, морська капуста. Важлива умова харчування - бути помірною в їжі.

Їсти потрібно не менше 4-5 разів на день невеликими порціями. Всі страви готують без солі, але за погодженням з лікарем її дозволяється додавати в їжу (не більше 3-5 г в день). Загальний обсяг вільної рідини (включаючи і перші страви) не повинен перевищувати 1,5 л. На друге рекомендується риба або м`ясо у відвареному або запеченому вигляді. Особливо бажані свіжі овочі, фрукти і ягоди. Забороняються жирне м`ясо, міцні м`ясні і рибні бульйони, міцний чай і каву, свиняче, яловиче, бараняче сало, субпродукти, гострі закуски, какао, шоколад.

Слід пам`ятати, що при гіпертонічній хворобі на пізніх стадіях вагітності потрібно особливо уважно ставитися до зору, оскільки можливі крововиливи в сітківку, її відшарування і сліпота.

Перш ніж зважитися на вагітність, жінки, які страждають на гіпертонічну хворобу, повинні порадитися з лікарем.

Пороки серця при вагітності

Серед хвороб серцево-судинної системи у вагітних жінок вади серця займають одне з перших місць. Передаються вони у спадок? Це питання часто задають майбутні батьки. Передаються, але не завжди. І тим не менше в цій групі ризику пороки серця у дітей зустрічаються в 4 рази частіше, ніж у популяції. Даються взнаки і наслідки внутрішньоутробної гіпоксії і гіпотрофії. За статистичними даними, якщо порок серця у матері компенсований, такі патологічні стани плода спостерігаються в 20 і 12,2% випадків, а якщо Декомпенсований - то в 50 і 32-70%, відповідно. Одна з причин їх виникнення - недостатність кровообігу у вагітної, інша - поразка плаценти, через що розвиваються дистрофічні зміни в ворсинках хоріону і фетальних судинах, а отже, ще більше погіршується постачання плода поживними речовинами і киснем.

У жінок з вадами серця вагітність супроводжується ОПГ-гестозом та анемією, нерідкі передчасні пологи і різні ускладнення під час пологів.

Серед придбаних уражень серця найчастіше зустрічається ревматизм. Ця хронічна хвороба може загостритися під час вагітності. Деякі препарати, що застосовуються для лікування ревматизму (саліцилати, глікозиди, кардиотонические і сечогінні засоби), можуть несприятливо діяти на плід.

Відео: Симптоми хвороб серцево-судинної системи. Кардіолог МЦ Здоров`я щодо симптомів та профілактики

Раніше при пороці серця жінці забороняли народжувати - вона могла загинути під час пологів. Тепер проводять коригуючі операції на серці, після яких значно поліпшується кровотік. А це абсолютно необхідно для нормального виношування вагітності. Крім того, в Москві створений спеціалізований пологовий будинок для вагітних жінок з вадами серця, де використовуються досконалі методи, що запобігають згубну дію гіпоксії на мозок і інші органи плоду. Застосовують і кесарів розтин.

В даний час в Москві діє кардіологічний неонатальний центр, куди з усіх пологових будинків столиці привозять дітей, що народилися з пороком серця.

Відео: Яєчна шкаралупа - цілитель 21 століття КАЛЬЦІЙ з яєчної шкорлупи

Гіпотонія при вагітності

Знижений артеріальний тиск зустрічається у 10-18% вагітних. Жінки можуть втрачати свідомість, якщо їм доводиться довго стояти або вони різко змінюють горизонтальне положення на вертикальне. Такінепритомність частіше виникають при розширенні вен на ногах. В останні тижні вагітності може спостерігатися особлива форма гострої судинної недостатності - гіпотонічний синдром в положенні на спині: жінка скаржиться, що їй не вистачає повітря. Дихання у неї кілька частішає, однак задишка буває рідко. Потім з`являються відчуття слабкості, запаморочення, шум у вухах, в очах темніє. Жінка блідне, тіло покривається холодним липким потом. Можливі нудота, блювання, втрата свідомості.

Відео: Масаж живота

Як гіпотонія впливає на вагітність

У частини хворих зниження артеріального тиску пов`язане з недостатністю надниркових залоз, і це позначається на розвитку ендокринної системи і дозріванні імунітету у плоду. Оскільки при гіпотонії погіршується маточноплацентарное кровообіг, плід отримує недостатньо кисню і поживних речовин, страждає від внутрішньоутробної гіпоксії і гіпотрофії. Нерідко на пізніх стадіях вагітності у хворих гіпотонією розвивається ОПГ-гестоз. Кілька частіше, ніж у здорових жінок, спостерігаються передчасні пологи, слабкість пологової діяльності кровотечі.

Вагітні жінки, які страждають гіпотонією, мають приділяти багато уваги режиму праці і відпочинку, уникати перевтоми, частіше бувати на свіжому повітрі. Їм необхідно калорійне та вітамінізоване харчування.