Плацентарна недостатність

Плацентарна недостатність - порушення функції плаценти, що виникає в результаті впливу деяких факторів. Плацента встановлює зв`язок між плодом і матір`ю. Через неї здійснюється передача дитині поживних речовин, а також дихальна, видільна, захисна, гормональна функції плода.

Якщо плацента перестає виконувати перераховані функції в повній мірі, то починає розвиватися фетоплацентарна недостатність. Недостатність - порушення кровообігу в системі мати-плацента-дитина. Якщо порушення незначні, то вони не позначаються на розвитку дитини, але при вираженій плацентарної недостатності цілком можливий розвиток гіпоксії плода. Існують дві форми плацентарної недостатності: гостра і хронічна.

При гострій плацентарної недостатності може бути виявлена передчасна від слойка плаценти. При хронічній формі відбувається поступове порушення кровообігу в системі мати-плацента-дитина.

Відео: Плацентарна недостатність

До факторів, які можуть сприяти розвитку плацентарної недостатності можна віднести:

• вік вагітної - старше 35 років;
• цукровий діабет, хвороби щитовидки;
• захворювання серцево-судинної системи - гіпертонічна хвороба, пороки серця;
• анемія;
• куріння, вживання алкоголю;
• аборти, ЗПСШ;
• хронічні гінекологічні захворювання - ендометріоз, міома матки, пороки розвитку матки (дворога матка та ін.)

Відео: Особливості кровообіг плода

Симптоми плацентарної недостатності

При хронічної плацентарної недостатності вагітна жінка відчуває себе добре, про те, що у неї є це відхилення вона дізнається під час УЗД. При гострій плацентарної недостатності симптоми більш виражені. З 28 тижні вагітності вагітна повинна відчувати, як її дитина штовхається. Якщо дитина не проявляє такої активності, то це привід для того, щоб відвідати свого лікаря.

Відео: Історія пологів №5. пологовий будинок 10

Найнебезпечніший ознака плацентарної недостатності - кров`янисті виділення з піхви. Це говорить про те, що сталася відшарування плаценти, така ситуація свідчить про негайне зверненні до акушера-гінеколога.
Плацентарна недостатність зустрічається при невиношуванні вагітності у 50% випадків, при гестозе - в 30% випадків, при вірусної і бактерійної інфекції - в 60% випадків.

Діагностика плацентарної недостатності

Для діагностики плацентарної недостатності застосовують три основні методи - УЗД, кардіотографію, допплерометрию. При УЗД оцінюється рухова активність дитини, стан плаценти, кількість навколоплідних вод. При наявності плацентарної недостатності може фіксуватися збільшення або зменшення товщини плаценти, плацента може демонструвати ознаки «передчасного старіння» - діагностують відкладення солей кальцію.

При зниженні рухової активності плода може відзначатися відставання в розвитку плода від свого віку, відбувається зміна кількість навколоплідних вод - маловоддя або ж многоводие.

Допплерометрия застосовується для оцінки стану кровотоку в судинах пуповини, головного мозку дитини, матки. Кардіотографія проводиться для оцінки серцевої діяльності дитини в утробі матері. Діагноз плацентарної недостатності може підтвердитися, тоді кардіотографію в умовах стаціонару проводять щодня.

Лікування плацентарної недостатності проводять тільки в умовах стаціонару. Головна мета лікування - профілактика можливих ускладнень захворювання. При плацентарної недостатності призначають - вазодилатуючі речовини, які служать для усунення гіпоксії плоду-препарати поліпшують обмін речовин в тканинах (вітамін Е, аскорбінова кислота, Актовегін) - кошти понижуючі тонус матки - Сульфат Магнію, Гиніпрал, Нош-па.

Для поліпшення матково-плацентарного кровотоку застосовують Трентал, для нормалізації процесів збудження нервової системи, призначаються препарати, що покращують сон - валеріана, настоянка пустирника. Лікування плацентарної недостатності проводиться під контролем кардіотографіі, допплерометрії, УЗД. Ефект лікування безпосередньо залежить від терміну вагітності, результати лікування краще на пізніх термінах, важливе значення відіграє спосіб життя вагітної.

Обов`язково потрібно висипатися, спати не менше восьми годин на добу. Захистити від подразників, уникати стресів. Проводити час на свіжому повітрі. Приймайте вітаміни і мікроелементи. Якщо плід не страждає, то жінка може народити через природні родові шляхи, в іншому випадку проводиться кесарів розтин.

При плацентарної недостатності можуть виникнути різні ускладнення вагітності: переривання вагітності, відшарування плаценти, затримка розвитку і зростання дитини-гіпоксія плода.

Для профілактики плацентарної недостатності слід вести здоровий спосіб життя, відмова від шкідливих звичок до і під час вагітності-повноцінне харчування, пройти обстеження у гінеколога при плануванні вагітності.