Гіпоксія плода при вагітності

Для того щоб плід розвивався, як годиться, і вагітність закінчилася благополучними пологами, необхідно, щоб всі процеси, що протікають в організмі матері і дитини, проходили нормально. На жаль, так буває не завжди. Досить часто вагітним ставлять діагноз «гіпоксія плода». Наскільки небезпечна ця патологія, ніж вона викликається і яке необхідне лікування, розглянемо в нашій статті.

Гіпоксія плода і її наслідки

Внутрішньоутробна гіпоксія плода - це дефіцит кисню в організмі плода, який може привести до значних наслідків. Як відомо, з потоком крові матері через плаценту організму дитини доставляється необхідний для життя кисень. Якщо кисень не надходить або його кількість недостатня, то настає кисневе голодування плода. Цей стан може розвинутися в період вагітності (діагноз «хронічна гіпоксія») або безпосередньо під час пологів (діагноз «гостра гіпоксія»).

Що ж відбувається при нестачі кисню? Спочатку в організмі майбутньої дитини проходить ряд порушень, які можуть призвести до незворотних наслідків, якщо діагноз поставлений невчасно і не розпочато лікування.

На ранніх термінах вагітності гіпоксія плода може спровокувати порушення формування органів і систем, розвиток ембріона, привести до різних аномалій. Брак кисню на останніх місяцях вагітності призводить до ураження центральної нервової системи плода, порушень фізичного розвитку: затримка росту, фізичні і психічні відхилення, погана адаптація новонародженого до нового середовища. У дітей, народжених з гіпоксією, відзначається гіпертонус м`язів, порушення вегетативної нервової системи, занепокоєння, поганий сон і апетит. Діти з таким діагнозом довго перебувають під наглядом невролога.

При гіпоксії всі органи і системи плоду працюють в посиленому режимі, намагаючись добути собі кисень. Це відчуває жінка, відзначаючи надмірну активізацію, рухливість плода. Але це триває недовго, а далі, якщо не нормалізувати надходження кисню, настає період гноблення - плід не може рухатися без доступу кисню і затихає. Наслідки цього можуть бути незворотні. Ось чому майбутнім мамам так важливо стежити за ворушінням дитини. Якщо після раптово почалася активності плід завмирає (відчувається не більше 3 ворушінь протягом години), необхідно відразу ж звернутися до лікаря. Діагностувати гіпоксію плода можна з більшою вірогідністю методом кардіотокографії або допплерометрії (коли відстежується серцебиття плода).

Причини кисневого голодування плода

Один з можливих провокуючих чинників - це анемія вагітної. Справа в тому, що кисень надходить до всіх наших органів і систем разом з кров`ю. Він транспортується гемоглобіном, який виробляється за участю заліза. При анемії, коли заліза в крові недостатньо, вироблення гемоглобіну зменшується. Тому і кисню в крові менше, і надходження його по організму знижено, в тому числі і плоду.

Обсяг циркулюючої крові в організмі вагітної жінки значно зростає, тому що через плаценту вона живить плід. При порушенні матково-плацентарного обміну ембріон не отримує поживних речовин в достатній кількості, в тому числі і кисень. Таке порушення обміну речовин між матір`ю і плодом спостерігається при плацентарної недостатності - порушення кровообігу в плаценті.

Блокує доставку кисню до плоду куріння під час вагітності, тому що нікотин звужує судини, кровообіг порушується. Те ж саме стосується і алкогольних напоїв.

Розвиток гіпоксії плода може викликатися також такими захворюваннями жінки і відхиленнями в протіканні вагітності:

• серцево-судинні захворювання;
• захворювання дихальної системи;
• гестоз (токсикоз);
• часті стреси;
• многоводие;
• тазове передлежання плоду;
• переношування;
• багатоплідна вагітність;
• загроза передчасних пологів;
• патології пуповини і плаценти;
• внутрішньоутробні інфекції;
• порушення родової діяльності і т.д.

Ще один фактор, який може спровокувати гіпоксію - це несприятливі умови праці вагітної (наприклад, в запилених умовах, при впливі парів хімічних речовин).

Таким чином, гіпоксія - це не окреме захворювання, а патологічний стан, викликане низкою змін в організмі матері та плоду в зв`язку з деякими захворюваннями та іншими факторами.

лікування гіпоксії

Вагітних з даним діагнозом, в залежності від тяжкості процесу, можуть госпіталізувати в стаціонар або лікують амбулаторно, з відвідуванням поліклініки або лікарні. Перш за все, з`ясовується причина - захворювання, яке спровокувало розвиток гіпоксії, а далі призначається відповідне лікування.

Найчастіше курс лікування включає в себе прийом медикаментів, вживання насиченої киснем води, дотримання постільного режиму, спокою, відпочинку. Якщо позитивна динаміка не спостерігається, стан плода погіршується, розглядається питання про штучно викликаються пологах (на терміні не менше 28 тижнів).

Профілактика гіпоксії плода

Основне правило - повна відмова від вживання алкоголю і куріння (пасивного в тому числі). Під час вагітності необхідно якомога більше часу проводити на свіжому повітрі. Бажано навіть переїхати на час за межі міста. Частіше провітрювати приміщення, щодня здійснювати прогулянки далеко від автотрас і промислових зон. За погодженням з лікарем можна проводити дихальну гімнастику. Але також не слід забувати про повноцінний відпочинок і сон.

Важливе значення для профілактики гіпоксії має правильне, збалансоване, багате вітамінами і мінералами харчування з дотриманням режиму, а також профілактика залізодефіцитної анемії.

Важливо регулярно відвідувати лікаря, здавати необхідні аналізи, щоб вчасно виявити початок розвитку патології.

Гостра гіпоксія плода

Окремо розглянемо гостру гіпоксію плода - недостатність кисню, яка виникає безпосередньо в процесі родової діяльності. Цей стан може виникнути у зв`язку з наступними причинами:

Відео: Кисневий коктейль при вагітності

• передчасне відшарування плаценти;
• знеболювання родового процесу;
• стрімкі пологи;
• тривалі пологи;
• тривале здавлювання голівки плоду в області малого тазу;
• обвиття плоду пуповиною.

Все це може привести призводить до асфіксії плода (задухи) або порушень нервової системи.

Лікар, який приймає пологи, постійно контролює стан плода за допомогою УЗД, відстежує серцебиття за допомогою кардіомоторінга. Про розвиток гострої гіпоксії свідчать каламутні навколоплідні води (при головному передлежанні плода). Крім цього, гостру гіпоксію діагностують з аналізу навколоплідних вод і крові плоду (показання рН).

В цьому випадку породіллі вводять спеціальні препарати внутрішньовенно і внутрішньом`язово, проводять інші заходи щодо боротьби з гіпоксією. При відсутності ефекту і затяжному наростаючому стані кисневої недостатності ставиться питання про оперативне вирішення (кесарів розтин, акушерські щипці, вакуум-екстракція). Результат гострої гіпоксії залежить від швидкості проведення цих заходів.