Кольпоскопія

Більшості жінок невідомі різні медичні терміни. Можна з упевненістю стверджувати, що часто це навіть на краще - адже виходить, у жінки все в порядку, не потрібно вивчати значення нового слова. Але все ж іноді доводиться дізнаватися нові значення і терміни, щоб розібратися в призначеннях свого доктора. У своїй статті ми розглянемо визначення кольпоскопії - коли і для чого призначається дана процедура.

Що собою являє процедура кольпоскопії?

Процедура кольпоскопія передбачає огляд піхви (Його входу і стінок), використовуючи спеціальний прилад під назвою кольпоскоп. Сам кольпоскоп виконує роль бінокуляр і освітлювального приладу.

Походить назва даного приладу від «colpo» (піхву) і «scope» (дивитися). Отже, можна перевести його достроково як «дивитися в піхву». Під час даної процедури виконується ретельний огляд шийка матки під оптичним збільшенням. Таке багаторазове збільшення становить до 40 разів. У комплектацію даного пристрою входить спеціальне підсвічування для розгляду дрібної судинної сітки і затемнених тканин. Виконується кольпоскопія на гінекологічному кріслі.

Лікарі можуть запропонувати жінкам процедури фотокольпоскопія і відеокольпоскопії. У кожному разі можливе збереження даних для порівняння картини перед початком лікування і після закінчення курсу. Ця можливість має особливо важливе значення при підозрах на захворювання шийки матки, схильні до рецидивів.

Відео: Кольпоскопія

Завдяки виконанню процедури кольпоскопії вдається вирішити кілька значущих завдань. Зокрема, можливе виявлення осередків ураження, аналізуючи загальний стан слизової оболонки піхви, шийки матки, відрізняючи доброякісні новоутворення від злоякісних, з виконанням біопсії для діагностики надалі. При кольпоскопії лікар проводить оцінку кольору обстежуваних тканин і судинного малюнка, виявляючи порушення епітелію, визначаючи наявність і форму залоз, межі виявлених утворень. Спеціаліст завдяки процедурі кольпоскопії отримує можливість точного визначення характеру виділень - Кров`янисті, гнійні, слизові та ін.

Можливі два види кольпоскопії: проста чи розширена. Проста кольпоскопія передбачає процедуру без медикаментозних засобів. А ось для розширеної фахівець вдається до спеціальних тестів. Зокрема, при нанесенні на ділянку слизової 3-відсоткової оцтової кислоти вдається визначити зміни на поверхні. В такому випадку відбувається звуження не зміна судів. Даною пробі відводиться найбільше клінічне значення.

Крім цього способу діагностики, використовується і проба з розчином Люголя (йодом), Що дозволяє визначити глікоген в епітелії. Ця проба отримала назву проба Шиллера. Для запущених випадків (зокрема, при раку) передбачено застосування спеціального зонда, з виконанням проби Хробака. При непереносимості оцтової кислоти або йоду зазвичай протипоказано виконання кольпоскопії.

Процедура підготовки до кольпоскопії

Для процедури кольпоскопії не потрібно особлива підготовка. У числі небагатьох вимог слід зазначити лише відсутність менструації. Абсолютно не має значення конкретний день менструального циклу. При цьому лікарі в більшості випадків не рекомендують процедуру кольпоскопії в середині циклу, оскільки в ці дні на шийці матки і в цервікальному каналі збирається безліч слизу. Друга умова - до проведення даної процедури слід відмовитися від статевої близькості за два-чотири дні. За кілька днів до процедури заборонено використання вагінальних кремів, спринцювань і таблеток. Важливо в цей період, щоб була природна мікрофлора піхви і матки. При нормальному стані мікрофлори буде легше правильно поставити діагноз для розуміння реальної ситуації. Перед зверненням до лікаря за два-три дні для особистої гігієни рекомендується проста тепла ванна і трохи дитячого мила.

Особливості процедури кольпоскопії

Процедура кольпоскопії триває протягом 20-40 хвилин. Ми вже підкреслювали, що виконується даний огляд на гінекологічному кріслі. Встановлюється кольпоскоп на відстані 10-15 см. Від статевої щілини. Для обстеження лікар за допомогою вагінальних дзеркал оголює шийку матки, із застосуванням ватних тампонів, видаляючи слиз. Потім проводиться огляд кольпоскопом вагінальної частини маткової шийки. Направляється пучок світла при цьому перпендикулярно. Дана процедура отримала назву простої кольпоскопії - безконтактний і безболісна. Після простий виконується розширена кольпоскопія.

Спочатку проводиться нанесення різних розчинів на слизову оболонку, під дією яких відбувається зміна кольору епітелію, в залежності від характеру проведених досліджень. В результаті можливе виявлення кордонів уражених ділянок епітелію. Завдяки цьому обстеженню можливе виявлення патології шийки матки, з виявленням характеру і можливих причин даних патологій, запідозривши або виключивши ракові або передракові стани.

Оцінка результатів кольпоскопії виконується відразу після самої процедури. За результатами обстеження складається протокол за кожним дослідженням, з підшивкою фотографії або відеозапису при необхідності. Після медичного висновку лікаря призначається курс лікування з подальшим додатковим обстеженням пацієнтки.

Коли виникає необхідність кольпоскопії?

Там, де необхідно виявлення або спростування наявності генітальних змін, передракових змін тканин вульви, шийки матки, піхви, або раку даних органів.

При вирішенні про виконання даного обстеження фахівець керується такими симптомами:

• 
  
  

  маткові кровотечі, які не мають відношення до місячним.

• вагінальний свербіж і / або печіння.

• висипання, з`явилися навколо зовнішніх статевих органів.

• Поява постійної «тупий» болю в нижній частині живота, продовжує посилюватися.

• Хворобливі відчуття і / або поява кровотеч при статевих контактах.

При незадовільному результаті мазка пацієнтці може бути призначено проходження кольпоскопії.

Процедура кольпоскопії перед вагітністю

Кожній жінці при плануванні вагітності потрібно звертатися до різних лікарів-спеціалістів, здавати різноманітні аналізи. Їй обов`язково призначать проходження кольпоскопії для виявлення змін епітелію або певних захворювань на ранніх термінах. Отже, потрібно докласти комплекс відповідних заходів, що сприяють здорової вагітності.

Відео: КОЛЬПОСКОПІЯ, що це таке?

Якщо за результатами кольпоскопії були виявлені певні проблеми, в разі відсутності інших проблем зі здоров`ям, можна спокійно замислюватися над зачаттям дитини. Але може допомогти виявити проблеми в стані здоров`я жінки, потрібно проходження лікування до моменту, коли лікар не дозволить переходити до спроб завагітніти. Але в будь-якому разі не слід впадати у відчай - оскільки саме для цього, відповідної діагностики, і буде потрібно проходження кольпоскопії на стадії планування вагітності.

Виконання кольпоскопії під час вагітності

Кольпоскопія, на думку багатьох лікарів-гінекологів, відноситься до числа обов`язкових досліджень для вагітних жінок. Протягом даного періоду вагітності зазвичай рекомендується виконання кольпоскопії без діагностичних проб. Не слід боятися кольпоскопії при вагітності, оскільки вона не передбачає будь-якої шкоди для майбутньої дитини.

Причина такого обстеження при вагітності часто обумовлена тим, що жінки не проходять повноцінне планування вагітності перед зачаттям дитини. У багатьох вагітність виявляється зовсім небажаною, тому можливі несподівані проблеми у вигляді певного захворювання свого організму.

Такої ситуації сприяє також імунна супресія (пригнічення), провоцируемая настанням вагітності - вважається нормою для такого стану. В результаті можливе прогресування (часом дуже стрімко) певної патології шийки матки. У їх числі, перш за все, називаються дисплазія шийки матки і рак шийки матки. Через це можливо несприятливий перебіг або результат вагітності.

Відео: Кольпоскопія

Також іншою причиною, по якій фахівці наполягають на проведенні кольпоскопії, стає необхідність термінового лікування певних видів корозії, навіть при вагітності. Якщо за результатами кольпоскопії буде виявлена велика ерозія, може бути призначено кесарів розтин для розродження.
Кольпоскопія з біопсією (беруться клітини для дослідження) призначається під час вагітності лише в крайніх випадках. Оскільки наслідком біопсії може виявитися кровотеча шийки матки, а іноді, особливо на ранньому терміні, виникає загроза викидня. Хоча сама кольпоскопія являє собою повністю безпечну і безболісну процедуру для вагітних жінок.