Навіщо потрібна кольпоскопія під час вагітності?

1. Що таке кольпоскопія

1. Функції кольпоскопії:

Будь-яка жінка повинна стежити за своїм здоров`ям, тому їй необхідні регулярні огляди у гінеколога. Якщо пара планує дитину, то такі огляди необхідно робити раз на півроку. Процедура кольпоскопії - це огляд шийки матки спеціальним інструментом - кодьпоскопом. Тільки з її допомогою лікар - гінеколог може виключити або спостерігати за наявними урогенітальними захворюваннями. Така процедура показана вагітним жінкам, які встають на облік, тому не варто боятися проходити огляд.

Під час вагітності лікаря необхідно переконатися в відсутність захворювань, які можуть вплинути на нормальне її перебіг. Саме з цієї причини більшості жінок, які перебувають у положенні показана ця процедура.

На практиці жінку перевіряють кольпоскопом в 8-9 тижнів при підозрі на ерозію шийки матки. Якщо хвороб немає, то подальше проходження процедури не потрібно.

Якщо ж у вагітної спостерігається ерозія шийки матки або інші урогенітальні захворювання (наприклад, цервіцит), то огляд повторюють на початку кожного триместру. Це необхідно для того, щоб проконтролювати перебіг хвороби і наявні поліпшення від терапії.

Що таке кольпоскопія

Кольпоскопія - процедура, при якій лікар-гінеколог оглядає стінки, вхід у піхву і шийку матки. Під час проведення процедури, фахівець переглядає слизові з 40-кратним збільшенням.

Кольпоскоп - прилад, що складається з освітлювальної лампочки і бінокуляр для огляду. Освітлювальний прилад необхідний для затемнених ділянок піхви.

Процедура може проводитися з використанням спеціальних тестів (розширена кольпоскопія), які підказують які саме зміни відбулися в організмі досліджуваної. Для цього лікар може скористатися оцтовою кислотою або йодом.

Функції кольпоскопії:

• Виявляє уражені тканини і їх осередки;
• Оцінює стан слизової оболонки піхви;
• Оцінює стан шийки матки;
• Встановлює порушення цілісності слизової;
• Якщо на слизових або шийки матки присутні новоутворення, то процедура допомагає відрізняти доброякісну пухлину від злоякісної;
• Дає можливість взяти біопсію;
• Допомагає встановити характер виділень з піхви.

підготовка

Ніякої спеціальної підготовки не потрібно. Найголовніша умова при проведенні кольпоскопії - відсутність менструації, але при вагітності воно не розглядається. Друга вимога - статевий спокій за 2-3 дня до походу до лікаря.

Не слід дратувати слизову спринцеванием, кремами і таблетками, що вводяться в піхву. Мікрофлора буде більш природною при підмиванні теплою проточною водою з невеликою кількістю дитячого мила.

процедура

Жінка сідає на гінекологічне оглядове крісло і розслабляється, що не стискаючи м`язи піхви. Лікар встановлює інструмент (кольпоскоп) в 10 см від статевої щілини.

За допомогою гінекологічних дзеркал оголюється шийка матки. З неї видаляється слиз (ватним тампоном), і проводиться огляд. Вся процедура займає 25-40 хвилин.

При виконанні розширеної кольпоскопії, після огляду проводяться необхідні тести. Результат процедури лікар повинен озвучити після її завершення. Після цього залишається тільки записати свідчення процедури в карту, і в разі потреби призначити обстеження або лікування.

Чи можна робити кольпоскопію при вагітності

Лікарі - гінекологи настійно рекомендують проводити цю процедуру на перших тижнях вагітності. Зазвичай її роблять на 8 тижні. У деяких поліклініках кольпоскопія увійшла в число обов`язкових обстежень після уточнення терміну і постановці на постійний облік у зв`язку з вагітністю.

Боятися цієї процедури не слід. Жінку переслідує швидше страх перед невідомістю, ніж хворобливі відчуття при проходженні кольпоскопії. Для того щоб фахівець зміг спокійно обстежити слизові піхви, необхідно розслабитися, сидячи в гінекологічному кріслі. Інакше процедура не вийде.

Процедуру потрібно буде повторити тільки в тому випадку, якщо на обстеженні лікар знайшов зміни слизової (урогенітальні захворювання, новоутворення). У такому випадку після проходження лікування, вагітна проходить ще дві таких же процедури - на початку другого і на початку третього триместру.

Лікарі не роблять кольпоскопію, якщо у вагітної болить живіт або з`явилися виділення невідомого характеру. У цьому випадку необхідний простий гінекологічний огляд, пальпація та УЗД, щоб не спровокувати переривання вагітності.

Кольпоскопія на ранніх термінах

Існує поширена думка про те, що при настанні вагітності, будь-які втручання в організм жінки можуть привести до переривання вагітності. Це в корені невірно.

Кольпоскопія не тільки не зашкодить малюкові, але і обов`язкова в ряді поліклінік. Під час проведення огляду, в піхву жінки вводяться дзеркала, які ніяк не зашкодять прикріплення плоду. Кольпоскопія безпечніше процедури пальпації при встановленні вагітності.

На якому терміні проводиться кольпоскопія

Перший сеанс зазвичай відбувається на 8-9 тижні. Якщо потрібні подальше спостереження, то процедура проводиться на початку другого триместру (12-14 тиждень) І на початку третього триместру (24-25 тиждень).

На пізніх термінах вагітності кольпоскопія не проводиться, тому що може викликати початок пологів.

Чи можна виявити вагітність при кольпоскопії

Побачити те, що жінка вагітна при проведенні копоскопіі на ранніх термінах неможливо. Тільки відмінний фахівець або лікар, постійно спостерігає за жінкою і робить раз на півроку і частіше всі необхідні гінекологічні огляди (особливо якщо вона спостерігалася у цього фахівця під час минулої вагітності).

Огляд відбувається поверхово, тому лікарю дуже рідко вдається побачити вагітність на ранньому терміні. Добре вона відчувається тільки при пальпації починаючи з 57 тижні.

Кольпоскопія шийки матки при вагітності

Якщо у лікаря виникають підозри на ерозію шийки матки, то це є прямим показанням до проведення процедури. За допомогою дзеркал і кольпоскопа він оглядає поверхню шийки матки на наявність утворень і зміни епітелію.

Після проведення кольпоскопії вагітній жінці призначається лікування. Припікання протипоказано на будь-якому терміні вагітності, тому лікування проводиться місцеве, що покращує стан шийки матки.

Після того, як жінка проходить повний курс лікування, їй проводять повторну процедуру огляду. На ній лікар оцінює стан епітелію і успішність проведеного лікування. Надалі шийку матки оглядають через 3 місяці і після пологів.

За призначенням лікаря кольпоскопію можуть зробити в будь-якому з триместрів, якщо є підозри на урогенітальні захворювання, небезпечні для нормального протікання вагітності.

Відгуки

Ірина 37 років Москва.

Раз в рік стабільно роблю кольпоскопію. Це дуже хороша штука. Роблю в платній клініці, тому що в жіночій консультації постійно моторошні черги! Моя лікар то там маже, перевіряючи слизову на різні реакції (як вона мені каже). Стала робити кольпоскопію постійно, тому що знайшли ерозію. При постановці на облік було підозра на ерозію, зробили процедуру - виявилася правда вона. Перевіряли всього 3 рази за вагітність. Після пологів припекла і тепер стежу, щоб не з`явилася ця гидота знову. Процедура хоч і неприємна трохи, але болю немає. Я вважаю, що все залежить від кваліфікації і ставлення лікаря.

Тетяна 22 роки, Сочі.

Мені процедура здалася вкрай неприємною і навіть хворобливий! Звичайно заради здоров`я можна і потерпіти пів годинки, але якось взагалі не сподобалося, що лежати довелося навпроти відчиненого вікна цілих 40 хвилин. Лікар копалася дуже довго - то щось упустила, то їй подзвонили і довелося відлучитися. Чи не скоро зможу повторити ці тортури, але лікар сказала, що в другому триместрі знову її робити треба.