Кровотеча після пологів

Останній період пологів супроводжується відторгненням плаценти від матки, що призводить до рани на поверхні ендометрія. Новоутворена рана до свого повного загоєння буде продовжувати кровотечі, що призведе до виділення післяпологових лохий - Кров`яних виділень. Нерідко жінкам здається, що почалися місячні, але насправді це явище з абсолютно іншою природою, виникає з інших причин.

Виділення лохій стає для жіночого організму нормальним, фізіологічним кровотечею, що продовжується після пологів. Але існує ризик патологічних станів, небезпечних для здоров`я і життя жінки, при яких порушуються норми крововтрат. Профілактикою таких патологій стає накладення крижаної грілки на черевну порожнину жінки відразу після пологів, можливий і комплекс інших заходів, якщо виникає необхідність (включно з виконанням зовнішнього маточного масажу, введення кровоспинних препаратів та ін.).

«Нормальне» кровотеча після пологів

До повного загоєння пораненої поверхні матки в місці, де раніше кріпилася плацента, виділення лохій не припинятиметься. Протягом першої доби після пологів лохії можуть виявитися занадто великими, але з часом буде відбуватися зміна кількості, кольору і характеру виділень. Вони скоро візьмуть сукровичних колір, після цього жовтий, в результаті перетворюючись в звичайні дородові виділення.

У нормі тривалість лохий після пологів повинна становити до 6 тижнів. В цілому за цей час виділяються близько 1.5 л. крові. Важливо відзначити - організм до таких втрат уже підготовлений, враховуючи значне підвищення об`єму крові за час вагітності. Тому боятися нормального процесу виділень лохий не варто.

Важливим фактором, що впливає на тривалість виділення післяпологових лохий, стає годування грудьми. Адже при грудному вигодовуванні в жіночому організмі виробляється «молочний» гормон пролактин, який сприяє кращому скорочення матки, тому скорочується і час виділень. Скорочення матки після пологів за допомогою кесаревого розтину може бути гірше, враховуючи накладений шов. Тому в більшості таких випадків тривалість виділень лохий виявляється більше.

Ще раз слід нагадати - поступово лохії повинні змінюватися, істотно скорочуватися. Коли ж кількість кров`яних виділень недавно зменшилася, але з часом кількість лохій знову зростає, жінці необхідно задуматися про повноцінний відпочинок, більше часу приділяючи відновлення свого організму.

«Погане» кровотеча після пологів

Але не завжди післяпологові процеси відбуваються в нормальному порядку. Іноді жінка має потребу в терміновій консультації фахівця. У тому числі насторожують такі ознаки, при яких важлива допомога лікаря:

Відео: PPH Тренінг: кровотеча після пологів

• Яскраво-червоний колір лохий зберігається довше 4 днів після пологів.

  Відео: Акушерські кровотечі при гіпотонії матки © Obstetric hemorrhage with hypotension uterus

• 
  
  

  Виникає необхідність зміни гігієнічних прокладок щогодини.

• Поява на тлі кровотечі ознобу або жару.

• Неприємний запах кров`яних виділень.

У подібних ситуаціях висока ймовірність патологічних проблем, для усунення яких необхідна компетентна допомога лікаря.

Причини цього «поганого» післяпологового кровотечі можуть бути різними:

• Слабкі скорочення матки - гіпотонія або атонія через ослаблення, в`ялості або надмірного розтягування матки. В такому випадку буде відбуватися витікання крові суцільним струменем або окремими порціями. Ситуація відноситься до числа критичних, термінова лікарська допомога стає необхідною. В такому випадку відбувається стрімке погіршення загального стану, в критичних випадках, без своєчасної допомоги лікаря, створюючи ризик летального результату.
• Залишки оболонок плода і плаценти. При відділенні плаценти відбувається обрив капілярів, які пов`язували її з маткою. Капіляри будуть затягуватися м`язовим шаром матки, рубцюються. Решта фрагменти плодових оболонок або плаценти зупиняють цей процес, що супроводжується безболісним, але рясним раптовим кровотечею. Уникнути ризиків і проблем можна завдяки проходженню УЗД матки на наступний день після пологів.
• Слабка згортання крові - проблема афібріногенеміі або гіпофібриногенемія. Відбувається рясне виділення крові з піхви без згустків. Подібна ситуація вимагає термінового аналізу крові з вени.

Відео: Росіянка померла під час пологів в Мексиці

Ризик патологічних кровотеч зберігається і по тому не один місяць після пологів, хоча частіше виникають за ранній післяпологовий період.

При появі підозр на патологічні кровотечі необхідна допомога фахівця. Його консультація дозволяє встановити, які причини привели до появи кровотечі, що можна зробити для його усунення. Післяпологове лікування кровотеч можливо лише в стаціонарних умовах.