Післяпологові виділення: все що ви хотіли дізнатися

Після пологів починається не менш відповідальний період. Він характеризується фізіологічним зниженням імунітету на тлі постійної присутності умовно-патогенних мікроорганізмів на шкірі і слизових. Тому дуже важливо знати, як в нормі протікає післяродовий (пуерперальних) період. Потрібно знати скільки йдуть виділення після пологів, який мають колір в нормі і т.д. Слід враховувати, що їх тривалість залежить від активності матки. Тому зазвичай через місяць вони припиняються.

Відразу після

Післяпологовий період триває протягом 1,5 місяців. За цей час жінка повністю відновлюється, тобто приходить в норму, як до вагітності. Основні зміни зачіпають статеві органи. Це характеризується наступними ознаками:

• інволюцією матки, тобто її зменшення, відновлення структури ендометрія;
• наявністю лохий (це післяпологові виділення зі статевих шляхів), які змінюються в динаміці. На початку вони кров`яні, пізніше коричневі, а потім стають все світліше і світліше;
• становленням лактації та її збереженням довгий час.

Сьогодні відзначається тенденція до більш раннього відновлення жінок після пологів, ніж через 6 тижнів, що скорочує тривалість відходження лохий. Як правило, вже через місяць виділення стають звичайними, як до вагітності. Тому жінки можуть раніше повернутися до свого звичного життя.

Поговоримо про норму

Лохии є раневим секретом, так як матка після відділення плаценти - це велика ранова поверхня. Тому скільки тривають лохії, стільки і потрібно часу для загоєння матки. У нормі ці виділення продовжуються в середньому протягом 2-4 тижнів (зазвичай місяць). За цією ознакою можна побічно судити про те, як скорочується матка. Також слід брати до уваги характер лохій, тобто їх колір, запах і кількість. Саме ці критерії дозволяють судити про перебіг післяпологового періоду. Так, якщо довго не припиняються коричневі виділення і зберігаються навіть після закінчення місяця після пологів, то слід виключити запальний процес.

Післяпологові виділення з матки (лохії) складаються з таких компонентів:

• згустки крові (вони визначають кров`яні та коричневі виділення);
• лейкоцити;
• відторгається децидуальної тканина;
• залишки плодових оболонок.

Протягом пуерперальних періоду колір лохий змінюється:

• кров`янисті виділення після пологів спостерігаються протягом 3 днів, тобто тривають вони недовго (в їх складі переважають еритроцити);
• серозно-кров`янисті виділення;
• жовті виділення після пологів зберігаються протягом 7-10 днів (колір їх обумовлений присутністю великої кількості лейкоцитів і залишками децидуальної тканини).

Кількість виділень поступово зменшується. Однак через відторгнення утворився струпа через 7-10 днів від моменту пологів вони можуть посилитися. Це не розцінюється як патологічний стан на відміну від посилення кров`яних виділень через місяць. У жінок, що годують лохії раніше припиняються, так як на тлі лактації посилюється виділення окситоцину, який добре скорочує матку. Як правило, жовті та коричневі виділення закінчуються до 3-4-му тижні, максимум через місяць. До цього часу спостерігається повне відновлення нормальної будови ендометрія. В яєчнику вже через місяць може починати дозрівати яйцеклітина.

патологічні виділення

Необхідно знати, коли виділення стають патологічними, щоб своєчасно звернутися за допомогою до лікаря. В іншому випадку це загрожує розвитком певних ускладнень пуерперальних періоду, так як для цього є сприятливі фактори, розглянуті вище, значимість яких через місяць зменшується.

Патологічними лохії є в наступних випадках:

• збільшується їх кількість;
• кров`яні або коричневі виділення тривають занадто довго;
• виділення стають з неприємним запахом.

Велика кількість кров`яних виділень, які не супроводжуються неприємним запахом, зазвичай говорить про поганий скорочувальної активності матки. Якщо це так, то існує реальний шанс розвитку післяпологового кровотечі. Виникає питання, скільки необхідно міняти прокладок, щоб запідозрити відхилення від норми. Зазвичай це більше 6 повних прокладок протягом доби або виділення згустків крові.

Поява неприємного запаху говорить про розвиток запального процесу в статевих шляхах жінки, причому він може вражати як нижні відділи, так і верхні (кордоном між ними є область внутрішнього зіву). Про це свідчать підвищена кількість лейкоцитів в мазку, а при генералізації процесу - і в крові. Скільки їх повинно бути в нормі? Через 2-3 дні в мазку лейкоцити не повинні перевищувати 35-40. У крові лейкоцити не повинні бути більше 9 тисяч в 1 мл. Явною ознакою будуть і жовті виділення після пологів.

Найбільш небезпечно розвиток ендометриту після пологів, тобто запального процесу внутрішнього шару матки. Небезпека його полягає в тому, що він може привести до безпліддя, сепсису, інфекційно-токсичного шоку і інших ускладнень. Основна ознака - підвищення температури і болю внизу живота. Однак слід пам`ятати, що у жінки може бути незначна лихоманка. Скільки вона може тривати в нормі? Зазвичай температура нормалізується через 3-4 дні від моменту народження дитини. В інших випадках це патологія, особливо якщо довго зберігаються коричневі лохії (місяць і більше).

На закінчення необхідно відзначити, що післяпологові виділення є невід`ємною частиною цього періоду. Якщо він протікає сприятливо, то лохії мають нормальний колір, кількість і динаміку. Якщо це не так, то можливий розвиток різних ускладнень, які повинні бути своєчасно діагностовані для початку відповідного лікування.