Виділення після кесаревого розтину - як відрізнити норму від патології

Кесарів розтин є оперативний спосіб розродження, застосовуваний при наявності ризику для життя і здоров`я матері або плода під час природних пологів. Післяпологовий період для цих двох способів розродження в цілому схожий. Протягом 6 - 8 тижнів регенерується внутрішня слизова оболонка матки в супроводі лохий, склад, колір і консистенція яких поступово змінюється і сходить нанівець. Виділення після кесаревого розтину, де норма, а де патологія - тема нашої статті.

зміст

1 Нормальні виділення після КС

Відео про відновлення після кесаревого розтину
Оскільки кесарів розтин є порожнинної операцією, що здійснюється під загальним наркозом або під епідуральної анестезією, жінку після нього на добу відправляють в реанімацію, де вона буде перебувати під наглядом фахівців. Після чого за відсутності ранніх ускладнень її переводять в звичайну післяпологову палату. Виписка після кесарева молодої мами з новонародженим, як правило, йде на 4-й день, якщо у лікарів немає претензій до їхнього стану.

Лохии у молодої мами почнуться відразу ж після пологів. Для їх ефективного відходу прокесаренним жінкам навіть вручну відкривають шийку матки, адже у жінок після природних пологів вона вже добре розкрита. Нормальні виділення після кесаревого розтину виглядають наступним чином:

  • Перші 7 днів після пологів - лохії йдуть рясні, яскраво-червоного кольору, зі згустками;
  • 2 - 4 післяпологова тиждень - кількість лохій істотно зменшується, вони ще йдуть і купують червоно-коричневий колір;
  • 4 - 5 тиждень - кров`янисті виділення стають мізерними, але ще йдуть і купують мажущейся характер;
  • 5 - 6 тиждень - лохії поступово світлішають і можуть бути світло-коричневі, жовті, кремові або бежеві;

Нормальні виділення після КС

  • 6 - 8 тиждень - процес регенерації матки йде до свого завершення, виділення після кесарева практично сходять нанівець і вже істотно не відрізняються від звичайного вагінального секрету.

Інтенсивність і щедрість післяпологових кровотеч, а також те, скільки вони триватимуть, залежить від того, наскільки добре скорочуються маткові м`язи.

Справа в тому, що маткові скорочення після КС виявляються трохи уповільненими, оскільки частина м`язових волокон пошкоджена. Саме тому для їх стимулювання прокесаренним породіллям роблять ін`єкції окситоцину - препарату, що викликає скорочення матки.

Крім того, для самостійної стимуляції післяпологових скорочень матки породіллям рекомендується своєчасно ходити в туалет і як можна частіше прикладати новонародженого малюка до грудей. Коли малюк смокче молозиво, у годуючої жінки стимулюється вироблення природного окситоцину і, відповідно, посилюються маткові скорочення.



Нормальні виділення після КС фото

Виділення після кесарева в перші кілька днів контролюються фахівцями в пологовому будинку. Прокладка повинна бути повністю наповнена максимум за 2 години. При ходьбі кількість лохій має збільшуватися, а коли молода мама годує малюка грудьми, вона сама повинна відчувати, як матка нібито виганяє їх назовні.

2 Патологічні виділення після пологів оперативним шляхом

На жаль, від ускладнень після кесаревого розтину не застрахований ніхто. Про їх наявність може повідомити, в тому числі, і характер післяпологових виділень, і скільки часу вони тривають. Негайно звернутися до лікаря потрібно буде при появі наступних ситуацій:

  • Лохии різко припинилися раніше 6 післяпологовий тижні;
  • Їх запах став неприємним, гнійним;
  • З`явилися сирнистий виділення з сверблячкою зовнішніх статевих органів і піхви;
  • Після зменшення лохий їх обсяг знову збільшився;
  • Лохии не припиняються після 8 тижнів після пологів.

Різке припинення лохий говорить про те, що стався загин матки, через що і порушився їх відтік. Ця ситуації дуже небезпечна, оскільки вона може спровокувати розвиток ендометриту - запалення внутрішнього шару матки, що що загрожує вторинним безпліддям. Неприємний, гнійний запах виділень якраз і говорить про початок цього запального процесу. Пізніше з`являться і інші симптоми ендометриту - підвищення температури тіла, поява болів внизу живота, загального погіршення самопочуття молодої мами.



Патологічні виділення після пологів оперативним шляхом

Сирнистий виділення і свербіж піхви вказують на появу молочниці (кандидозного кольпіту), яка може розвинутися при фізіологічному зниженні імунітету після потужної антибіотикотерапії, яка призначається після КС.

Збільшення обсягу лохий після їх значного зменшення, а також те, що вони не припиняються через 2 місяці після пологів, говорить про те, що у жінки відкрилося пізніше гіпотонічна кровотеча, спровоковане поганим скороченням матки через пошкодження її м`язових волокон. Ця ситуація дуже серйозна і вимагає термінової госпіталізації. До слова, і розвиток ендометриту, і поява гіпотонічної кровотечі після КС буває в 2 рази частіше, ніж після природних пологів.

3 Причини появи патологічного кровотечі після КС

Як ми вже знаємо з попереднього розділу, відрізнити в післяпологовому періоді кровотеча від лохий можна за такими ознаками:

  • Збільшення обсягу виділень після їх зниження;
  • Продовження кров`яних виділень через 2 місяці після пологів.
  • Кровотеча після кесаревого розтину може з`явитися з таких причин:
  • Частина, що залишилася в порожнині матки частина плодових оболонок;
  • Гіпотонія або атонія матки;
  • Загальна порушення згортання крові;
  • Розбіжність внутрішнього шва.

Причини появи патологічного кровотечі після КС

Всі ці стани дуже серйозні і вимагають негайного вжиття заходів. Іноді потрібно додаткове вискоблювання порожнини матки і тривале лікування.

До появи кровотеч в післяпологовому періоді можуть привести і фізичні вправи після КС, розпочаті жінкою занадто рано до повного загоєння внутрішніх і зовнішніх швів.

4 Особиста гігієна та інші способи виключення розвитку ускладнень після КС

Відео про гігієну післяопераційного шва
Для того, щоб мінімізувати ризик появи патологічних виділень або кровотечі, після КС потрібно дотримуватися основних правил післяпологовий особистої гігієни. А саме:
  • Міняти прокладки настільки часто, наскільки вони наповнюються;
  • Виключити вагінальні тампони;
  • Відмовитися від прийняття ванни та відвідування лазні або сауни;
  • Підмиватися строго спереду назад.

Статеве життя після КС дозволена при повному припиненні післяпологових виділень, скільки б часу вони не тривали.

Кров`янисті виділення після оперативного розродження є фізіологічною нормою. Насторожити має їх раптове припинення, різке збільшення обсягу виділеної крові, поява неприємного запаху і їх тривалість, що перевищує 8 тижнів.


Поділися в соц. мережах:

По темі: