Виділення після пологів

На останній стадії пологів жінка народжує послід - свідчить про закінчення протікають пологів. Процес супроводжується виділенням безлічі слизу і крові - в результаті пошкодження поверхні матки з утворенням рани від кріплення плаценти. До загоєння поверхні матки і відновлення слизової відбуватиметься виділення вміст рани з піхви, з поступовою зміною кольору (зі зниженням домішок крові) і скороченням кількості. Подібні виділення після пологів отримали назву лохий.

Після пологів потрібне введення препарату для стимуляції маткових скорочень - як правило, вибираються Метілегрометріл або окситоцин. Потрібно спорожнення сечового міхура через катетер (щоб не приводив до тиску на матку, заважаючи її скорочень). Внизу живота кладеться крижана грілка. Протягом цього періоду зберігається небезпека відкриття гипотонического маткової кровотечі, тому для жінки потрібно контроль в пологовому залі протягом двох годин після пологів.

Зараз відбуваються рясні кров`янисті виділення, але повинні залишатися в межах норми. В цей час жінка не відчуває біль, але кровотеча супроводжується запамороченням і слабкістю. Тому при відчутті сильного кровотечі (коли пелюшка стала повністю мокрою), про це потрібно повідомити медперсоналу.

Якщо рівень виділень протягом цих годин не буде перевищувати 0.5 літра і при задовільному стані породіллі, жінка переводиться в післяпологову палату. Тепер вам уже самостійно доведеться контролювати свої виділення - для цього слід розуміти їх вид і тривалість. Боятися не слід - медсестра теж буде контролювати цей процес. І лікар відвідає жінку після пологів для оцінки кількості та виду виділень. Але для впевненості все ж краще знати про можливі виділених після пологів - в якому разі вони будуть ставитися до норми.

Види післяпологових виділень

До складу лохий входять клітини сукровиця, крові, плазми, обривки слизової оболонки маткової порожнини (відмираючого епітелію), слиз з каналу маткової шийки. Тому в лохіях міститимуться згустки і слиз, особливо протягом перших днів після пологів. Якщо на живіт тиснути і під час руху, можливе посилення руху відходження вмісту рани. Цю особливість потрібно враховувати, щоб встати з ліжка - виділення будуть рясними, з вас відразу хлине. Тому під ноги краще підстелити пелюшку.

Відбуватиметься постійна зміна характеру лохий. Спочатку вони подібні виділенням під час місячних, потім стають набагато рясніше. Такі зміни є позитивними - очищається раневое вміст з маткової порожнини. Колір лохий через кілька днів виявиться темніше зі скороченням кількості. Виділення протягом другого тижня придбають коричнево-жовта квітка зі слизовою консистенцією. Після третього тижня колір виділень стане жовтувато-білими. Але можлива поява домішок крові весь час пологів - нормальний процес.

Як уникнути кровотеч після пологів

Коли жінка переведена в післяпологову палату, зберігається високий ризик кровотечі. При різкому підвищенні кількості виділень слід терміново звернутися за допомогою фахівця.

В якості профілактики кровотечі можна запропонувати:

• Регулярні перевороти на живіт - для спорожнення маткової порожнини від вмісту рани. Але краще по можливості більше лежати на животі, в порівнянні з положенням на боці або спині.

• По можливості регулярніше ходите в туалет, навіть без позивів до цього. Оптимально буде ходити в туалет кожні 2-3 години через тиск на матку повним сечовим міхуром - стає перешкодою для її скорочення.

• Грілка з льодом кілька разів в день кладеться внизу живота - стимулює скорочення судин, дозволяючи уникнути кровотечі. Не варто піднімати зайве - фізичні навантаження провокують підвищення кількості виділень.

• 
  
  

  Виділення лохій швидше закінчується у годуючих матерів. Тому малюка треба годувати на його вимогу - при ссанні грудей в жіночому організмі відбувається вироблення окситоцину для скорочення м`язів матки. процес супроводжується болями з посиленням виділень.

Як уникнути інфекції при виділеннях після пологів

Варто врахувати, що протягом перших днів після пологів рясні виділення стають бажаним явищем - для очищення маткової порожнини. З перших днів після пологів виявляється в лохіях різна мікробна флора, яка може стати причиною запалення. Подібно до інших ран, маткова буде кровоточити і існує високий ризик інфікування через відкритого доступу.

Для виключення подібного ризику слід строго дотримуватися правил гігієни, не забуваючи про важливі радах:

• Після кожного відвідування туалету статеві органи слід обмивати теплою водою. Потрібно мити зовні в напрямку спереду назад - але не всередині.

• Необхідний щоденний душ. Відмовтеся від ванни через імовірність інфекції.

• 
  
  

  Через інфекції доводиться відмовлятися від спринцювання. Протягом перших днів після пологів варто відмовитися від гігієнічних прокладок - замість них використовуються стерильні пелюшки.

Міняти прокладки потрібно не рідше 8 разів за день. Краще користуватися вже звичними, просто розрахованими на більшу кількість крапель. Їх слід надягати під одноразові трусики-сіточку. Слід повністю відмовитися від гігієнічних тампонів - їх застосування тягне за собою затримання всередині раневого вмісту, стаючи перешкодою для його відходження, провокуючи розвиток інфекцій.

Тривалість післяпологових виділень

Виділення лохій починається з відторгнення посліду, нормальна тривалість становить 6-8 тижнів. Згодом відбувається скорочення інтенсивності виділень після пологів - з часом лохії світлішають і припиняються.

У жінок цей час різниться, оскільки формується в залежності від безлічі певних чинників:

• Фізіологічні особливості організму.

• Інтенсивність маточного скорочення.

• Перебіг пологів.

• Перебіг вагітності.

• Обраний спосіб пологів. Зокрема, кесарів розтин передбачає трохи більш тривалі лохії в порівнянні з природними пологами.

• Післяпологові ускладнення, в тому числі інфекційні запалення.

• Годування груддю. Чим частіше жінка буде годувати дитину грудьми, тим інтенсивніше виявляється очистка і скорочення матки.

Але в середньому виділення тривають протягом 1.5 місяців - відновлюється слизовий матковий епітелій. У разі закінчення лохий значно раніше або вони тривають набагато довше, потрібна консультація у лікаря.

Коли при виділеннях після пологів потрібна допомога лікаря

Після відновлення природного вигляду післяпологових виділень, потрібно звернутися до гінеколога. Хоча можливі ситуації, коли потрібно більш ранній огляд у лікаря. Зокрема, при різкому припиненні лохий (набагато раніше покладеного терміну) або вкрай незначній кількості протягом перших днів - важлива консультація гінеколога. Затримка раневого вмісту в маткової порожнини (лохиометра) може стати причиною запалення слизової маткової оболонки (ендометрит). В такому випадку відбувається накопичення раневого вмісту, сприяючи сприятливим умовам для бактерій - може стати причиною розвитку інфекцій. Тому потрібна медикаментозна стимуляція маточного скорочення.

Але ситуація може бути і протилежною: після стабільного зниження обсягів і кількості виділення після пологів вони виявляються занадто великими - свідчать про наступив кровотечі. При знаходженні в пологовому будинку потрібно терміново кликати лікаря або викликати швидку, коли ви вже вдома.

Особливої уваги заслуговують жовто-зелені виділення, що супроводжуються неприємним, різким гнильним запахом, також больові відчуття в животі з підвищенням температури. Подібні зміни свідчать про ендометрит. Сирнистий виділення і свербіж - ознаки розвитку молочниці (Дріжджового кольпіту).

В інших ситуаціях, при нормальному перебігу цього періоду, виділення через 1.5-2 місяці стануть аналогічними добеременное - ситуація прийшла в норму. Звичні місячні свідчать про відновлення допологового стану організму, який готовий до нового зачаття. Але все ж з новою вагітністю краще почекати - слід продумати ефективні способи контрацепції мінімум на найближчі два-три роки.