Стрімкі пологи

Що ж поганого в тому, що пологи стрімкі? Вагітна швидко «відмучилися», а у дитини стрес буде мінімальним. Стрімкі пологи - серйозна патологія. Стрімкі пологи пов`язані з порушенням скоротливої функції матки при пологах. Такі пологи носять затяжний характер - уповільнені процеси розкриття шийки матки, передлежачої частина плоду довгий час притиснута до входу в малий таз, але потім вона стрімко рухається через родові шляхи.

Загальна тривалість пологів може укладатися в 10-12 годин, але період народження дитини різко скорочений. Також можуть бути сильно вкорочені всі періоди пологів. В такому випадку швидкі пологи протікають у первісток менше 6 годин, у повторнородящих - менше 4 годин, стрімкі пологи - менше 4 і менше 2 годин.

стрімкі пологи

Причини стрімких пологів:

• Вроджена генетична патологія м`язових клітин, підвищується їх збудливість, для збудження скорочення м`язів матки потрібний менший потенціал, ніж зазвичай.
• Підвищена збудливість нервової системи. Якщо відсутня психологічна готовність до пологів, то це стан може вплинути на виникнення надто сильним родової діяльності.
• Порушення обміну речовин, а також захворювання залоз внутрішньої секреції.
• Наявність у вагітної гінекологічних захворювань - запальних, а також попередні патологічні пологи.
• Вік первісток до 18 або старше 30 років. До 18 років спостерігається незрілість, непідготовленість структур нервової системи до вагітності та пологах. Жінка старше 30 років, як правило, переносить запальні захворювання органів малого таза, мають хронічні захворювання, хвороби залоз внутрішньої секреції.
• Патології вагітності - гестоз, захворювання нирок.
• Неправильне ведення вагітності, зокрема необгрунтоване або надмірне застосування родостімулірующіх препаратів.

Стрімкі пологи - як протікають

Родова діяльність перед стрімкими пологами починається раптово - після слабкості пологових сил, або спочатку. При цьому сутички слід одна за одною через невеликі проміжки, призводять до повного розкриття шийки матки. При швидко почалися пологи, які протікають в інтенсивному і майже безперервному режимі, породілля перебуває в стані збудження, частішає пульс, дихання, відбувається підйом артеріального тиску.

Потуги бурхливі, стрімкі, протягом 2 потуг народжується дитина, за ним послід. Сильні перейми свідчать не тільки про надто сильним, але і нескоординованою родової діяльності, при якій шийка матки може залишатися не до кінця розкритою на тій чи іншій ділянці.

Стрімкі пологи можуть пройти без наслідків, але не виключені ускладнення для плода, для матері. Сильна пологова діяльність - загроза для матері - відшарування плаценти до народження малюка. М`язи матки майже завжди знаходяться в стані скорочення, матково-плацентарні судини пережимаються, кровообіг між маткою і плацентою порушена. Якщо вчасно не надати жінці медичну допомогу (рахунок йде на секунди), то кровотеча може спричинити за собою серйозні наслідки.

Якщо відбувається скупчення крові між відшарувалися ділянкою плаценти і маткою, то відбувається переповнення матки кров`ю, яка постійно надходить з ділянки відшарування, м`язи матки просочуються кров`ю, вони втрачають здатність скорочуватися, в результаті чого кровотеча зупинити неможливо. В результаті може статися видалення матки. Малюкові ж передчасне відшарування плаценти може принести неприємності у вигляді гіпоксії.

Відео: Моя друга вагітність і другі стрімкі пологи

При швидкому русі через родові шляхи голівка плода може не встигнути зменшитися за рахунок того, що кістки черепа в області швів і джерелець знаходять одна на іншу. Шви і джерельця у дитини закриті сполучною тканиною, що дає можливість голівці малюка проходити через кістки таза матері. Під час стрімких пологів голівка плода піддається швидкому і сильному здавлення, що веде до її травмі і внутрішньочерепних крововиливів.

Швидкий рух плода через родові шляхи може обумовлювати серйозні травми родових шляхів - глибокі розриви шийки матки, піхви, промежини.

Відео: МОЇ ДРУГІ ПОЛОГИ. ШВИДКА НЕ ВСТИГЛА НА ПОЛОГИ

Швидке спорожнення матки може привести до того, що м`язи погано скорочуються після пологів, що може привести до післяпологовому кровотечі.

Стрімкі пологи - тактика ведення

Якщо розкриття шийки матки невелика, то родова діяльність розвивається дуже бурхливо, протягом 2-3 годин шийка матки розкривається, пологи приймаються в положенні лежачи на боці. Застосовують препарати і засоби, які надають розслаблюючий вплив на м`язи матки, сповільнюють родову діяльність. Коли швидкі пологи викликані введенням зайвої кількості лікарських засобів, що стимулюють родову діяльність, введення цих лікарських препаратів негайно припиняють.

При сильній пологової діяльності ведуть постійне кардіо-моніторного спостереження за станом малюка. До живота вагітної кріпиться датчик, на екрані апарату показується щомиті змінюється число серцевих скорочень плода. Подібні апарати дозволяють контролювати як серцеву діяльність плода, так і силу маткових скорочень. Застосовують кардіотографію, яка служить в якості додаткової діагностичним методом разом з УЗД і доплерівським в третьому триместрі вагітності.

Після пологів проводиться огляд родових шляхів з метою визначення травматичних уражень, їх своєчасної корекції. При наявності глибоких, великих розривів операцію відновлення родових шляхів проводять на тлі загального знеболювання, застосовують внутрішньовенний наркоз.

З огляду на можливість ускладнень для матері, плода, виникає питання про раціональність ведення пологів через природні родові шляхи. Абсолютним показаннями для операції є передчасне відшарування плаценти, викликане кровотеча, гостра гіпоксія плода.

Стрімкі пологи - профілактика

У профілактиці стрімких пологів велику роль відіграє виявлення факторів ризику. Якщо перші пологи були стрімкими, то перед другими краще лягти в стаціонар до терміну передбачуваних пологів. Жінкам також слід проводить психопрофилактическую підготовку до пологів із застосуванням прийомів аутотренінгу, навчання методам м`язової релаксації, контролю за тонусом мускулатури матки. Важливо, щоб вагітна жінка була впевнена в благополучному результаті пологів.

Під час вагітності бажано відвідувати школу для вагітних, де майбутню маму знайомлять з фізіологією родового акту, навчать правильно поводитися під час пологів. Все це в сукупності створює позитивний настрій, майбутня мама відчуває себе більш впевнено.
З медикаментозних засобів для профілактики стрімких пологів під час вагітності застосовують розслаблюючі мускулатуру матки препарати, наприклад, Нош-пу.