Тазове передлежання плода

Ножне прідлежаніе небезпечно тим, що після того відходу навколоплідних вод, ніжки, а за ними сідниці і тулуб, швидко просуваються по родовому каналу, в той час як шийка матки ще недостатньо згладжена і розкрита. Тому більшої голові плоду складно пройти через шийного недостатньо розкритий зів, внаслідок чого починається асфіксія, і плід може отримати травму або загинути.

Як правильно народжувати при неправильному - тазовому передлежанні плода

При задньому вигляді тазового передлежання разгибательного положення голови, її вихідне становище ускладнюється ще більше, внаслідок цього биомеханизм пологів порушується, і плід сильно травмується.

Якщо розмір плода невеликий, а таз нормальний, то пологи можуть проходити без ускладнень природним чином. Якщо передлежання змішане або ножна, прогноз значно гірше. Особливо небезпечно ножне передлежання, тому що загрожує несприятливими наслідками: асфіксією плода, важкою травмою, випаданням петель пуповини.

До 29 - 30 тижнів плід може перебувати в будь-якому положенні. Після 30 настає пора визначитися і зайняти потрібне положення. Остаточно це відбувається до 34 - 35 тижні, тому лікарі, щоб вагітна і її родичі не хвилювалися без причини, ставлять діагноз тільки до цього часу. Профілактичні процедури і вправи можуть виправити становище.

зміст

Кесарів розтин проводиться, якщо:

  • маса новонародженого очікується понад 3,5 кг;
  • на матці є рубець;
  • у породіллі анатомічно вузький таз;
  • ножна або змішане передлежання плода.

Якщо пологи обрані через природні шляхи, проводять допологову підготовку, призначаючи загальнозміцнюючі і спазмолітичні препарати.

Якщо відомо, що очікується хлопчик, то краще провести кесарів розтин, щоб він не отримав травму яєчок. Але кесарів розтин не гарантує успішний результат пологів. Плід може отримати травму, особливо великий її ризик, якщо дитина очікується недоношена або великий.

Як проходять пологи при тазовому передлежанні

вагітнаВиникаючі аномалії, в 22-30 відсотках спостережень, при пологах бувають через незрілість шийки матки, несвоєчасного вилиття навколоплідних вод, вад розвитку матки, вихідного порушення тонусу матки, міоми матки, нераціонального ведення пологів, вузького таза.

Щоб запобігти родовий стрес породіллі і плоду, обов`язково потрібно знеболювання. Його роблять під час активної фази пологів, коли шийка матки відкрита на 30-40 мм. Для цього найчастіше використовують епідуральну анестезію, вона має не тільки виражений аналгетичний ефект, але і допомагає стимулювати родову діяльність, релаксацію м`язів дна таза і захищає плід від травми. Для цього ведеться ретельний контроль за скорочувальної активністю матки.

Шийка матки розкривається дуже повільно, навіть якщо плодовий міхур цілий, сідниці надовго залишаються перед входом в таз, пояс прилягання, який ділив води на задні і передні, не утворюється. Через ці обставини розвиваються типові ускладнення:

  • несвоєчасно виливаються навколоплідні води;
  • випадають петлі пуповини і дрібні частини плода;
  • розвивається аномалія пологової діяльності;
  • пологи проходять в затяжному режимі;
  • може розвинутися гостра гіпоксія плода;
  • починається передчасне відшарування плаценти.

За спостереженнями акушерів, такі ситуації виникають у 30 - 60 відсотків породіль. Це дуже небезпечно. Після вилиття навколоплідних вод, виконується вагінальне дослідження. Якщо випадання петель підтверджується, природні пологи переглядається на користь кесаревого розтину.

Хоча пологи при тазовому передлежанні зазвичай протікають нормально, але при них частіше виникають різні ускладнення, тому необхідна постійна профілактика при веденні вагітності, під час пологів і після них. Дітей після таких пологів ставлять на облік в групу високого ризику і вони повинні постійно спостерігатися у неонатолога.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц. мережах:
По темі: