Л тироксин при вагітності

Ціна на L-тироксин 50 Берлін Хемі (таблетки 50 мкг, 50 шт.): 100-200 руб.

зміст:

Чи можна приймати L Тироксин при вагітності

Так, відповідь на це питання позитивний: приймати в принципі при вагітності тироксин можна - і навіть більше того, його дозування дещо збільшується, якщо перед тим мала місце замісна терапія, оскільки в організмі завагітніла жінки виробляється велика кількість білків класу гаммаглобулінів, які безперервно пов`язують з крові вільний тироксин у вигляді неактивних молекулярних агрегатів.

У яких випадках призначається тироксин під час вагітності?

Якщо дуже коротко, то тироксин (він же Т4) - це один з базових гормонів щитовидки, в організмі утворюється з надходить з їжею амінокислоти тирозин і з`єднань йоду. Біологічно тироксин не є найактивнішою формою гормону, однак в людських тканинах під дією ферментів він трансформується в іншу форму - метаболіт трийодтиронін (Т3). Тироксин в крові присутній в як вигляді молекулярних білкових агрегатів, так і у вільній формі - однак активна дія надає на організм саме вільний тироксин, а його секрецію регулює тіротропін (тиреотропний гормон гіпофіза або ТТГ).

• Щитовидна залоза і вагітність
• Тиреотоксикоз і вагітність

Відео: Як після 9 років застосування L Тироксину, можна забути про нього

Недолік вищевказаних гормонів (гіпотиреоз) для вагітної дуже небезпечний, оскільки може спровокувати аномалії в розвитку плоду (перш за все страждають ЦНС і власне щитовидна залоза дитини, причому найбільш небезпечний в цьому відношенні перший триместр, бо саме тут формуються залежні від цих гормонів органи і тканини плода).

Нерідко гіпотиреоз у вагітної взагалі ніяк не виявляється зовні і виявити його можна лише клінічно, аналізуючи кров на гормони - а без аналізу не можна вчасно призначити замісну терапію і врятувати плід. Тому в процесі планування вагітності або вже безпосередньо під час взяття на облік в довколишній жіночу консультацію, вагітної обов`язково робиться аналіз крові на рівень гормонів. Якщо рівень Т3 і Т4 більш-менш нормальний, але явно підвищений рівень ТТГ (а це, за статистикою, взагалі виявляється у п`ятій частині жінок, що старше п`ятдесяти), то найімовірніше мова йде про так званому субклиническом або прихованому гіпотиреозі - що вимагає призначення замісної терапії, як при «звичайному» гіпотиреозі з його характерними симптомами.

Гіпотиреоз під час вагітності - це небезпечно?

Сучасна медицина вміє діагностувати і лікувати практично всі стани, що можуть мати місце під час протікання вагітності - але тоді і тільки тоді, коли жінка заздалегідь встала на облік, регулярно відвідує спостерігає її лікаря і виконує його вказівки з діагностування та лікування захворювань. Без цього не можна дати навіть деяких мінімальних гарантій при народженні дитини без серйозних патологій - це буде «гра в рулетку».

Субклінічний гіпотиреоз обопільно небезпечний як для ще не народженої дитини, так і для виношує матері - і, в ідеалі, повинен виявлятися до зачаття, ще на етапі підготовки до вагітності. Найкраще, зрозуміло, виявити гіпотиреоз "до" - І тоді буде призначена замісна терапія L-формою тироксину в індивідуальній дозуванні. Однак призначити його і безпосередньо в першому триместрі буде ще не остаточно пізно.

Як лікується гіпотиреоз під час вагітності

Зараз при лікуванні гіпотиреозу застосовують синтетичний аналог гормону - L-тироксин (левотироксин). Якщо недуга виявлений до зачаття, то для компенсації прописують L-тироксин в такому дозуванні, що забезпечує зниження концентрації ТТГ в аналізованої крові до величини порядку 2,5 мкМЕ / мл (в разі не планують вагітність жінок рівень зазвичай трохи вища - близько 3 мкМЕ / мл, оскільки під час вагітності концентрація вільних Т3 і Т4 і так відчутно знижується через зв`язування тироксину білками). Зрозуміло, величину актуальною дозування визначає лікуючий лікар за об`єктивними свідченнями - але як правило з настанням вагітності приймається жінкою доза L-тироксину зростає приблизно на третину.

В індивідуальному ж плані спостережень і медикаментозної терапії гіпотиреозу вагітним жінкам призначають регулярну здачу аналізів для моніторингу актуальною концентрації гормонів (вільний тироксин і ТТГ) не рідше двох разів на місяць, причому безпосередньо в день здачі аналізу прийом тироксину обов`язково припиняють. В інші ж дні L-тироксин приймають вранці, натщесерце (як зазвичай - хвилин за тридцять до прийому їжі). Якщо є попутне призначення будь-яких вітамінно-мінеральних комплексів з карбонатом кальцію в їх складі, то необхідно мати тимчасовий розрив ніяк не менше кількох годин (рекомендований мінімально можливий - чотири години), оскільки цей компонент блокує всмоктування L-тироксину в кров.

Завжди намагайтеся пунктуально виконувати всі призначення і супутні рекомендації вашого спостерігає лікаря, не соромтеся також питати у нього поради і роз`яснень, якщо ви чогось не зрозуміли - і ваш довгоочікуваний новонароджений малюк буде в порядку!