Ттг при вагітності - на що вказують його показники

• 1 Тиреотропного гормону і особливості його вироблення у майбутніх мам
• 2 Норма тиреотропина під час вагітності
• 3 Відхилення рівня ТТГ від норми під час вагітності - їх причини та ознаки
• 4 Діагностика рівня тиреотропіну у майбутніх мам і лікування при його відхиленнях від норми

Тиреотропін, тиреотропний гормон або просто ТТГ - це один з інформативних маркерів гормонального рівня у вагітної жінки. Виробляється він гіпофізом і забезпечує нормальну роботу щитовидної залози, стимулюючи продукування нею:

• тироксину Т4;
• трийодтиронина Т3.

Вони відповідають за ряд обмінних процесів, що відбуваються в організмі майбутньої мами, за нормальну функціональність її травної та сечостатевої системи, за безперебійну роботу серця і судин, а також за психоемоційний стан і настрій.

Вироблення цього гормону під час виношування малюка має свої особливості, пов`язані з деякими процесами, що відбуваються глибоко всередині жіночого організму після зачаття.

Після того, як ембріон імплантується в стінку матки і почне своє внутрішньоутробний розвиток, у жінки починає вироблятися ХГЧ. Його зміст підвищується кожні 2 дні, активуючи при цьому вироблення тиреотропіну. Однак на ранніх термінах вагітності зазвичай діагностується фізіологічне зниження рівня тиреотропного гормону. І це - норма. Пов`язане воно з тим, що організм зародка поки ще не в змозі самостійно продукувати цей гормон і він користується тим, який виходить «добути» з материнської крові.

Але, після того як в організмі плода почне роботу власна щитовидна залоза, показники цього гормону у мами знову повернуться до нормального рівня. Різні показники концентрації тиреотропного гормону протягом виношування вважається нормальним явищем. Але, тим не менш, існує норма ТТГ при вагітності, відхилення від якої вказують на порушення стану здоров`я майбутньої мами і наявні ризики для подальшого виношування.

Для виключення ризику отримання помилкових результатів аналізу на рівень ТТГ при вагітності слід підійти до його здачі з усією серйозністю. А саме за 2 дні до забору крові виключити всі шкідливі звички і фізичні навантаження. Здавати його потрібно вранці, натщесерце, а при спостереженні за його динамікою на різних термінах виношування і в один і той же час. Від правильної діагностики відхилень в результатах цього аналізу залежить подальше благополучне перебіг вагітності і здоров`я майбутнього малюка.

Лікуванням зниженого або підвищеного рівня тиреотропіну в організмі майбутньої мами займає лікар-ендокринолог. Саме він приймає рішення про початок медикаментозної терапії, в компетенцію гінеколога це не входить. Справа в тому, що не завжди підвищений або знижений рівень ТТГ при вагітності вимагає корекції. Незначні відхилення від норми можуть бути індивідуальною особливістю майбутньої мами або похибкою лабораторних досліджень.

При підвищенні рівня тиреотропіну до відміток, що не перевищують 4 мед / л, нормальної концентрації Т4 і відсутності титру підвищення антитіл до ТПО, медичну корекцію не проводять. Це буде не норма, але і не небезпечний стан. Корекція може бути потрібна лише в разі перевищення ТТГ позначки в 7 мед / л. Причому підвищений ТТГ при вагітності вказує лише на ризик появи патологій під час виношування, а не на гарантоване їх початок. Тому паніка навіть при таких результатах аналізу недоречна. Це стан легко піддається корекції під наглядом досвідченого лікаря-ендокринолога. Для цього майбутнім мамам зазвичай призначаються такі препарати:

• Еутірокс;
• L-тироксин.

Вони являють собою синтетичний аналог гормону тіротоксіна і відмінно допомагають у вирішенні проблем з підвищеним рівнем тиреотропного гормону.

Крім того, вагітним жінкам з підвищеним тиреотропіном в організмі може виникнути потреба в регулюванні йодотерапії, якщо така проводилася або проводиться. Зниження дози або повна відміна прийнятих препаратів йоду може повністю змінити результати аналізів концентрації ТТГ, виводячи їх на нормальний рівень. Але це буває можливим лише при незначному підвищенні змісту цього гормону.

При значному перевищенні концентрації тиреотропного гормону від норми майбутній мамі можливо доведеться приймати L-тироксин протягом усього терміну виношування і періодично здавати аналізи для перевірки рівня цього гормону. При тривалому збереженні нормальних показників цей препарат можуть поступово скасувати.

Початок лікування починається з невеликої дози синтетичного аналога тироксину з поступовим доведенням її до тієї, при якій рівень тиреотропіну прийде в норму. Скасування лікування L-тироксином теж відбувається поступово. Спочатку дозування цього препарату знижується незначно і, поступово, зводиться нанівець, з постійним контролем рівня ТТГ.

Підвищення або зниження концентрації ТТГ при вагітності не є вироком. Ця ситуація при своєчасному її виявленні прекрасно піддається корекції. І при уважному ставленні до себе і до свого здоров`я не зможе затьмарити найкращий період в житті жінки - час очікування появи на світ свого малюка.