Тиреотропного гормону у дітей: нормальна, підвищена і знижена концентрація

Які повинні бути показники ТТГ у дітей: норма в першу чергу залежить від віку. У новонароджених найвищий рівень цього гормону, який швидко знижується. У дітей до підліткового віку показники можуть бути трохи підвищеними, але це не вимагає спеціального гормонального лікування. Також важливо враховувати умови здачі аналізу, щоб отримати достовірні результати.

Якщо дитина скаржиться на погане самопочуття, є підозра на гіпертиреоз і гіпотиреоз, потрібно звернутися до фахівця, який дасть направлення на обстеження.

• ознаки гіпотиреозу. При цьому захворюванні спостерігається нестача гормонів щитовидної залози, знижений рівень тиреоїдних гормонів: трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4). Дитина скаржиться на втому, сонливість, набряклість, запори, у дівчаток-підлітків бувають збої менструального циклу, швидке збільшення маси тіла.
• ознаки гіпертиреозу. При цьому захворюванні спостерігається гіперфункція гормонів щитовидки, підвищений рівень Т3 і Т4. Дитина часто буває неспокійним, нервовим, збудливим, можуть бути проноси, тремтіння рук, спостерігається погана прибавка ваги.
• Терапія при захворюваннях щитовидної залози. Після призначеного курсу лікування лікар дає направлення на повторний аналіз ТТГ, Т3, Т4 і інші гормони щитовидної залози. Контроль гормонів допомагає лікареві судити про ефективність лікування.
• Відставання в розвитку. Це стосується фізичного, інтелектуального, статевого розвитку. Також якщо є підозра на приховану, бессимптомную форму гіпотиреозу у дітей старшого віку.

Причини зміни ТТГ

Концентрація ТТГ в крові може змінюватися як у бік підвищення, так і в бік зниження. Що може спровокувати відхилення від норми?

Таблиця - Рівень концентрації ТТГ

Секреція тиреотропного гормону пригнічується при надмірній стимуляції гормонів Т3 і Т4. Але при зниженні Т3 і Т4 рівень ТТГ відразу підвищується. Існує зворотний зв`язок між ТТГ і гормонами щитовидки. Якщо відбувається збій зв`язку з цим, порушується регуляція синтезу.

Як підготуватися до аналізу

Важливо дотримуватися умов підготовки до аналізу, інакше результати можуть бути спотвореними. Що потрібно знати?

• Аналіз здається тільки вранці натщесерце (після вечірнього прийому їжі повинно пройти не менше 8 годин).
• Заборонені фізичні навантаження напередодні здачі аналізу.
• Під час аналізу дитина повинна бути в спокійному емоційному стані.

показники норми

Приблизно до п`яти років рівень ТТГ у дітей незначно підвищений. Потім концентрація тиреотропного гормону поступово зменшується і в підлітковому віці наближається до норми дорослого.

Таблиця - Норма ТТГ у дітей до року і після року

Що потрібно знати?

• Показники в таблиці можуть відрізнятися в залежності від методу дослідження.
• Одиницями виміру можуть бути мед / мл або мМО / л.
• У бланку може зустрічатися латинська абревіатура гормону - TSH.
• Оскільки ТТГ стимулює секрецію гормонів щитовидної залози, лікар може призначити аналіз на тиреоїднігормони - це трийодтиронін і тироксин.
• Тиреотропного гормону схильний добовим змін: найбільше гормону виділяється в нічний час, а найменше ввечері від 17 до 18 годин-високий рівень гормону зберігається вранці з 6 до 8.
• Якщо у дитини збився ритм життя (наприклад, почав пізно лягати і пізно прокидатися), показники аналізу також можуть змінитися.
• При призначенні повторного аналізу кров можна здавати у той же час, що і в перший раз.

неонатальний скринінг

На 4 або 5 день життя новонародженому роблять скринінг. Цей аналіз дозволяє виявити ряд небезпечних генетичних захворювань обміну речовин. Детальніше про скринінгу новонароджених читайте в інший нашій статті. Неонатальний скринінг допомагає діагностувати вроджений гіпотиреоз - захворювання, яке розвивається в результаті перевищення норми гормонів щитовидної залози. Яка допустима норма ТТГ при скринінгу?

Таблиця - ТТГ у новонароджених

Що потрібно знати?

• При повторному скринінгу з одного забору крові роблять аналіз ТТГ, тироксину, трийодтироніну.
• Неонатологи відзначають, що у новонароджених спостерігається помірне підвищення тиреотропного гормону відразу після народження.
• Цей стан в медицині називається транзиторним гіпотиреозом і не вимагає гормонального лікування.
• Рівень гормону нормалізується через кілька тижнів. Тому так часто при першому аналізі може бути перевищення норми, а при другому - не встановлені відхилення.
• Транзиторний гіпотиреоз пояснюється незрілістю ендокринних залоз (гіпофіза і гіпоталамуса), йододефіцитом, інфекціями у жінки при вагітності, частіше буває у маловесних і недоношених малюків.

Норма рівня ТТГ у дітей залежить від віку і умов здачі аналізу. Будь-які відхилення при обстеженні (підвищення або пониження рівня) не можна залишати без уваги. За одним лише показниками ТТГ лікар не встановлює діагноз. Однак цей аналіз допомагає виявити приховані порушення в обміні речовин, які тривалий час протікають безсимптомно.