Як розшифрувати загальний аналіз крові?

Вивчення складу крові є високоінформативним і доступним методом дослідження в будь-якому віці. Може застосовуватися у дітей з самого народження для виявлення захворювань, в профілактичних цілях і при підготовці до вакцинації з трьох місяців життя дитини. Результати загального аналізу крові у дитини вимагають уваги, тому що ці показники відрізняються в різних вікових групах.

Підготовка до здачі загального аналізу крові

Аналіз бажано здавати в ранкові години, через 2-3 години після прийому їжі немовлям. Відбір крові на аналіз у дитини здійснюється з дрібних капілярних судин п`яти, у міру дорослішання дітей застосовують і загальноприйнятий забір крові з пальчиків рук або ніг. Для отримання венозної крові для загального біохімічного аналізу паркан здійснюється з вен голови, а не з ліктьової вени, як це робиться у дорослих.

Розшифровка результату загального аналізу крові у дітей

Головні показники загального аналізу крові представлені еритроцитами, кольоровим показником, гемоглобіном, ШОЕ, лейкоцитами і тромбоцитами. Показники крові у дитини першого року життя варіюють в невеликих межах, але можуть вплинути на правильну діагностику.

еритроцити

Еритроцити - червоні клітини крові, забезпечують розподіл кисню в організмі від легких до клітин і видалення вуглекислого газу:

• На I місяці життя від 3.8 до 5.6 x10 / л;
• На VI місяці від 3.5 до 4.8 x10 / л;
• На XII місяці від 3.6 до 4.9 x10 / л.

Виявлення підвищеної кількості еритроцитів в аналізі спостерігається при:

• Згущення крові в обезвоженном організмі;
• При підвищеному виробленні еритроцитів (хвороба Вакеза);
• У відповідь на кисневе голодування при ураженні легенів і вроджених вадах серця.

Зниження кількості еритроцитів є індикатором анемії. Зменшення розмірів червоних кров`яних клітин - мікроцитоз - з`являється при нестачі вітаміну В12. Зміна форми клітин спостерігається у дітей при таласемії, серповидно-клітинної та гемолітичної анеміях.

гемоглобін

Гемоглобін - це спеціальний білок у складі еритроцита, що забезпечує зв`язування кисню і вуглекислого газу:

• На I місяці 115-175 г / л;
• На VI місяці 110-140 г / л;
• На XII місяці 110-135 г / л.

Підвищення вмісту гемоглобіну спостерігається разом зі збільшенням еритроцитів при зневодненні організму. Зниження концентрації буває при анеміях і затримці рідини в організмі.

Кольоровий показник крові

Кольоровий показник відображає наявність гемоглобіну в одному еритроциті. Нормальне значення 0.86-1.15 для дітей до року. Підвищення показника спостерігається при В12 дефіцитної і фолієводефіцитної анемії. Зниження показника у дітей є ознакою браку заліза.

тромбоцити

Тромбоцити - це клітини крові, що забезпечують процес згортання. У дітей від 1 місяця до року норма становить 180-400 * 109 / л.

Виявлення підвищення кількості тромбоцитів при розшифровці обумовлено;

• крововтратою;
• Ревматоїдний артрит;
• На туберкульоз;
• ентеритом;
• лейкоз;
• Залізодефіцитною анемією.

Зменшення кількості тромбоцитів свідчить про:

• Захворюваннях печінки;
• Отруєннях лікарськими препаратами;
• ДВС-синдром;
• Системному васкуліті;
• Гемолітичної хвороби новонароджених;
• Серцевої недостатності.

ШОЕ

Розшифровка показників враховує наступні значення ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів):

• На I місяці 4-8 мм / год;
• На VI місяці 4-10 мм / год;
• На XII місяці 4-12 мм / год.

Наростання у дитини показників ШОЕ викликає:

• Будь-яке запальне захворювання;
• інтоксикація;
• лейкози;
• Розпад сполучної тканини.

Зниження буває при:

• еритроцитоз;
• Недостатності кровообігу;
• При хворобах печінки.

Розшифровка вмісту лейкоцитів по місяцях

• На I місяці 6.5-13.8 * 109 / л;
• На VI місяці 5.5-12.5 * 109 / л;
• На XII місяці 6-12 * 109 / л.

Підскакування рівня вмісту лейкоцитів у дитини зустрічається при інфекційних, запальних і гнійних захворюваннях. Чим вище показник, тим серйозніше поразку. Якщо при тяжкому перебігу захворювання кількість лейкоцитів не змінюється, це може свідчити про ниркову недостатність.

Рекомендуємо статті по темі:
• Норма лейкоцитів в сечі у немовляти
• Знижений гемоглобін у дитини
• Норма білірубіну у дітей

Зниження вмісту лейкоцитів відзначається при:

• Отруєннях лікарськими препаратами;
• При інфекційних захворюваннях, таких, як малярія, краснуха, грип, черевний тиф. Поразка вірусами порушує дозрівання лейкоцитів у кістковому мозку.

лейкоцитарна формула

Функція лейкоцитів виключно захисна. Вони володіють такими здібностями, як:

• Фагоцитоз - здатність клітин поглинати і перетравлювати чужорідні клітини, уривки тканин і т.д.
• Імунітет - участь в утворенні імуноглобулінів (специфічний захист).
• Активну участь в механізмі алергічної реакції клітинного типу, тобто утворення специфічних сенсибілізованих лейкоцитів, які призначені для знищення екзо- і ендоаллергенов.
• Активну участь в механізмі теплоутворення. З лейкоцитів при їх руйнуванні виділяються екзогенні пірогенні речовини, які підсилюють інтенсивність обміну речовин, що призводить до посилення теплоутворення.

Лейкоцитарну формулу становлять підвиди лейкоцитів, які діляться на гранулоцити і агранулоціти. До гранулоцитам відносять нейтрофіли, базофіли, еозинофіли. До агранулоцитам відносять моноцити, лімфоцити. Зміст цих клітин виражається в процентному відношенні до загальної кількості лейкоцитів.

нейтрофіли

Нейтрофіли виконують знищення чужорідних інфекційних агентів. До року утримання їх в крові становить 15-45%. Помірне підвищення їх змісту спостерігається при запальних захворюваннях, прийомі деяких препаратів і укусі комах, у здорової дитини може бути внаслідок прийому нових харчових інгредієнтів.

Поява в крові великої кількості незрілих нейтрофілів свідчить про будь-якому інфекційному захворюванні. Зниження свідчить про важких вірусних захворюваннях:

• грипі;
• краснухи;
• гепатиті;
• Також про вродженої недостатності кісткового мозку.

При нейтрофіли розрізняють наступні ядерні зрушення (зрушення лейкоцитарної формули):

• Гіперрегенеративний зрушення ядра вліво. Відбувається в результаті різкого посилення лейкопоезу при гнійно-септичних станах. Наприклад, при сепсисі в крові різко збільшується кількість незрілих нейтрофілів, мієлоцитів, юних і паличкоядерних клітин.
• Регенеративний зсув ядра вліво зустрічається внаслідок посиленого лейкопоезу. Часто буває при гнійному апендициті. У крові переважають тільки юні і паличкоядерні клітини.
• Дегенеративне зрушення ядра вліво виникає в зв`язку з пригніченням лейкопоезу, наприклад, при важких інтоксикаціях. У крові збільшується кількість тільки паличкоядерних нейтрофілів.
• Гіперсегментація ядер або зсув лейкоцитарної формули вправо. Виникає внаслідок пригнічення лейкопоезу, що свідчить про дію радіоактивного опромінення, кахексії, може зустрічатися в старечому віці і при хворобі Адисона - Білебера.

базофіли

Базофіли беруть участь в імунній відповіді організму, в алергічних реакціях негайного та уповільненого типу. До року зміст цих клітин в крові становить 0-1%. Збільшення вмісту спостерігається при:

• лейкозі;
• Алергічних реакціях;
• синуситі;
• Токсичних впливах на організм.

Відсутність базофілів спостерігається при гострих інфекціях і при вживанні гормональних препаратів.

еозинофіли

Еозинофіли забезпечують поглинання імунних комплексів чужорідних речовин. У нормі у дитини до року міститься 0,5-7% клітин. Підвищення їх свідчить:

• Про алергічної реакції в організмі;
• кропивниці;
• Сироватковоїхвороби;
• Про паразитарних ураженнях - лямбліозі, аскаридозі, трихінельозі і ін .;
• Також буває при шкірних захворюваннях - дерматиті, екземі, пузирчатке новонароджених та ін.

Зниження спостерігається при отруєнні гормональними препаратами та гострої інфекції в організмі.

моноцити

Моноцити - це великі клітини, що забезпечують поглинання і знешкодження чужорідних агентів. Норма для дітей до року складає 2-12%. Підвищення процентного вмісту свідчить про вірусних, бактеріальних інфекціях і про деякі формах лейкозу. Зниження або відсутність моноцитів спостерігається при ураженні кісткового мозку.

лімфоцити

Лімфоцити є найбільш значущими клітинами імунної системи, вони беруть участь у знищенні змінених і чужорідних клітин. Нормальні показники змінюються протягом першого року життя дитини і складають:

• На I місяці 40-76%;
• На VI місяці 42-74%;
• На XII місяці 38-72%.

Підвищення вмісту лімфоцитів спостерігається при гострих і хронічних інфекційних ураженнях, часто при розвитку бронхіальної астми та при збільшенні вилочкової залози. Зниження показників у дітей пов`язано з порушенням функції вилочкової залози.

Варто враховувати, що зміна всього одного показника не свідчить про захворювання. Розшифровка аналізу крові повинна виконуватися комплексно і, неодмінно, фахівцем.