Знижений гемоглобін у грудничка

Гемоглобін - містить залізо двокомпонентний білок, який має здатність оборотних контактів з киснем. Основне його завдання - забезпечення тканин організму киснем. При наявності достатньої кількості кисню в легеневих капілярах, відбувається реакція між O2 і гемоглобіном. З кров`яним струмом червоні кров`яні тільця (еритроцити), в складі яких знаходяться молекули гемоглобіну, разом з киснем доходять до тканин, де кисню недостатньо. Потрапивши до місця доставки, кисень вивільняється від зв`язки з гемоглобіном. Ще однією його функцією є можливість зв`язуватися в організмі діоксиду вуглецю і вивільнення його в легенях.

Нормальний вміст гемоглобіну

Низька кількість гемоглобіну може свідчити про патологічних процесах в організмі. Знижений гемоглобін може бути при анемії, втрати крові, нестачі їжі, захворюванні кісткового мозку, лікуванні хіміотерапевтичними засобами, ниркової недостатності, атипичном гемоглобіні.

Розглядати показник гемоглобіну у відриві від інших факторів некоректно, оскільки низький показник лише відображає яку-небудь проблему в організмі. При цьому нормальний рівень гемоглобіну є дуже приблизними поняттям і визначається багатьма постійними і змінними факторами, серед яких можна виділити такі:

• Статева приналежність;
• Час доби і сезонний фактор;
• Достатність харчування;
• вік;
• Спосіб життя (фізична активність, вживання алкоголю, куріння і т.д.);
• Присутні в даний час і перенесені в минулому захворювання;
• Генетична схильність.

У новонароджених знижений рівень гемоглобіну може бути викликаний додатковими специфічними причинами:

• Захворювання мами або ускладнення під час вагітності;
• Багатоплідна вагітність;
• Передчасні пологи;
• Крововтрати дитини під час пологів;
• При надто поспішний обрізанні пуповини (вона повинна відсікатися лише слідом за повною зупинкою пульсації, в іншому випадку дитина не отримає всю необхідну йому кров).

Кількість гемоглобіну у майбутнього новонародженого визначається ще в материнській утробі. Печінка плода створює запаси заліза. Протягом першого року життя дитини завдяки цим запасам буде здійснюватися виробництво клітин крові. Накопичення плодом заліза - одна з причин необхідності повноцінного харчування матері в період вагітності.

Ще в утробі матері дитина починає продукувати гемоглобін, не схожий за складом і формою на гемоглобін дорослої людини. Для гемоглобіну новонароджених використовується спеціальний термін - фетальний. При цьому після народження дитини характерні підвищені рівні гемоглобіну.

Поступово фетальний гемоглобін починає підходити до кінця і, починаючи з 2 або 3 місяці після народження його запаси різко скорочуються. В результаті у немовляти розвивається анемія через вичерпання фетального гемоглобіну при недостатньому виробленні «дорослого» двокомпонентного білка. Така анемія не несе загрози для дитини і називається фізіологічною. Процес перебудови організму відбувається протягом першого року життя дитини. Після закінчення року фетальний гемоглобін у грудничка витісняється стандартним для дорослої людини.

Відео: Низький гемоглобін: як дізнатися, який це вид анемії? - Доктор Комаровський

Показники норми гемоглобіну

Рекомендуємо статті по темі:
• Клізма для немовляти
• Як приймати вітамін Д3 немовлятам
• Анемія у грудничка

Як видно з таблиці, після 3-місячного віку норми стають нижчими і злегка зростають до одного року.

Привід для занепокоєння?

При виявленні у дітей низьких показників гемоглобіну деякі лікарі дуже необачно прописують препарати заліза, вважаючи, що вони можуть використовуватися в профілактичних цілях. Однак на цей рахунок існує ряд заперечень.

1. Поняття нормальності індивідуально для кожної людини. Якщо у родичів дитини показники гемоглобіну завжди були низькими, малоймовірно, що у новонародженого вони будуть в рамках норми.
2. Потрібно брати до уваги перенесені в минулому хвороби. Деякі віруси здатні перешкоджати метаболізму в організмі, тому можливе зниження рівня заліза після захворювання. Також рівень гемоглобіну може знижуватися після процедури вакцинації.
3. При низькому гемоглобіні потрібно враховувати й інші фактори: рівень еритроцитів, показник сироваткового заліза, кольоровий показник крові, еритроцитарні індекси (показники вмісту, концентрації двокомпонентного білка в еритроциті, а також обсяг еритроцита).
4. Низький гемоглобін у дитини не завжди викликаний дефіцитом заліза. Якщо анемія не пов`язана з нестачею заліза, прийом його препаратів не тільки не принесе користі, а й завдасть шкоди дитині.

Що робити?

Організм не потребує надмірному залозі. Необхідна кількість елементів діти повинні отримувати з харчуванням. Інша картина складається, якщо в організм дитини надходить достатня кількість заліза, але існує проблема з його засвоюваність. Причина поганого всмоктування заліза може критися в порушенні діяльності кишечника або в нестачі (надлишку) інших елементів. Наприклад, мідь і марганець поліпшують засвоєння заліза, а свинець - створює перешкоди. Для гарного всмоктування заліза необхідний належний рівень вітамінів C, B2 і B12, а також фолієвої кислоти.

Таким чином, потрібно сподіватися нема на таблетки, а правильно організувати спосіб життя дитини. Для цього необхідно:

• Отримання дитиною (або його мамою при грудному годуванні) різноманітної і насиченою необхідними елементами їжі;
• Рухливий спосіб життя;
• Зведення до мінімуму стресових ситуацій;
• Повноцінний відпочинок.

Важливим фактором, що впливає на рівень гемоглобіну, є спосіб харчування дитини: грудне вигодовування або штучне. Батьки дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, можуть не турбуватися принаймні до 6-місячного віку дитини. Зрозуміло, харчування матері має бути таким, щоб виключити анемію. Воно повинно включати м`ясні і рибні продукти, гречану крупу, боби, сік з граната, яблука і банани.

Якщо недолік гемоглобіну виявлено при штучному вигодовуванні, знадобляться спеціальні суміші. Діти, в харчуванні яких застосовується прикорм, повинні отримувати м`ясо і рибу - вони містять більше заліза, ніж рослинні продукти, і воно легше всмоктується.

Основний маркер - загальний стан малюка. Якщо він добре харчується, він рухливий, його шкіра має здоровий колір і не суха, і крім зниженого показника гемоглобіну інші симптоми відсутні, причин турбуватися немає. Однак якщо показники нижче 80-90 грам на літр, і зміна раціону харчування не привели до збільшення рівня при наступній здачі аналізу, необхідно звернутися до лікаря, який детально досліджує витоки проблеми.