зміст:
Гемоглобіном (Hb, HGB) називається червоний кров`яний пігмент (білок), в складі якого міститься залізо. За допомогою гемоглобіну забезпечується переміщення кисню в тканини з легких і переміщення вуглекислого газу з тканин у легені. Одним з найважливіших клінічних показників є значення рівня гемоглобіну, що міститься в крові. Цей показник визначається в складі загального аналізу крові.
Норма гемоглобіну у дітей
Нормальне значення рівня гемоглобіну, що міститься в крові змінюється відповідно до віку дитини. У більш старших дітей, також як і у дорослих, число еритроцитів і вміст гемоглобіну нижче, ніж у новонароджених. У недоношених дітей значення рівня гемоглобіну нижче в більшості випадків, ніж у дітей, які були народжені в покладений термін. Протягом першого року життя у дітей може відбуватися фізіологічне зниження концентрації гемоглобіну. Анемія - патологічне зниження рівня гемоглобіну, що міститься в крові - може бути наслідком великих втрат при кровотечах різних видів, підсумком прискореного знищення еритроцитів і порушень утворення еритроцитів. Анемія може бути як симптомом хронічного захворювання, так і окремим захворюванням.
Низький гемоглобін у дитини
Показники гемоглобіну при анемії у дитини
При різних видах анемії (фолиево, B12 або залізо-дефіцитна анемія) відбувається зниження концентрації гемоглобіну. Згідно з рекомендаціями ВООЗ, діагностика анемії у дітей проводитися відповідно до віку при зниженні гемоглобіну. Для постановки діагнозу гострої, помірної і легкої анемії використовуються граничні значення рівня гемоглобіну.
Виділяють три різних ступеня анемії від вмісту гемоглобіну:
- важку (HGB lt; 70 г / л);
- середню (HGB 70 - 90 г / л);
- легку (HGB gt; 90 г / л).
В екстреному стані для дитини у віці до одного року переливання крові від донора проводиться при значенні рівня гемоглобіну не перевищує 85 г / л. переливання крові від донора для дітей старшого віку проводиться при значенні рівня гемоглобіну не перевищує 70 г / л.
Таблиця норми гемоглобіну у дітей
Інші причини зниженого гемоглобіну у дітей
У проміжку часу від 17:00 до 07:00, а також відразу після їжі спостерігається незначне зниження кількості гемоглобіну (приблизно на 10%). При взятті аналізу в лежачому положенні відбувається зниження рівня гемоглобіну в порівнянні з нормальними віковими показниками. Якщо в процесі забору крові медпрацівником проводиться занадто сильне натискання або вижимання з пальця крові, то відбувається виділення міжклітинної рідини, разбавляющей кров, і це часто призводить до помилково низького рівня гемоглобіну.
Підвищення рівня гемоглобіну
Підвищення вмісту гемоглобіну може спостерігатися з наступних причин:
- Через згущення крові при зневодненні (гемоконцентрация при дегітратаціі): при перитоніті, вираженої діареї, діабеті, блювоті, підвищеному потовиділенні, опікової хвороби.
- При хронічній формі серцевої недостатності: наприклад, при серцево-судинної аномалії, частіше вродженої, яка призводить до відчутного венозного скиду.
- При вторинних і первинних еритроцитоз (поліцитемія).
- Помилкове підвищення рівня гемоглобіну дає кров, яка містить велику кількість лейкоцитів.
- До пролонгованим стазу судин і, як наслідок, до помилково високому значенню рівня гемоглобіну в венозної крові може привести накладення тугий пов`язки (джгута) на руку на час більше однієї хвилини.