Ларинготрахеїт у дітей

Ларинготрахеїт у дітей - запалення гортані та початкових відділів трахеї - нерідко виникає в результаті перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. З інформацією про це захворювання повинні ознайомитися всі батьки, адже це якраз той випадок, коли, якщо обізнаний, значить - озброєний. Під час раптово почався нападу дорослим не можна втрачати ні секунди, потрібно не панікувати і злагоджено діяти. Групу ризику при захворюванні на ларинготрахеїт складають діти до 5 років.

Як розпізнати, що у дитини ларинготрахеїт?

Як правило, захворювання проявляється раптовим приступом кашлю. При цьому дихання дитини стає неспокійним і гучним. Найчастіше відбувається це ввечері або вночі, коли малюк вже спить.

У медичній практиці ларинготрахеїт називають ще обтуруються стенозирующим ларинготрахеобронхіту (в разі ускладнення гострого ларинготрахеїту) або подскладкового ларингітом, якщо спостерігається незапальний алергічний набряк гортані.

Найбільш поширені симптоми ларинготрахеїту: задишка і гучне дихання, «гавкаючий» або «каркати», кашель, зміна голосу (осиплість, хрипота, іноді тимчасова втрата). Нерідко спостерігається посиніння нігтів, губ, носогубного трикутника.

Лікар швидкої допомоги, викликаний батьками, в результаті огляду гортані без праці поставить діагноз. Під час розвитку ларинготрахеїту у дитини спостерігається запальний і алергічний набряк слизової гортані і трахеї, рефлекторний спазм м`язів гортані, гіперсекреція слизових залоз, скупчення в області голосової щілини густого мокротиння, кірок, фібринозних або некротичних накладень.

Найчастішим ускладненням ларинготрахеита є обструктивний бронхіт. У деяких випадках можливі гнійний ларинготрахеобронхіт і пневмонія, бактеріальний отит, синусит, лакунарная ангіна, гнійний кон`юнктивіт, гнійний менінгіт.

Лікування ларинготрахеїту у дітей

Тепле лужне пиття, зволожене повітря, провітрювання, гаряча ножна ванна і відволікаючі моменти (мультфільм, яскраві іграшки) можуть поліпшити стан і навіть купірувати набряк.

приступ помилкового крупа триває від декількох хвилин до півгодини. Якщо він почався, то батькам необхідно заспокоїти малюка і не впадати в паніку самим. Для дитини в цей момент дуже важливо перебувати в спокійному стані, оскільки страх тільки погіршує ситуацію, сприяючи посиленню спазму. Відволікаючи його книжкою або улюбленою іграшкою.

Давайте дитині тепле пиття, краще, якщо воно буде не рясним (наприклад, з ложечки), але частим. Якщо спостерігається ларингоспазм, викличте блювотний рефлекс. Для цього натисніть ложкою на корінь язика.

Відчиніть настіж вікна. Дитину при цьому закутайте в теплу ковдру. Тримайте малюка на руках. Так ви зможете контролювати його стан і вбережете від протягів.

Зволожите повітря. Це можна зробити не тільки за допомогою побутових приладів, призначених для цієї мети. Можна відкрити гарячий кран у ванній (краще пустити воду через душ) і посидіти в приміщенні, або ж поставити на газ каструлю з водою, закрити двері на кухні (випаровується рідина полегшить стан дитини). Також зволожити повітря в кімнаті можна за допомогою мокрих махрових рушників, розвішаних на батареях, або вологою простирадла над ліжком.

Як правило, після нападу дитина сильно потіє, засинає, а на ранок прокидається в нормальному стані. Якщо вам вдалося самостійно зняти напад, все-одно викличте лікаря, оскільки наступний може бути сильніше й триваліше.

Візит медичних працівників потрібен також в тому випадку, якщо ларинготрахеїт не ускладнюється нападом. По-перше, ризик його виникнення існує завжди, по-друге, для швидкого одужання необхідно грамотне лікування і дотримання спеціального режиму. У багатьох випадках дитині просто необхідна госпіталізація і постійний контроль з боку лікарів стаціонарного відділення.

Лікування ларинготрахеїту у дітей включає в себе не тільки прийом різноманітних медикаментів і проведення процедур, а й, як ми тільки що говорили, щадний режим.

Отже, дитині, якщо він (в силу своїх вікових особливостей) в змозі усвідомити і прийняти, слід пояснити, що розмовляти зараз не можна, а якщо і хочеться щось сказати або попросити, то робити це треба беззвучним шепотом. Включіть фантазію і придумайте гру. Назвіть її, як хочете: «Шепталка», «Мовчун», «Рибки» або як вам більше подобається, придумайте правила - взагалі, зробіть все можливе, щоб малюк якомога менше навантажував голосові зв`язки.

Не годуйте дитину холодною або гарячою їжею, нехай її температура буде або кімнатної, або дорівнює температурі тіла.

При проведенні лікарської терапії, яку проводять в умовах стаціонару, враховують ступінь захворювання. При наданні допомоги хворим, у яких гострий ларинготрахеїт супроводжується стенозом гортані в стадії неповної компенсації, проводять такі заходи. Внутрішньовенно вводять: глюкозу, кальцію хлорид, аскорбінову кислоту, еуфілін, преднізолон. Внутрішньом`язово - антигістамінний препарат, наприклад, димедрол. Дітям з гострим ларинготрахеїтом, крім антигистаминов, призначають прийом гормональних препаратів.

Антибактеріальні препарати, як правило, не призначають. Але, якщо є ознаки ГРВІ, а явища стенозу гортані мають тенденцію до наростання, то все ж призначають масивну антибактеріальну терапію, включаючи сульфаніламідні препарати. Особливо потужна антибактеріальна терапія показана при хвилеподібне перебігу захворювання.

Ефективні відволікаючі процедури, серед яких гарячі ножні ванни, гірчичники на грудну клітку, а також інгаляції, до складу яких входять антигістамінні і спазмолітичні препарати.

У разі, коли стан дитини погіршується, його поміщають під тент з поліетиленової плівки або в кисневу палатку. Там створюють мікроклімат з високою вологістю, підвищеною концентрацією кисню і різних лікарських речовин.

Якщо у хворого малюка розвивається декомпенсований стеноз гортані, застосовують інтенсивну терапію, складові якої - продовжена інтубація і, в разі її неефективності, трахеостомія.